体外冲击波配合循经取穴治疗足底筋膜炎的临床观察

目的观察体外冲击波配合辨证取穴治疗足底筋膜炎的疗效。方法选取足底筋膜炎患者42例,按照随机数字表法分为对照组(27例)和治疗组(25例)。对照组选用盐酸利多卡因和曲安奈德混合注射液对阿是穴(足底痛点)进行局部注射治疗。治疗组选用体外冲击波循经取穴对阿是穴(足底痛点)及循经穴位进行冲击治疗。2组治疗前后均采用视觉模拟评分法(VAS)记录治疗前后的VAS评分进行评定。结果治疗后2组VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组的下降幅度显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率96%,显著优于对照组的81.5%(P<0.05)。结论体外冲击波循经取穴治疗足底筋膜炎临床疗效显著,值得在临床上大力推广。     

一种隔姜灸姜片切割辅助装置的设计

随着中医药的发展, 中医护理技术在临床广泛应用。采用隔姜灸预防化疗药物所引起的恶心呕吐, 效果显著。目前, 护士在切割姜片和姜片刺孔时没有专门的切割工具, 导致切片厚度、刺孔大小不均的问题, 不仅操作费时, 同时操作中也会带来一些安全隐患, 基于此, 笔者设计了一种隔姜灸姜片切割辅助装置。现报道如下。     

急性病毒性心肌炎患者外周血CCL20表达及其与Th17细胞比例的关系

[目的]探讨急性病毒性心肌炎(AVMC)患者外周血CC趋化因子配体20(CCL20)水平及与Th17细胞比例的关系.[方法]本院住院的AVMC患者54例作为观察组,分别于发病d2、d7、d14测定外周血CCL20水平和白细胞介素-17(IL-17)水平,检测外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例、CC族趋化因子受体6阳性(CCR6+)细胞占Th17细胞比例,并分析外周血CCL20水平与Th17细胞比例的关系.以同期入院体检正常的健康志愿者50例作为对照组进行比较.[结果]随着入院时间延长,观察组患者外周血CCL20水平、IL-17水平、外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例、CCR6+细胞占Th17细胞比例均降低,且观察组d2、d7、d14各指标明显高于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);相关性检测结果显示外周血CCL20水平、CCR6表达与Th17细胞比例均呈正相关关系(r=0.721、0.754,P均<0.05).[结论]AVMC患者外周血CCL20与Th17细胞比例均明显上升,且两者呈正相关关系,可能是AVMC病程进展的重要机制.     

品管圈在提高患者对中医护理操作满意度中的应用

目的探讨品管圈活动(quality control circle,QCC)在提高中医病房患者对中医护理操作满意度的应用效果。方法通过成立品管圈、组织确定品管圈主题、制定品管圈活动计划,建立规范化中医护理培训体系,量化考核方案,进一步完善中医护理质量监督与评价机制,增强以患者为中心的服务理念,比较活动实施前后患者对中医护理操作的满意度。结果开展品管圈活动后,中医病房患者对中医护理操作满意率远远高于实施前(P 0. 05),护理人员的综合素质较品管圈活动实施前均明显提高。结论开展品管圈活动对提高患者对中医护理操作满意度的应用效果显著。     

MIPO钢板与髓内钉治疗胫骨骨折的Meta分析

目的：探讨微创钢板接骨术钢板（M IPPO ）与带锁髓内钉（IIN ）治疗胫骨骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、中国生物医学文献数据库,收集 MIPPO与IIN治疗胫骨骨折的临床对比研究,并采用Revman5．0软件进行M eta分析。结果共纳入6篇英文、7篇中文文献。M eta分析结果显示,MIPPO与IIN在手术时间[WMD＝-10．90,95％ CI（-24．93,3．13）,P＞0．05]、Joher-wrushs功能评分[RR＝0．99,95％ CI（0．94,1．05）,P＞0．05]上差异均无统计学意义。但MIPPO 能缩短骨折愈合时间[WMD＝-1．20,95％ CI（-2．03,-0．37）,P＜0．05]。结论与IIN相比,MIPPO能缩短骨折愈合时间。     

长沙市1045名小学生屈光状态调查及相关影响因素分析

【目的】分析小学生眼屈光状态的变化及相关影响因素。【方法】对长沙市小学生共1045例（2090眼）进行视力、电脑自动验光、问卷调查。问卷调查项目包括：学生父母的屈光状态、学生的用眼和生活习惯等。【结果】在2090眼中正视眼1254眼（60．0％）,远视眼84眼（4．0％）,近视眼752眼（36．0％）,低度近视602眼（28．8％）,中、高度近视150眼（7．2％）。在752例近视眼中,左眼367眼（17．6％）,右眼385眼（18．4％）,左眼与右眼近视检出率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。男生1098眼有360眼近视（32．8％）,女生992眼392眼近视（39．3％）,男生与女生近视检出率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随着学龄增加,正视眼检出率由1年级72％降至6年级45％,比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,近视检出率由1年级21．3％升至6年级53．5％,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示,用眼距离近、父母均近视、作业时间长、用电子产品时间长、缺少户外锻炼是小学生近视发病的危险因素。【结论】小学生近视屈光状态随年龄呈显著递增趋势,其主要影响因素与遗传、用眼习惯、作业时间长、过多使用电子产品、缺少户外锻炼等密切相关,应予以重视。     

色素上皮细胞衍生因子在膀胱癌旁黏膜及膀胱癌中的表达及其临床意义

目的 研究色素上皮细胞衍生因子(pigment epithelium derived factor,PEDF)在膀胱癌旁黏膜及膀胱中的表达变化及其意义.方法 收集在本院确诊为膀胱癌并且接受手术治疗患者的膀胱癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR检测组织水平PEDF的mRNA表达差异,Western Blot及免疫组化IHC检测不同临床分期膀胱癌组织中PEDF的蛋白水平,并且比较了其同VEGF、MMP-2、MMP-9、MMP-12的相对表达.通过临床收集相应生理参数数据,分析PEDF同不同临床生理参数的相关性.结果 PEDF在膀胱癌旁黏膜中的表达水平无论是mRNA水平还是蛋白水平均显著高于膀胱癌组织(P＜0.05),并且临床Ⅰ期和Ⅱ期的膀胱癌组织中PEDF的表达水平显著高于Ⅲ期、Ⅳ期(P＜0.05),相关性分析表明,PEDF的阳性率同膀胱癌临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05),同其他生理参数无显著相关性(P＞0.05).结论 PEDF的表达差异同膀胱癌的发生和发展可能存在一定的相关性,具有一定的临床意义.     

腹腔镜胆囊切除术中特意分离结扎胆囊动脉的必要性分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术特意分离结扎胆囊动脉的必要性。方法:随机选取2015年1月至2016年6月采用"腹腔镜非特异分离结扎胆囊动脉"(非特异法)60例患者(A组)与传统腹腔镜胆囊切除术的60例患者(B组),对比两组手术时间、术中出血量、生物夹使用数量、术后住院时间、中转率等情况。结果:A组无一例中转开腹;B组中转3例,中转率5%,均为胆囊炎症期,三角区水肿、粘连严重,分离寻找胆囊动脉时因渗血多而影响视觉,分离、解剖三角区时分离钳不小心划破、撕断血管大出血被迫中转开腹止血。A组术后无胆漏患者,B组术后2例出现胆漏;两组均无肝外胆道严重损伤及术后大出血等严重并发症发生。两组手术时间、术中出血量、生物夹使用数量、术后住院时间差异有统计学意义(P0.05)。结论:与"传统法"相比,"非特异法"具有手术时间短、出血少、手术耗材使用少等优势,腹腔镜胆囊切除术中可不必特意分离结扎胆囊动脉。     

基于神经网络规则提取的航空发动机磨损故障诊断知识获取

本文针对神经网络智能诊断与专家系统中知识难于理解和诊断解释能力差等问题，研究了一种新的基于功能性观点的神经网络规则提取方法，介绍了方法流程及关键算法。并用UCI机器学习数据对方法进行了分析和验证。最后，将方法应用于实际航空发动机磨损故障诊断中，采集了某型航空发动机实测油样光谱数据237个样本，利用本文神经网络规则提取方法提取了发动机磨损故障诊断知识规则，并对其进行了解释，结果充分表明了本文方法的正确有效性。