小续命汤治疗急性缺血性中风疗效的Meta分析

目的：系统评价小续命汤治疗急性缺血性中风的疗效,为临床提供循证参考。方法：计算机检索中文数据库中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,外文数据库PubMed、EMbase和Cochrane Libraries,获得所有小续命汤治疗急性缺血性中风的临床随机对照试验,由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10项研究,共有768例患者,其中8项研究对有效率进行了评定,5项研究对神经功能缺损评分进行了评定,6项研究对日常生活能力进行了评定。Meta分析结果显示,治疗组有效率显著高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分显著低于对照组,改良日常生活能力Barthel指数(Barthel Index,BI)评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论：小续命汤治疗急性缺血性中风疗效可,能明显改善患者的神经功能缺损程度、提高日常生活活动能力。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的:探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法:选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例（年龄18~75岁）,放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗,化疗采用铂类（奈达铂40 mg/m 2或顺铂30 mg/m ...     

干扰lncRNA RHPN1-AS1表达通过靶向miR-339-5p对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨长链非编码RNA PCNA1(lncRNA RHPN1)反义AS1(RHPN1-AS1)对肝癌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制.方法:将si-NC(lncRNA RHPN1-AS1阴性对照组)、si-RHPN1-AS1(沉默lncRNA RHPN1-AS1组)、pcDNA(真核表达载体组)、pcDNA-RHP...     

胆管导管内乳头状黏液瘤一例

患者女,67岁.出现纳差、消瘦1个月,体重下降约10 kg,无发热、黄疸、腹痛、腹泻.CT显示肝内外胆管全程扩张,胆总管十二指肠开口处未见明显软组织肿块.扩张肝内胆管内可见多发乳头状结节影;增强后动脉期强化不明显,门静脉期中等程度强化(图1,2;箭).手术病理表现:术中见胆总管直径约3 cm,张力高.     

经门静脉无水酒精选择性肝段硬化术的动物实验研究

目的　通过动物实验研究 ,初步探讨经门静脉无水酒精选择性肝段硬化术的安全性和有效性 ,以及相关的一些技术问题。方法　健康杂种犬 3 0只经球囊导管向肝段门静脉快速注射无水酒精 ,进行选择性肝段硬化术 ,注射剂量为 0 2～ 1 0ml/kg。术后复查血酒精浓度、WBC、肝功能及CT ;定期处死犬 ,进行肝脏病理学检查。结果　所有犬术后均存活。F组的血液中酒精浓度的峰值最高 ,平均值为 ( 1 60 3± 0 0 83 )mg/ml,远远低于致死阈值。血白细胞 (WBC)、丙氨酸转氨酶 (ALT)值呈一过性升高。术后 2 4hF组WBC均值为 ( 46 3 6± 7 2 8)× 10 9,ALT均值为 ( 82 7 3 6± 147 2 5 )U/L。CT和病理学检查证实 ,注射剂量为 0 3～ 1 0ml/kg的肝段呈“楔形”样区域性完全坏死 ,2 8d后硬化肝段明显萎缩 ,逐步为纤维组织取代。结论　经犬的肝段门静脉注射适当剂量的无水酒精进行选择性肝段硬化术是安全的、有效的 ,因此 ,可以考虑将选择性肝段硬化术应用于临床 ,进一步研究其治疗原发性肝癌的有效性和安全性     

肺大泡与气胸相互误诊各一例

肺大泡是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合最后形成的巨大的囊泡状改变,与气胸在X线胸片上的表现有相似之处,易误诊。本文就两者相互误诊各1例分别进行分析讨论。     

牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注后小肠损伤的保护作用

目的探讨牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注(I/R)后小肠损伤的保护作用。方法将大鼠随机分成假手术组,肝I/R组,牛磺酸预处理+肝I/R组;采用阻断肝动脉、门静脉30min后再灌注的方法,制作肝I/R模型。各组于再灌注3,6,24h分别采血,测定二胺氧化酶(DAO)数值,检测小肠功能;同步切取小肠,测定肠道组织中的SOD及MDA含量,评价肠道自由基损伤程度;切片后行苏木素-伊红(HE)染色,观察病理形态学改变;原位末端标记法(TUNEL)测定细胞凋亡;免疫组化法测定caspase-3表达。结果与假手术组比较,肝I/R组SOD水平明显降低(P<0.05),MDA和DAO水平明显升高(P<0.05),小肠病理损伤严重,凋亡指数明显升高(P<0.05),caspase-3阳性率明显增加(P<0.05)。与I/R组同时间点比较,牛磺酸预处理+I/R组各项指标均明显改善(均P<0.05)。结论牛磺酸对肝I/R后小肠损伤具有保护作用。     

肝门部胆管癌根治术肝切除范围的合理选择

外科手术切除是肝门部胆管癌最有效和首选的治疗方法,笔者根据该病的4种类型提出合理的手术切除范围选择,旨在进一步规范肝门部胆管癌的外科治疗。     

肾脏表面结节分级预警高血压患者发生主动脉夹层的价值

目的：探讨肾脏表面结节分级能否预警高血压患者发生主动脉夹层（AD）。方法：回顾性纳入高血压合并或不合并AD患者,分别设为AD组（n=93）和对照组（n=110）。采集年龄、性别、高血压分级等临床信息,以及实验室检查和肾脏表面结节量化分级,采用logistic回归方法分析发生AD的预警征象,绘制ROC曲线比较模型的效能。结果：多因素logistic回归分析显示,未联合肾脏表面结节分级的logistic回归分析的ROC曲线下面积为0.749,联合肾脏表面结节分级的logistic回归分析的ROC曲线下面积为0.803,两者间有统计学差异（P=0.026）。随着肾脏表面结节分级增加,发生AD的风险增加,肾脏表面结节1级、2级的OR值分别为4.284 (P=0.004)、28.128 (P=0.017)。结论：肾脏表面结节分级有潜力成为预警高血压患者发生AD的征象之一。