长春瑞宾单药与长春瑞宾联合卡铂治疗≥75岁的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的探讨长春瑞宾与长春瑞宾联合卡铂在治疗≥75岁的老年晚期(Ⅲb或Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的有效性和安全性。方法回顾性分析细胞学或组织学确诊的51例≥75岁的初治晚期NSCLC患者,长春瑞宾单药治疗或长春瑞宾联合卡铂治疗,比较两种方案的有效性和安全性。结果 51例患者共接受了105个周期的化疗,平均化疗周期数约为2.1个,其中单药组为1.9个,联合组为2.3个(P=0.295)。两组可评价疗效的患者分别为21例和14例,单药组部分缓解率(partial remission,PR)为9.5%,联合组为28.6%;两组的中位生存时间分别为为7.2个月(95%CI 4.9,9.5)和9.3个月(95%CI 4.3,15.7),1,2年生存率分别为39.7%、10%和45.0%、13.0%(Log Rank P=0.679)。多因素分析提示,相对于功能状态(performancestatus,PS)评分=1的患者,PS=2患者1年生存期率较低(29.1%vs 45.5%,P=0.061)。在安全性方面,两组的药物毒副反应均较轻,无Ⅳ级不良反应,主要的毒副反应是血液学毒性,其中Ⅲ度血液学毒性分别为中性粒细胞下降(6.5%,15.0%),白细胞下降(6.5%,10.0%),贫血(6.5%,5.0%)和血小板下降(3.2%,5.0%),非血液学毒性主要为Ⅰ、Ⅱ度的胃肠道反应,两组间的毒副反应无统计学差异。多因素COX回归分析显示,PS=2和重度合并症的患者可能较PS=0-1和轻度合并症患者的预后差(P=0.061,0.183)。结论尽管尚无统计学差异,相对于长春瑞宾单药,长春瑞宾联合卡铂方案在治疗≥75岁晚期NSCLC疗效上略有优势;PS评分和合并症状态可能是影响生存期的主要因素。     

移动电话微波辐射的现况调查

对新疆医科大学在校生移动电话(手机)辐射知识的掌握情况及手机辐射剂量进行了测定。为制定一个减少对人体伤害的标准,以及为采取有效的防范措施提供依据。根据整群抽样的原则,对新疆医科大学在校生进行手机问卷调查。使用微波漏能测试仪,采用微波辐射测定的方法,测定手机微波辐射剂量。结果显示,在人体不同部位GSM(全球移动通信系统)手机辐射剂量与小灵通辐射剂量经SNK-q检验,差异均有统计学意义(P<0.01);GSM手机辐射剂量在不同部位之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);小灵通辐射剂量只在头部与腹部之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。被调查者对手机可以产生辐射的知晓率很高。男生和女生在手机微波辐射对人体健康影响的知晓率中,除心脏病患者不宜使用手机外(P<0.05),其他各项差异均无统计学意义。72.11%被调查者采取了手机辐射防护措施。46名配戴金属架眼镜者中有69.57%在使用手机过程中没有取下眼镜。提示,GSM手机辐射剂量高于小灵通辐射剂量,人体不同的接触部位,手机辐射剂量不同。被调查者对手机辐射的危害缺乏足够的认识,应加强手机辐射知识的普及和防护措施的应用。     

伊马替尼治疗儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效和安全性

目的 研究GGLG-08方案联合络氨酸激酶抑制剂(TKI)-伊马替尼治疗儿童Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2008年10月至2013年12月初诊年龄<15岁的53例Ph+ ALL患儿的临床资料,给予患儿CCLG-ALL2008(高危组 HR)方案化疗(HR组,26例)或伊马替尼联合CCLG-ALL2008(高危组 HR)方案化疗(TKI+HR组,27例),比较两组的疗效及不良反应。结果 TKI+HR组诱导治疗后完全缓解(CR)率为100%,诱导期相关病死率为0;HR组CR率为75%,诱导相关病死率为15%;HR组3年无事件生存率(EFS)为(6±5)%;TKI+HR组5年EFS为(52±11)%。与HR组比较,TKI+HR组未增加化疗相关毒性,诱导期感染发生率反而下降。结论 伊马替尼的应用使儿童Ph+ ALL的临床疗效获得明显改善,同时具有良好的安全性。     

黄芪总皂苷对心力衰竭大鼠钙转运的影响及机制探讨

目的探讨黄芪总皂苷对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞内钙离子浓度及心肌血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)和磷脂酶C(PLC)的影响。方法取健康Wistar大鼠50只,从中随机选取8只作为假手术组,其余大鼠采用结扎左冠状动脉前降支方法复制心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠模型。将造模成功的32只大鼠随机分为模型组、黄芪总皂苷10 mg/kg组、黄芪总皂苷20 mg/kg组和卡托普利50 mg/kg组,每组8只,各给药组分别给予相应剂量药物灌胃4周。分别于灌胃前和灌胃2周、4周取血检测血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)水平;灌胃4周后取各组大鼠心肌组织,采用免疫荧光技术观察心肌细胞内钙荧光强度以评价细胞内钙离子浓度,采用Western-Blot技术检测心肌组织中AT1和PLC蛋白表达水平,应用酶水解同位素底物法检测心肌组织中膜蛋白PLC的活性,采用PCR法检测心肌组织中AT1 mRNA表达水平。结果灌胃2周后,黄芪总皂苷20 mg/kg组和卡托普利50 mg/kg组大鼠血清心肌c Tn T水平均明显低于模型组(P均0.05);灌胃4周后,各给药组大鼠血清心肌cTnT水平均明显低于模型组(P均0.05),大鼠舒张期心肌细胞内Ca2+荧光强度明显弱于模型组。灌胃4周后,各给药组AT1mRNA表达水平及黄芪总皂苷20 mg/kg组、卡托普利50 mg/kg组AT1蛋白表达水平和PLC活性均明显低于模型组(P均0.05),各组大鼠心肌组织中PLC蛋白表达水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论黄芪总皂苷可降低心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠血清c Tn T水平和心肌细胞内钙离子浓度,下调心肌组织中AT1蛋白和mRNA表达水平,降低心肌PLC的活性,其机制可能是通过调节AT1-PLC通路,减轻钙超载对细胞的损伤,从而改善心肌缺氧缺血。     

网络健康教育平台在半月板损伤患者围术期护理中的应用

目的 分析网络健康教育平台在半月板损伤患者围术期护理中的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年12月拟行关节镜手术治疗的半月板损伤患者104例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各52例.对照组予常规围术期护理,观察组在对照组的基础上联合网络健康教育平台进行健康教育.于干预前后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)...     

晚期贲门癌患者应用PD-1抗体(SHR-1210)致重度苔藓样皮疹1例

免疫检查点抑制剂已广泛应用于肿瘤的临床治疗,其相关免疫不良反应也逐步受到临床医师的关注.皮肤不良反应是其中常见不良反应之一.本文报道1例晚期贲门癌患者使用免疫检查点抑制剂(PD-1抗体)卡瑞利珠单抗治疗时发生重度苔藓样皮疹,采用中西医结合治疗后基本痊愈的病例.     

肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶表型及耐药性分析

肺炎克雷伯菌是医院感染的常见病原菌,其耐药的主要原因是细菌产生β-内酰胺酶(ESBLs),特别是质粒介导的超广谱β-内酰胺酶,造成对多种抗菌药物耐药[1].     

双氢青蒿素滴眼液对血管化大鼠角膜磷酸化p38以及VEGFA mRNA表达的影响

目的：研究双氢青蒿素滴眼液对血管化大鼠角膜磷酸化p38（p-p38）以及血管内皮生长因子A（VEGFA）mR NA表达的影响,探讨其抑制角膜新生血管的可能机制。方法：角膜缝线法建立24只大鼠右眼角膜新生血管模型,随机分为双氢青蒿素滴眼液组和生理盐水组各12只。术后第7天,测量角膜新生血管长度,并计算新生血管面积;2组各随机选取6只大鼠并摘取角膜检测角膜p-p38的表达及VEGFA mR NA的表达。结果：双氢青蒿素滴眼液组大鼠角膜新生血管面积显著低于生理盐水组（P〈0.01）;双氢青蒿素滴眼液组大鼠角膜p-p38表达量低于生理盐水组;双氢青蒿素滴眼液组大鼠角膜VEGFA mR NA表达量显著低于生理盐水组（P〈0.05）。结论：20mg/L双氢青蒿素滴眼液可能通过抑制p-p38的表达以及VEGFA mRNA的转录,从而抑制大鼠角膜新生血管生长;p38信号转导通路可能参与调控大鼠角膜新生血管生长。     

论糖尿病之口渴

口渴是临床常见症状,这一症状对诊断疾病有重要意义.历代中医都十分重视对于口渴的辨证,如口干微渴为外感温热病初期,伤津较轻;大渴喜冷饮为里热炽盛,津液大伤;渴喜热饮、饮量不多为痰饮内停或阳虚水津不布;口干但欲漱水不欲咽为内有瘀血等;而口渴多饮、多食、多尿、消瘦为消渴病的特征.