超声对非典型输卵管妊娠的观察与临床剖析

目的：为提高对非典型输卵管妊娠的超声诊断水平，以减少漏误诊。方法：从223例宫外孕患中，筛选出31例非典型输卵管妊娠病例，进行临床及超声声像图与手术病理的对照剖析。结果：不具备典型症状的31例，未扪及附件肿物的19例。31例中超声均无典型的输卵管妊娠结构，表现为囊肿2例，混合性肿块7例，实质均质3例，非均质8例，7例未见肿物，4例误为卵巢稍大；术中见输卵管增粗1．5～3cm27例，附件肿物大小为5～7cm4例。结论：非典型输卵管妊娠可无典型病史。体征及超声声像可疑时，应数日内行B超复查并结合血β—HCG检查。有条件应尽量采用经阴道彩超检查，可获较准确的诊断。     

锁骨下静脉穿刺引起气管内大出血一例

患者女 ,16岁 ,身高 16 5ｃｍ ,体重5 0ｋｇ。诊断为先天性心脏病房间隔缺损。于 2 0 0 0年 1月 2 4日在全麻体外循环下行房缺修补术。麻醉诱导用异丙酚70ｍｇ、芬太尼 0 7ｍｇ和维库溴铵 8ｍｇ气管内插管。常规行锁骨上入路锁骨下静脉穿刺 ,刺中锁骨下动脉 ,拔针压迫止血后改锁骨下入路锁骨下静脉穿刺 ,由于解剖标志不清 ,向胸锁关节后缘试穿2次失败后向外侧略改进针方向 ,穿刺成功 ,顺利置入 18Ｇ单腔中心静脉导管 ,测中心静脉压 (ＣＶＰ) 7ｃｍＨ2 Ｏ。听诊双侧呼吸音清晰 ,追加芬太尼 1 1ｍｇ、维库溴铵 8ｍｇ后手术开始。测ＡＣＴ为13…     

乳腺病灶内钙化的超声诊断价值(附136例分析)

目的探讨乳腺病灶内钙化的声像特征在病灶良恶性鉴别诊断及预测乳腺浸润性导管癌（IDC）恶性程度中的应用价值。方法应用高频超声检查152个乳腺病灶,观察良恶性乳腺病灶中钙化大小及分布情况。28例IDC标本进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C-erbB-2癌基因蛋白免疫组织化学染色分析。结果乳腺良恶性病灶均可出现钙化（P〉0.05）,但良恶性病灶组间比较,钙化的大小及分布特征的差异有统计学意义（P〈0.05）;不同钙化声像的IDC之间免疫组化指标阳性表达率的差异无统计学意义（P〉0.05）;以簇状分布的微钙化作为乳腺恶性病灶的评判指标,其诊断的准确率、特异度和阳性预测值分别为77%、92%和90%。结论乳腺病灶内簇状分布的微钙化可作为超声诊断乳腺恶性病灶的可靠指标,但是能否反映IDC的恶性程度及其侵袭力有待于进一步研究。     

自身骨髓移植成功3例

自身骨髓移植成功３例（０６３０００）河北省唐山市工人医院王维秀，刘淑莲，王焕莲，柴铁，果真实，王玺，张文光，褚金龙，陈树强我院自１９９３年３月起开展ＢＭＴ工作，成功地完成３例ＡＢＭＴ，现报告如下：例１，边某，女，３８岁。主因全身淋巴结进行性肿大１年，...     

血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的评价

目的分析血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取医院2014年12月-2015年12月门诊收治的70例感染性疾病患儿作为试验组,另选取同期在医院进行体检的68例健康儿童作为对照组,分别对两组研究对象各项炎症指标水平,不同感染类型患儿及细菌感染不同病症患儿各项炎症指标水平和阳性率进行比较和分析。结果与对照组相比,试验组患儿PCT、CRP、WBC水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);细菌感染患儿PCT、CRP、WBC阳性率均高于病毒感染患儿,差异有统计学意义(P0.05);随着患儿细菌感染病情加重,PCT的阳性率也逐渐升高,并且与疾病的严重程度成正比。结论血清降钙素原可作为区分细菌感染与非细菌感染性疾病的重要诊断指标,同时对于病情、疗效及预后评估均具有重要价值。     

超声引导下泡沫硬化剂治疗软组织内的静脉畸形的疗效分析

目的 探讨超声引导下泡沫硬化剂治疗软组织内的静脉畸形的疗效和安全性.方法 本院收治软组织内的静脉畸形患者41例,在实时超声引导下病变内注射血管硬化剂聚桂醇,观察其治疗效果及并发症.结果 41例患者治疗1～5次,其中1次11例,2次15例,3次7例,4次5例,5次3例.治愈38例(92.69％),好转3例(7.31％),无效0例(0％),无异位栓塞等严重并发症发生.结论 超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形是一种安全、有效、简单的方法.     

超声定量评价甲状腺结节包膜反应

目的 探讨超声定量评价甲状腺结节与包膜的关系对于术前评估甲状腺结节良恶性的价值。方法 回顾性分析79例经病理证实的、位于甲状腺包膜下肿瘤,分析其与包膜的关系,通过测量结节纵径（自结节包膜交界处至结节最深处,V）及结节凸出甲状腺包膜与突出最高处的距离（L）,评价L/V诊断甲状腺恶性结节的效能。结果 甲状腺良性和恶性结节平均L/V值分别为0.241±0.041、0.162±0.054,差异有统计学意义（t=-7.367,P<0.01）。L/V诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积为0.87（P<0.01）。L/V=0.225时,诊断甲状腺恶性结节的敏感度为82.17%、特异度为87.53%;L/V=0.245时,诊断甲状腺恶性结节的敏感度为67.10%,特异度为95.12%。结论 超声可清晰显示甲状腺结节与包膜的关系,通过测量L/V可鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

CEUS评估兔关节炎模型滑膜炎的病理状况

目的 探讨CEUS评估类风湿关节炎(RA)炎症活动度和滑膜病理改变的可能性。方法 构建兔类风湿模型,分别对滑膜病变进行常规超声和CEUS检查,随后进行超声引导下滑膜活检,并进行滑膜病理检查和评分,对比常规超声、CEUS与病理评分的一致性。结果 CEUS显示的滑膜组织厚度较常规超声减小的有42个,CEUS与常规超声显示滑膜组织厚度相当的有4个(<0.2 mm)。常规超声测量的滑膜厚度较CEUS测量的滑膜厚度厚(P<0.05)。结论 CEUS可更为敏感地显示RA滑膜血流灌注的情况,评估RA滑膜病理变化程度。     

芬太尼佐用尼莫地平对术后患者自控镇痛的60例临床应用与研究

钙通道阻滞剂作为镇痛佐剂的研究,目前还不够深入[1]。毕好生等[2]研究证实尼莫地平可增强全麻中芬太尼的镇痛作用及加强芬太尼对气管插管引起的应激反应的抑制效应。但将钙通道阻滞剂用于硬膜外术后镇痛报道尚少,我院1998年5～10月共观察60例妇科手术患者,取得满意效果。报道如下。1资料与方法1．1一般资料按美国麻醉师协会（ASA）[3]病情估计分级,Ⅰ～Ⅱ组60例,年龄20～50岁（40．43±10．91）,体重47～84kg（61．8±6．11）。1．2仪器与方法采用英国佳士比9300型微电脑程控病人自控镇痛（PCA）泵。60例随机分为两组：A组为对照…     

治未病在社区公共卫生服务中的应用价值

目的探索中医"治未病"在社区公共卫生服务中的应用价值。方法收集社区居民的健康信息,并为其建立健康档案;结合健康档案信息,对所纳入居民进行中医体质分型;总结该社区居民的体质情况,并对其进行相应的健康指导;将中医"治未病"理念融入健康教育内容中,并适时对居民进行宣讲;提倡应用中医的相应技术进行疾病防治。结果组织健康知识讲座34场次,累计受众7681人次;中医为主的专题义诊咨询共7次,向居民累计发放中医"治未病"理念的宣传手册7352本次,健康教育处方6438份次;调查社区居民对传统中医中药相关知识的知晓情况,有96.37%的居民表示知晓,且对于中医中药的服务满意率达95.66%;建立体质分型健康档案1063份,其中男性497份,女性566份;高血压控制率达63.50%,且患者在2017年7月—2019年6月血压变化显著,差异具有统计学意义(P<0.05);胃脘腹痛、中风偏瘫、肺胀气、血崩患者均接受已病防变及愈后防复措施,疗效尚不明确。结论中医"治未病"理念应用于社区公共卫生服务中,能够有效提高居民的防患意识,促进预防保健工作的开展,同时对于弘扬传统中医文化亦具有积极意义。