扶正透邪方联合拉米夫定治疗耐药性慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的:观察扶正透邪方联合耐拉米夫定治疗耐药性慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效和对HBV-YMDD变异的影响。方法:将30例耐拉米夫定的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组给予拉米夫定联合扶正透邪方(黄芪30 g,三七5 g,苦参5 g,叶下珠15 g,三叶香茶菜15 g)治疗,对照组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,两组患者疗程均为24周。治疗后观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、肝功复常率、HBV-DNA复常率、HBeAg血清学应答及HBV-YMDD位点的恢复情况。结果:30例患者均完成24周的临床研究。治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后治疗组在中医证候积分、生物化学应答、病毒学应答、HBe Ag血清学应答方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束后对照组未发现变异位点恢复,治疗组发现1例变异位点恢复,差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶正透邪方可提高耐拉米夫定后慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效,并有可能促进HBV-YMDD变异位点的恢复。     

牵腕蹬肩法治疗肩关节前脱位166例

目的对比"牵腕蹬肩法"与"手牵足蹬法"闭合复位治疗肩关节前脱位患者的疗效。方法将2009年12月—2017年12月骨伤科治疗的266例肩关节前脱位患者作为研究对象,实施回顾性分析,依据采取的治疗方法不同分为牵腕蹬肩组(166例)、手牵足蹬组(100例),比较2组肩关节功能恢复时间、疼痛VAS评分、肩关节功能UCLA评分、临床疗效、复位成功率、并发症发生率。结果 2组患者肩关节功能恢复时间、复位前及复位后VAS评分、肩关节功能恢复UCLA评分状况、临床疗效结果经对比,差异无统计学意义(P0. 05),牵腕蹬肩组患者1次复位成功率高于手牵足蹬组患者,差异有统计学意义(P 0. 05),牵腕蹬肩组患者并发症发生率低于手牵足蹬组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采取"牵腕蹬肩"法闭合复位治疗肩关节前脱位患者的疗效较"手牵足蹬"法更优,成功率更高,安全性更好,存在推广应用价值。     

儿童精神病患者的专职陪护与家属陪护效果比较

目的:通过对广州市惠爱医院儿童精神病患者的陪护模式进行研究,研究比较儿童精神病患者的专职陪护和家属陪护效果。方法:选取2015年2月至2016年2月在广州市惠爱医院住院的儿童精神病患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例,对照组采用家属陪护方式,观察组采用专职陪护方式。比较两组患儿的症状控制情况、消失时间、在院内巩固治疗的时间、社会功能量表(PSP)评分。结果:与对照组比较,观察组患儿症状控制时间、症状消失时间、在院内巩固治疗时间明显更短,PSP评分明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与家属陪护方式比较,专职陪护方式应用于儿童精神病患者的陪护工作中,具有更加明确的效果,能够有效地缩短治疗时间,加快患儿的康复。     

从《标幽赋》浅析窦汉卿针刺学术思想

窦汉卿重视前人的理论基础,提倡调神与理气血并重,主张在辨证论治的基础上施针,并创立了十四字补泻手法,善用毫针,重视得气,提倡按时取穴,用穴精准,明确了针刺宜忌,对后世影响深远。     

糖尿病阳痿中药治疗研究现状

正糖尿病阳痿是男性性功能障碍中最常见的病因之一,其发病率是正常男性的4倍左右~([1]),严重影响患者的生活质量。阳痿最早出自《素问·五常政大论》:"阴痿气大衰而不起、不用"。后世医家也有称之为"阳事不举""阳事不用"等,真正开始使用阳痿名称大约源于明代。而糖尿病阳痿则属于中医学"消渴"并"阳痿"范畴。笔者就糖尿病阳痿的中药治疗方法和机制进行了总结,对其中药治疗的现状综述如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectom,LC）的可行性及手术时机。方法回顾性分析我院2004年5月-2009年9月我院32例急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果手术时间35-120min,平均50min。单纯腹腔镜胆囊切除术24例,经胆囊管胆管造影8例。手术顺利,术后次日下床活动,术后24~48h进食,硅胶引流管于术后2~3d拔除。住院时间7-16d,平均10d,无并发症发生。32例患者术后随访3-6个月,均无复发。结论急性胆源性胰腺炎早期行LC,虽比单纯结石性胆囊炎难度大、风险高,但如果合理的选择患者及适当的手术时机,LC是比较安全可靠的。     

社区护理干预对改善高血压病患者临床症状的探讨

目的:探讨社区护理干预对改善深圳某社区高血压病患者临床症状的影响。方法:400例高血压病患者根据入院顺序随机分为两组,即观察组和对照组各200例。两组出院后,对照组未进行相关社区护理干预,观察组则进行持续的社区护理干预措施。观察两组患者的血压控制情况及并发症发生情况。结果:随着社区护理干预措施的实施,血压控制情况逐步提高,观察组的血压控制情况明显高于对照组(P<0.01),脑卒中、冠心病、肾功能减退等并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:社区护理干预对帮助高血压病患者战胜疾病有重要作用,能够提高血压控制率,降低并发症的发生,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症18例治疗体会

慢性阻塞性肺疾病 (Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种以小气道炎症为主要表现 ,以损伤和修复交替进行的慢性进展病理过程 ,最终导致肺泡的破坏及纤维组织增生[1] 。传统上认为钠分布在细胞外 ,钾分布在细胞内 ,故理论上计算 :补钠量 =(14 2 -实测值 )×体重× 0 .2 ,但临床治疗中发现按上述补钠方式往往不易纠正COPD患者的中、重度低钠血症。现将我院 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月间收治的COPD伴低钠血症患者 18例治疗体会报告如下。1　临床资料　2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月期间我院收治的COPD伴低钠血症患者 1…     

经皮肾造瘘治疗上尿路结石伴尿源性脓毒血症休克患者的疗效观察

目的:探讨经皮肾造瘘治疗上尿路结石伴尿源性脓毒血症休克患者的疗效。方法:回顾性选取2018年1月至2020年10月本院收治的85例上尿路结石伴尿源性脓毒血症休克患者作为研究对象。根据不同的肾盂减压方式进行分组,将采用常规留置输尿管支架的患者设为常规组(48例),采用经皮肾造瘘的患者设为经皮肾造瘘组(37例)。比较两组患...