针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法:计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等在线数据库检索针刺治疗慢性盆腔疼痛的随机对照试验。检索从建库(刊)到2018年3月发表的关于针刺治疗慢性盆腔疼痛的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选合适的文献,提取资料并对纳入的研究进行偏倚风险和质量评估,应用RevMan 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,合计1027例患者。Meta分析结果显示:①针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征效果优于西药疗法,总体有效率OR=3.54,95%CI[2.49～5.05](P<0.01),并且漏斗图结果显示基本对称;②针刺与西药比较,其NIH-CPSI评分MD=4.83,95%CI[3.32～6.33](P<0.01)。结论:针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效优于西药疗法,并能改善患者临床症状,但由于证据质量等级不高,研究结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以验证。     

182例急性硬膜外血肿治疗体会

我院 1 997年 7月～ 2 0 0 1年 7月共收治颅脑损伤患者 1 80 9例 ,其中急性硬膜外血肿 1 82例 (占 1 0 % ) ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 1 6例 ,女 6 6例 ,年龄9～ 72岁 ,平均年龄 39.2岁。1 .2　病因分类　交通肇事伤 1 0 9例 ,坠落伤 2 1例 ,打击伤 36例 ,     

CTA定量评价广西壮族人群非瓣膜性房颤患者左心耳结构与血栓形成关联性及意义

目的 探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)定量评价广西壮族人群非瓣膜性房颤患者左心耳结构与血栓形成的关系。方法 选取2020年7月～2022年6月崇左市人民医院、钦州市第一人民医院、柳州市工人医院180例广西壮族人群非瓣膜性房颤患者,均行经食道超声心动图(TEE)、心脏CTA检查,以TEE为标准,统计CTA诊断左心耳血栓价值,分析CTA与TEE评价左心耳空间形态的一致性。根据TEE左心耳是否有血栓分为血栓组(80例)、无血栓组(100例),比较两组一般资料、开口长径、开口短径、开口周长、左心房容积、左心耳容积、左上肺静脉口长径、左心耳空间形态,经Logistic回归方程分析左心耳血栓形成的相关影响因素。结果 经CTA检查共检出左心耳血栓77例,诊断敏感度为92.50%(74/80),特异度为97.00%(97/100);CTA评价左心耳空间形态与TEE的一致性为98.89%(178/180),Kappa值为0.983(95%CI:0.891～1.075)(P<0.05);血栓组开口短径、开口长径、开口周长、左心耳容积、左心房容积、左上肺静脉口长径大于无血栓组,左心耳空间形态与无血...     

视网膜切开与切除术在复杂性视网膜脱离手术中的应用

目的探讨视网膜切开与切除术在复杂性视网膜脱离手术中的临床应用。方法对１９９７年９月至１９９８年１２月间行视网膜切开与切除的２４例复杂性视网膜脱离患者作回顾性分析。其中巨大裂孔性网脱１５例,外伤牵引性视网膜脱离２例,增殖性血管性视网膜病变２例,复发性视网膜脱离３例,前部ＰＶＲ２例。手术联合玻璃体切除联合巩膜扣带技术,三通道睫状体平部晶体／玻璃体切除、膜剥离、过氟化碳液体使用、眼内激光、硅油－过氟化碳液体交换填充硅油或气体－过氟化碳液体交换填充Ｃ２Ｆ６气体。其中采用视网膜切开１０例,视网膜切除１０例,视网膜切开联合切除４例。结果２４例患者近期（出院时）观察视网膜解剖复位２２例,有效率为９１．７％,１９例视力不同程度的改善。１５例巨大裂孔僵硬边缘切除或裂孔两边松驰性视网膜切开,解剖复位１４例,视力改善。术后随访１９例,时间为３～１４月（平均６月）,视网膜复位１８例,占９４．７％,视力≥０．０５者９例,占５０％,眼球萎缩及低眼压１例。结论视网膜切开与切除术提高了复杂性视网膜脱离手术的成功率。     

三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌12例疗效观察

[目的]探讨三维适形放射治疗对局部晚期胰腺癌的疗效：[方法]26例局部晚期胰腺癌随机分成治疗组12例，对照组14例。治疗组使用三维适形放射治疗，Dv50Gy-60Gy／25～30f．35～42d：对照组使用常规放射治疗，两组总剂量及分割剂量相同，分割剂量2Gv。[结果]治疗组和对照组放射治疗后1个月疼痛缓解率分别为100％（12／12）和64．29（9／14）（x^2=5．31，P〈0．05）；治疗组和对照组肿瘤退缩率分别为83．33％（10／121和35．71％（5／14）（x^2=6．00，P〈0．01）；中位生存期13．5个月，治疗组和对照组2年生存率分别为41．67％（5／12）和7．14％（1／14）（x^2=4．34，P〈0．05）。[结论]三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌，能提高患者的生存质量，延长生存期。     

噬菌体生物扩增法检测涂片阳性痰标本中结核分枝杆菌对利福平的耐药性

世界卫生组织/结核和肺病(WHO/IUATLD)抗结核药物耐药监测报告中所提及的国家都发现有结核病耐药.WHO估计全球约5000万人感染耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB).每年MDR-TB患者约40多万,其中50%是新发病例.2003年WHO在直接督导下的短程化疗(DOTS)策略的基础上,提出DOTS-plus控制耐多药结核病的策略.然而,如何早期诊断耐多药结核病,一直是结核病研究的热点.目前,临床药物敏感试验主要为培养法,如比例法、绝对浓度法、Bactec960等.     

MRI多模态定量成像评估肝癌患者肝脏储备功能的研究进展

<正>原发性肝癌简称肝癌,包括起源于肝细胞的肝细胞癌(hepatic cellular cancer, HCC)、肝内胆管细胞的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma cancer, ICC)和肝细胞胆管细胞混合癌(combiend hepatocellular cholangiohepatoma, CHC)[1]。目前世界范围肝癌发病率排名第六,在所有恶性肿瘤中死亡率高居第三[2]。近年来,     

超声心动图评价心电向量图对慢性肺心病右室肥厚的诊断价值

1969年Lichtlen提出右室肥厚的心电向量图有二种表现形式,即横面QRS环右后型和右前型。心电向量图定量评价右室肥厚的标准主要是依据QRS环面积向右、后或前移位,横面前、右方位面积占总面积的70％以上,或右后方位面积占总面积20％以上,或额面右下方位面积占总面积20％以上。近年来,国内一些作者探讨了心电向量图早期诊断慢性肺心病     

低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用

 【目的】探讨低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用价值。【方法】回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤MR影像和临床资料。【结果】30例外伤膝关节共检出43处骨挫伤,28处关节其他结构损伤。根据骨挫伤MR表现可分为3型：Ⅰ型（13例）;表现为干骺端和骨干区内的弥漫性信号改变,Ⅱ型（8例）;表现为软骨下骨皮质的连续性中断。Ⅲ型（9例）;表现为软骨下骨内见局限性的信号改变区。【结论】膝关节是骨挫伤的好发部位;X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限,低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高,并可观察关节其他结构的损伤,为临床治疗及预后的评估提供依据。     

玻璃体视网膜手术和巩膜扣带术术后眼压升高的原因分析

目的　研究玻璃体视网膜手术 (vitreoretinal surgery,VRS)及巩膜扣带术 (sclera buckling surgery,SBS)后高眼压的原因。方法　对 90例 VRS及 6 1例 SRS共 15 1例病人进行回顾性研究 ,采用术后 3天始用压平眼压计测量 ,高眼压的标准是术后眼压≥ 2 4 m m Hg。结果　 15 1例患者中 ,术后发现高眼压者 30例。VRS术后高眼压的发生率为 2 3.33% ,SBS术后高眼压的发生率为 15 %。两者比较差异有显著意义 (χ2 =16 .95 ,P <0 .0 1)。硅油充填和未行硅油充填高眼压的发生率分别为 37.5 %和 12 % ,两者比较差异有显著性 (χ2 =8.0 8,P<0 .0 1)。无晶状体眼和有晶状体眼术后高眼压的发生率分别为 34.2 %和 15 .4 % ,两者比较差异有显著性 (χ2 =4 .35 ,P <0 .0 5 )。糖尿病性视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy,PDR)导致玻璃体出血和视网膜静脉阻塞或视网膜静脉周围炎导致玻璃体出血术后高眼压发生率分别为 2 5 %和 3.13% ,两者比较差异有显著性 (χ2 =5 .77,P <0 .0 5 )。巩膜宽环扎和未行巩膜宽环扎术后高眼压发生率分别为 2 8.6 %和 7.5 % ,两者比较差异有显著性 (χ2 =4 .86 ,P <0 .0 5 )。眼内充填和未充填高眼压的发生率分别为 33.3%和 3.33% ,两者比较差异有显著性 (χ2 =7.17,P <0 .0 1)。