浅析分期论治乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭的辨治思想

乙肝病毒（HBV）感染呈世界性流行，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者。有关自然史研究表明，如不给予有效干预，约25％～40％的慢性HBV感染者最终将死于包括肝衰竭在内的HBV相关严重疾病。     

我院骨髓检查确诊黑热病1例报告

杜氏利什曼原虫引起黑热病是由白蛉传播的慢性地方性传染病，分布较广，我国基本消灭，但在新疆、内蒙古、甘肃、四川、陕西、山西等6个省、自治区至今还有零星出现。原虫进人人体后被单核一巨噬细胞吞噬，并随血流至脾、肝、骨髓及淋巴结等器官。在吞噬细胞内大量繁殖引起巨噬细胞破裂而出现间歇性发烧。在单核一巨噬细胞内繁殖引起巨噬细胞增生、破裂，而致内脏病变，肝功能减退、肾功能减退至白蛋白减少，浆细胞大量增生，出现白臁比倒置；脾功能亢进引起贫血和黄疸；全血细胞减少致使体液免疫、细胞免疫低下，人体抵抗力降低；凝血、止血功能降低，易并发其它感染而死亡。     

常用抗肿瘤中成药治疗肺癌临床研究进展

肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,现代医学对该病总的治愈率低,中医药疗法是我国治疗肺癌的特色,发挥着其在治疗肺癌以病灶稳定性高、毒副反应低、生存质量优为特点;其中,中成药发挥着极大的优势,在抗肿瘤、增强患者免疫力、降低放化疗毒副反应、改善患者临床症状、改善生活质量等方面成绩突出,现就近年来常用抗肿瘤中成药治疗肺癌的临床研究进展做一综述。     

对80例过敏性紫癜患儿心电图及心肌酶检测指标的分析

目的：分析过敏性紫癜患儿心电图变化的情况,明确过敏性紫癜对心脏的影响。方法：将2012年10月至2013年10月我院收治的80例过敏性紫癜患儿作为研究对象,对这些患儿进行心电图监测及心肌酶检测,对比分析其检测结果。结果：在80例患儿中,有21例患儿被检出心肌酶谱异常,占26.25%;有29例患儿进行心电图检测的结果异常,占36.25%。单纯性紫癜患儿发生心肌酶谱异常的几率为30.0%,合并脏器受累的此病患儿发生心肌酶谱异常的几率为25.0%,二者相比差异不显著,无统计学意义（P>0.05）。单纯性紫癜患儿发生心电图改变的几率为20.0%,合并脏器受累的此病患儿发生心电图改变的几率为41.7%。单纯性紫癜患儿发生心电图改变的几率明显低于合并脏器受累的此病患儿,差异显著, P<0.05,有统计学意义。结论：过敏性紫癜会对患儿的心脏造成一定的损害,使其心肌酶和心电图检测结果发生异常,临床医师应充分重视此类现象。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断及分期中的临床应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）在子宫内膜癌诊断及分期中的临床价值.方法 2012年1月-2013年12月来我院筛查的子宫内膜癌高危患者132例,采用TVCDS对病灶部位的筛查回声、血流、大小等一系列基础信息以及子宫内膜的厚度、形态、内膜与肌层交界处的回声晕状态等进行观察,根据FIGO分期法对子宫内膜癌进行分期,并将TVCDS的诊断结果及诊断分期结果与术后的病理结果进行比对.结果 TVCDS的总体诊断符合率为96.67％,分期诊断符合率Ⅰ-Ⅱ期为83.33％-92.31％,Ⅲ-Ⅳ期为100％;肿瘤血供的丰富程度与肿瘤分期呈正相关.结论 TVCDS对子宫内膜癌的总体诊断率及分期诊断率较高,具有较大的临床推广价值.     

俯卧位通气在新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征患者通气策略中的应用

目的:探讨俯卧位通气在新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法:将2020年2月7~13日收治的30例新冠肺炎引起的ARDS患者为对照组,采取常规护理改善患者氧合状况;将2020年2月14~20日收治的35例新冠肺炎引起的ARDS患者为观察组,采用常规护理+间断俯卧位通气改善患者氧合状况。于通气前、通气2、4、24 h监测患者心率、呼吸、血压、SpO2、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2、pH)。结果:通气2、4h,观察组平均动脉压(MAP)、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SpO2指标较对照组改善(P<0.05);通气24 h,观察组收缩压(SBP)、MAP、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SpO2指标优于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位通气能有效改善新冠肺炎引起的ARDS患者氧合情况,但在操作的过程中要注意做好评估工作,保证患者安全,值得临床推广。     

按一按不再失眠

头面按摩法具有醒脑提神、镇静安眠、降压止痛、治疗眩晕、润肤养颜的功效,临床上常用于治疗头痛、失眠症、内耳眩晕症.头面按摩,只需端坐按摩以下穴位即可收效:     

罗库溴铵对风湿性心脏病患者血液动力学的影响

目的 比较风湿性心脏病瓣膜置换术诱导期间罗库溴铵和维库溴铵对患者血液动力学的影响。方法 选择20例瓣膜置换术患者采用随机双盲法分成两组(n=10例)。在肌松及双频脑电指数(BIS)监测下，依次给予咪唑安定(0．05～0．1mg／kg)、芬太尼(10～15μg／kg)及等效剂量的罗库溴铵0．6mg／kg或维库溴铵0．1mg／kg。记录和计算麻醉诱导前至插管后30min(1次／min)两组的血液动力学指标。结果 在使用罗库溴铵后1～7min，心率增加了7．54％～17．43％，动脉收缩压增加了12．3％～16．94％，心率收缩压乘积增加了13．96％～22．67％，均高于维库溴铵组。每搏指数在插管后5min下降了13．5％～19．5％，每搏量下降了11．3％～23．8％，明显低于维库溴铵组。其余血液动力学指标在两组间差异无显著性。结论 在心功能Ⅲ级以上的风湿性心脏病患者进行瓣膜置换术麻醉中慎重选用罗库溴铵，但较适用于心动过缓及低血压的患者。     

醋酸泼尼松片的溶出试验

醋酸泼尼松(Prednisoni Acetatis)是临床上广泛应用于抗炎的合成皮质激素类药物。由于这类药物的溶解度小,又以片剂经口服用,故可能存在生物不等效问题。据国外文献报道,早在六十年代就发现这类药     

艾灸“足三里”对胃黏膜损伤大鼠内源性保护因子含量及相关蛋白表达的影响

目的观察艾灸"足三里"穴对孤束核损毁术后胃黏膜损伤大鼠内源性保护因子含量及相关蛋白的表达,探讨孤束核在艾灸保护胃黏膜损伤神经通路中的作用。方法按随机数字表法将48只健康SPF级SD大鼠分为4组:正常对照组,模型组,艾灸+模型组(艾灸组),艾灸+模型+孤束核损毁组(艾灸加孤束核损毁组),每组各12只。其中艾灸加孤束核损毁组予双侧孤束核损毁,护理3 d后,模型组和艾灸组大鼠均以无水乙醇(6 m L/kg)灌胃造模,并用阿司匹林混悬液(200 mg/kg)连续3 d灌胃以维持胃黏膜损伤,正常对照组用等量生理盐水灌胃,第4天进行艾灸"足三里"处理(正常对照组和模型组只绑不灸),每日2次,连续3 d。取血清及胃组织,计算胃黏膜损伤指数(UI),用ELISA法检测胃黏膜组织中表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)含量,用Western-blot法检测胃黏膜组织中抗凋亡蛋白(Bcl-2)、凋亡蛋白(Bax)的蛋白表达情况。结果与正常对照组比较,模型组胃黏膜损伤明显(P0.05);艾灸组UI较模型组下降(P0.05)。与模型组比,艾灸组血清、胃组织EGF、NO含量明显升高(均P0.05);艾灸加孤束核损毁组血清、胃组织EGF、NO含量较艾灸组低(均P0.05)。艾灸组和艾灸加孤束核损毁组Bcl-2蛋白表达较模型组有明显上升,而Bax表达明显下降(P0.05),细胞凋亡指数(AI)比值上升(P0.05)。结论艾灸足三里穴可调节机体内源性保护因子及蛋白的表达,保护胃黏膜,并受孤束核损毁的影响。证明孤束核是艾灸足三里穴产生胃黏膜保护效应信号传导通路中的重要调节部位。