改良Chiari术治疗Perthes病术后随访研究

目的：评估改良Chiari骨盆截骨＋滑膜部分切除术治疗Perths病的远期疗疗效,方法：对接受该术式治疗5年以上的47个患儿进行定期随访,通过询问病史,查体和摄片,了解其症状及髋关节变化。结果：47例患儿中6例出现骺板早闭,11例发生大转子上移,3例患髋疼痛,高由术前64．36％增至74．85％。髋殷明显加深,加宽,倾斜度减小,髋对股骨头包容满意,患侧股骨头的负重力矩较健侧增大,最后随访时髋关节Stulberg分级,I,II级占73．9％,III,IV级占24．0％,V级占2．1％,Herring分类与骺高恢复,并病发年龄与Stulberg分级分别显著丰关,结论：本术式治疗Perthes病远期效果满意,Herring分类及患儿发病年龄对本病具有确切的预后价值。     

116例骨科医疗事故技术鉴定案例的综合分析

自2002年9月1日国务院实施<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)以来,全国各地的医疗事故发生率呈明显上升趋势[1],骨科的案例数一直居于首位[2].因此对于该领域的案例作综合分析进而进行防范,具有非常重要的意义.     

多种模式开展鉴定专家培训的探索

介绍了多种鉴定专家的培训模式,提出了今后培训工作要做好的几点工作。     

甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃疗效观察

目的探讨口服甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃的临床疗效。方法 282例斑秃患者,随机分为三组。联合治疗组:102例,口服甘草锌颗粒并同时外用5%米诺地尔酊治疗;甘草锌组:91例仅口服甘草锌颗粒;米诺地尔组:89例,仅外用米诺地尔酊治疗。连续治疗3个月评价疗效。结果治疗3个月后,联合治疗组总有效率达93.1%,甘草锌组71.4%,米诺地尔组66.3%,三组疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用口服甘草锌颗粒联合外用米诺地尔酊治疗斑秃患者,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

加味八珍汤治疗骨折不愈合44例临床观察

目的:观察加味八珍汤对骨折不愈合的临床疗效。方法:将88例患者随机分成2组各44例,治疗组采用加味八珍汤口服治疗,对照组采用伤科接骨片治疗,4周为1疗程,治疗3疗程。结果:总有效率治疗组为84.09%,对照组为68.18%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组休息痛、关节痛、关节肿胀、关节功能积分均显著降低(P0.01);治疗组上述各项积分较对照组下降更显著(P0.05,P0.01)。不良反应率治疗组为9.1%,对照组为20.4%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:加味八珍汤治疗骨折不愈合疗效肯定,副作用少。     

儿童股骨干骨折1004例临床分析

目的　对 10 0 4例儿童股骨干骨折进行回顾性总结 ,讨论其临床特点和治疗问题。方法　高处坠落伤 35 8例 ,车祸伤2 0 3例 ,平地跌伤 2 90例 ,重物压砸伤 6 3例 ,产伤 6 1例 ,其他外伤 2 9例 ;上段骨折 2 41例 ,中段 5 82例 ,下段 181例 ;横骨折 5 37例 ,斜骨折 34 0例 ,螺旋骨折 38例 ,粉碎骨折 89例。 973例采用牵引治疗 ,31例采用手术切开复位加内固定。结果　全部病例均获短期随访 (4～ 8周 ) ,约半数病例获长期随访 (5～ 15年 )。除 5例因过早下地负重而使成角畸形 >2 0°,其余均获满意疗效。结论　根据不同年龄和不同骨折部位而采用不同的牵引方式应为治疗儿童股骨干骨折的一个原则 ,只有少数病例需手术治疗。     

肩关节透析相关性淀粉样变的临床特点与磁共振诊断

目的:总结肩关节透析相关性淀粉样变(DRA)的临床特点和磁共振(MRI)的诊断价值.方法:选取具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血透(MHD)患者12例为症状组,无症状MHD患者12例为对照组.比较两组的年龄、透析时间、β2微球蛋白(β2-M).MRI检查双侧肩关节,测量岗上肌肌腱与肩胛下肌肌腱厚度,观察骨质破坏情况.结果:症状组年龄、透析时间、血清β2-M均显著高于对照组(P＜0.05);症状组岗上肌肌腱和肩胛下肌肌腱增厚显著大于对照组(P＜0.01).症状组MRI检查阳性100%,对照组25%;症状组7例骨质破坏,对照组发现1例轻微骨质破坏.结论:年龄大、透析时间长的患者更易表现出DRA临床症状,症状轻重与关节受损程度有关.MRI可有效发现DRA的征象,无症状者的肩关节也有MRI阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有肯定价值.     

不宜多吃的食物

松花蛋 制作松花蛋要用一定量的铅,经常食用会引起铅中毒。铅中毒表现为失眠、贫血、好动、智力减退等。铅在人体内取代钙质,还会引起缺钙。 豆制品 一般人们认为豆制品是“蔬菜”,多食不妨。其实豆制品中含有较多的蛋氨酸,如同肉食一样,     

甲状腺针麻手术482例总结

<正> 我院在1979年6月前共作甲状腺针麻手术482例,成功率99.5%,优良率79.0%。男性103例,女性379例。年龄最大73岁,最小16岁。病种有甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿(包括腺瘤囊性变)和甲状腺机能亢进。手术方式为甲状腺次全切除。电麻仪用北航57-6或G6805,刺激频率;邻近穴100赫芝,远端穴5～10赫芝,均连续波,刺激强度以病员能耐受的最大刺激强度。针麻效果采用三级评定法,把原Ⅲ、Ⅵ级合并为Ⅲ级,     

病毒性肝炎患者抗凝血分子标志物的检测及其临床意义

病毒性肝炎 (肝炎 )患者体内存在凝血功能紊乱。本研究检测 2 3 8例乙型肝炎患者血浆的抗凝血分子标志物 ,以探讨各型肝炎患者凝血与抗凝血、纤溶与抗纤溶的变化及临床意义。一、对象和方法1.对象 :本院乙型肝炎住院患者 2 3 8例 ,男 14 8例 ,女90例 ,年龄 19～ 68岁。其中发病期 14 2例 ,恢复期 96例 ;分为急性肝炎、慢性轻度肝炎、慢性中 /重度肝炎、肝硬化和重症肝炎 5组。所有患者诊断和病程分期、分级均符合《病毒性肝炎防治方案》[1]诊断标准。正常对照 90名 ,男 56名 ,女3 4名 ,年龄 18～ 62岁。2 .检测方法[2 ]:凝血酶 抗凝血酶复…