四川省2003－2011年医药卫生科技查新统计分析

对四川省医学研究所2003－2011年医药卫生查新课题进行统计和分析,从课题查新类型、申请单位、学科分布、查新范围、委托时间5个方面评价该省医药卫生发展现状,找出查新工作中存在的问题并提出相应建议。     

腹腔镜顺逆结合胆囊切除术147例临床分析

目的：探讨腹腔镜顺逆结合切除胆囊手术指针的选择,手术操作中注意的问题,有关的手术技巧、手术疗效及安全性。方法：本文回顾总结分析我院自2005年7月至2008年11月开展腹腔镜顺逆结合胆囊切除手术147例患者的临床资料,在遇到困难胆囊无法进行正常LC手术情况下,实施腹腔镜顺逆结合胆囊切除。结果：本组患者均顺利完成手术,正常愈合,术后平均住院天数5．5d,无死亡及严重并发症病例发生。结论：采用腹腔镜顺逆结合切除胆囊,较常规LC手术,可尽量避免胆道、血管损伤,减少中转开腹率及手术并发症。     

阿霉素纳米脂质体制备工艺研究

目的 本实验尝试制备阿霉素纳米脂质体并测定其包封率,探求其最佳制备工艺.方法 采用薄膜分散高压均质法制备阿霉素纳米脂质体,高效液相色谱法检测阿霉素包封率.结果 制得的阿霉素纳米脂质体大小均匀、分散性好、粒径在180nm左右、包封率为71.46%,4℃保存3个月稳定.阿霉素在0.54μg/mL～21.60μg/mL范围内线性良好(r=0.9997),回归方程为Y=46632x+19140.结论 该法制备的阿霉素纳米脂质体,工艺简单易行,质量可控.     

氧化钙用于人体颅骨分离标本的制作

分离颅骨标本是教学中不可缺少的教具,随着医学技术的不断提高,解剖教学标本的制作技术也在向着更高层次发展,传统的分离人体颅骨方法多采用黄豆膨胀法、充气分离法、冲击扳开法、温水浸泡法,也有人研究过用盐酸分离法,但都存在分离耗时、部分颅骨分离不完全、颅骨保护不完整等不足。我们采用氧化钙（CaO）作为膨胀材料来分离人体颅骨,试以改进传统分离方法中存在的不足。     

绵阳市食品微生物污染状况研究

目的 了解绵阳市近5年来食品微生物污染状况,为监督和保障食品卫生提供参考依据。方法按照国家标准检验方法和卫生标准对食品样品进行微生物检测和分析。结果2003～2007年共检测3614份食品,合格率82．13％。不同年度间食品合格率具有显著性差异（X^2=17．99,P〈0．01）;春夏秋冬四季食品合格率具有显著性差异（X^2=87．62,P〈0．01）,夏季食品合格率最低,受微生物污染情况较其他季节严重;不同检测目的食品样品中,送检样品合格率显著高于抽检样品和委托样品（X^2=40．55,P〈0．01）;不同类别食品合格率有显著性差异（X^2=492．86,P〈0．01）,发酵酒合格率最高这100％,凉拌菜合格率最低,仅为51．12％,其次是熟肉制品,合格率为59．37％。结论不同季节、不同种类食品受微生物污染程度不同。卫生监管部门应重点加强夏季食品、特别是凉拌菜、熟肉制品等的监督检测力度。     

绵阳市餐饮业餐饮具消毒效果监测结果分析

目的了解绵阳市城区餐饮业餐饮具消毒合格情况,为卫生监管部门制定餐饮业餐饮具的卫生管理措施提供依据。方法按照《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934—94）规定的纸片法对2005-2008年间该市餐饮业142886件餐饮具进行采样和大肠菌群的快速检测,并对检测结果进行统计分析。结果2005-2008年度绵阳城区共监测餐饮具142886件,合格115356件,总合格率为80．73％。各年度餐饮具消毒合格率分别为75．88％、79．52％、81．26％和86．40％,各年度间餐饮具消毒合格率差异有统计学意义（P〈0．01）;不同规模经营单位、不同类别、不同季节、不同消毒方式餐饮具消毒合格率经统计学分析差异均具有统计学意义。大型餐饮业餐饮具消毒效果明显高于中小型餐饮业;筷子的合格率最低,仅为71．47％,明显低于其他类别的餐饮具,第3季度的合格率明显低于其他季节,用蒸汽、煮沸消毒的方式餐饮具消毒合格率最高。结论绵阳市城区餐饮具消毒合格率呈逐年上升趋势。在今后的卫生监管中,应加强中、小型餐饮业第3季度餐饮具的执法监督检测力度,加强餐饮业从业人员的卫生知识培训,提高餐饮具消毒合格率,是防止因餐饮具消毒不严而造成的食源性疾病发生和传播的有力措施。     

含克拉屈滨方案治疗复发难治急性淋巴细胞白血病11例疗效

目的探讨含克拉屈滨方案为基础治疗复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月收治的采用以CLAG(克拉屈滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)方案治疗1个疗程的11例复发难治ALL患者的临床资料, 总结疗效及安全性。结果 11例患者中, 男性7例, 女性4例, 中位年龄28岁(4～58岁);B-ALL 8例, 急性混合细胞白血病1例, 急性早期前体T淋巴细胞白血病2例;TP53突变1例, NOTCH1突变2例, KRAS突变2例, NRAS突变2例;1例染色体为超二倍体, 1例为复杂染色体。11例患者中, CLAG+多柔比星脂质体治疗4例, CLAG+伊达比星+依托泊苷治疗1例, CLAG+依托泊苷治疗1例, CLAG+培门冬酶注射液+依托泊苷治疗1例, CLAG+甲氨蝶呤+依托泊苷治疗1例, CLAG+多柔比星脂质体+达雷妥尤单抗治疗1例, CLAG+伊达比星治疗1例, CLAG+西达本胺治疗1例。11例患者中, 5例完全缓解, 1例部分缓解, 5例未缓解。主要不良反应为重度骨髓抑制(11例)、粒细胞缺乏伴发热(6例)、败血症(3...     

女性小心“冷房病”

办公楼里空调温度开得过低，导致白领女性手脚冰凉、头晕缺氧、工作效率降低，严重的还出现内分泌紊乱、月经失调、痛经……最近，“冷房病”（也称为“冷房综合征”）袭击办公楼内的女性，导致频现“病西施”。     

儿内科急性阑尾炎诊治探讨

目的 探讨儿内科小儿急性阑尾炎的诊治特点。方法 对儿内科就诊的79例急性阑尾炎病例进行回顾性分析。结果 首次于儿内科就诊的79例急性阑尾炎病儿，均于就诊后24h内转入儿外科治疗，临床以腹痛、发热、末梢血白细胞及中性粒细胞增高为主要表现。74例经手术治疗后证实为急性阑尾炎，其中化脓性阑尾炎45例，坏疽性阑尾炎12例，蛔虫性阑尾炎1例，单纯性阑尾炎16例。36例发生阑尾穿孔，21例并发弥漫性腹膜炎。5例未手术治疗。结论 首次于儿科内科就诊的腹痛患儿，伴有发热、周围血白细胞或／和中性粒细胞增高，尤其有右下腹固定压痛者，鉴别除外儿内科常见腹痛性疾病，应考虑阑尾炎，并及时与儿外科医生联系，早期诊断，及时处理，减少并发症。     

全麻下快速脱毒研究的系统评价

目的　对全麻下快速脱毒的研究进行系统分析。方法　选择 196 6至 2 0 0 3年MED LINE收录的文章和 1978至 2 0 0 3年中国医学文献数据库所属文献进行研究。运用Meta analysis进行统计分析。结果　共 2 0个试验 (999例患者 )纳入本次研究。研究人数大于 5 0例的有 6项 ,有 9项研究设立了对照组 ,8项研究运用随机分组 ,5项研究采用盲法 ,仅有 3项随访时间超过 9月。纳入研究的受试者有 99 9%完成全麻下快速脱毒 ,平均住院时间为 (4 3± 1 5 )d ,6个月的操守率达4 8 3% ,均明显好于美沙酮及可乐定脱毒法。脱毒过程中个别患者出现低血压、心动过缓、消化道出血及喉痉挛等并发症。结论　全麻下快速脱毒是一项有效的脱毒方法 ,其适用于接受传统脱毒方法失败 ,或者不愿接受传统脱毒方法 ,以及以往脱毒过程中戒断症状严重且不能忍受的患者。进一步研究应注意试验设计的科学性、评价指标的量化及全面性 ,以及该方法的长期有效性