地屈孕酮在先兆流产保胎治疗有效性研究

目的 探讨对先兆流产保胎患者采用地屈孕酮完成治疗后获得的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的400例先兆流产保胎患者进行治疗研究,随机分为常规组（选择黄体酮完成治疗）和研究组（选择地屈孕酮完成治疗）,各200例。比较两组患者平均治疗时间、保胎成功率、不良反应总发生率、血清β-HCG水平。结果 研究组平均治疗时间（10.16±2.29）d短于常规组,差异有统计学意义（t=20.032,P<0.05）;研究组保胎成功率为99.00%,明显优于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 地屈孕酮可有效缩短患者平均治疗时间,提高保胎成功率,显著降低不良反应发生率,有效提高血清β-HCG水平,明显提升先兆流产保胎患者的总体预后水平。     

碘难治性分化型甲状腺癌的最新研究进展

近年来,作为最常见的恶性肿瘤之一,甲状腺癌的发病率曲线明显上升。分化型甲状腺癌经过手术、¹³¹I放疗及促甲状腺激素抑制等治疗后,大多数患者总体预后良好。但仍有少部分患者对放射性碘治疗不敏感且有1个或多个癌基因的突变,则成为病情进展快、死亡率高的碘难治性分化型甲状腺癌。应用上述的传统治疗手段难以取得满意疗效,本文综述了碘难治性分化型甲状腺癌的诊断及治疗进展,为尽早识别及早期进行靶向治疗等争取必要的时间。     

电话随访对家庭无创通气患者的影响

目的:探讨电话随访对家庭无创通气患者的影响。方法:将河北联合大学附属医院出院的仍需坚持家庭无创通气的106例患者,随机分为2组各53例。对照组给予常规出院指导,干预组在出院指导的基础上进行定期电话随访。1年后比较2组患者对无创通气治疗的依从性、不良反应发生率及血气指标改善情况。结果:干预组对无创通气治疗的依从性高于对照组、不良反应发生率低于对照组,干预组患者血气指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:电话随访可提高患者无创通气治疗的依从性,减少不良反应的发生,有效改善患者血气指标,提高患者的生活质量。     

龙眼肉不同提取物的神经保护作用及其机制

目的:探讨龙眼肉的神经保护作用及其机制。方法:采用Aβ诱导PC12细胞损伤,用龙眼肉不同提取物作用于损伤的PC12细胞,Elisa试剂盒检测SOD、MDA水平,MTT检测细胞增殖;采用H2O2诱导PC12细胞损伤,Annexin V-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡。结果:龙眼肉水提取物和正丁醇提取物能提高Aβ诱导损伤的细胞存活和SOD活力,抑制H2O2诱导损伤的早期细胞凋亡,对MDA含量无明显影响;乙酸乙酯提取物可减少H2O2诱导损伤的各期细胞凋亡及坏死,但对Aβ诱导损伤的细胞存活以及SOD活力和MDA含量无明显影响。结论:龙眼肉具有神经细胞保护作用,但不同提取物作用机制可能不同。     

抗癫痫药诱发共济失调4例

苯妥英钠(phenytoin,PTH)、卡马西平(carbamazepine,CBZ)均为治疗癫痫和神经痛的常用药物之一[1],这2种药物在临床上均可诱发共济失调,现将作者遇到的4例病例报告如下。1病例介绍例1.患者,女性,68岁。因头痛数日服用CBZ(0.2g/片),第1天0.2g bid,头痛未缓解,翌日0.4g bid,第3天晨因头晕、走路不稳来诊(未再服药)。神经系统查体:神清,语缓,双眼水平眼震,四肢共济运动欠灵活、准确,睁闭眼站立试验( ),余无阳性所见。头部CT未见异常。考虑头晕、共济失调为CBZ所致,即停止用药。停药后第2天症状明显好转,第3天完全消失。例2.患者,男性,75岁…     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤临床观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Xeloda)联合化疗方案(Xelox方案)治疗老年胃肠恶性肿瘤的近期疗效并比较其对患者生活质量的影响。方法:第1、8、15天静滴奥沙利铂100mg2h;第1～14天口服卡培他滨1000mg/(m2·d),分2次口服,28天为1个化疗周期。按照WHO的标准进行评价。结果:全组32例老年胃肠恶性肿瘤患者均可进行评价,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,总有效率(CR PR)48.8%;中位随访时间13.5(2￣26)个月,半年生存率为73%,1年生存率为40%;中位生存期为11个月;Xelox方案毒副反应较轻,主要为神经毒性及口腔黏膜炎,患者均能耐受,化疗前与联合化疗后3个月患者生理和心理领域的生活质量差异有显著意义(P<0.05)。结论:Xelox方案对老年性胃肠恶性肿瘤安全且有明显的疗效,并可显著改善患者的临床症状和提高生活质量。     

某电子设备生产企业有机溶剂危害的半定量风险评估

目的 应用新加坡职业暴露半定量风险评估法对肇庆市某电子设备生产企业的有机溶剂危害进行风险评估,为其风险管理提供依据。方法 选择该电子设备生产企业,采用新加坡职业暴露半定量风险评估法对其存在有机溶剂危害的岗位开展职业风险评估。结果 该电子设备生产企业存在的有机溶剂危害有苯、甲苯、二甲苯、丙酮和乙酸丁酯。工作场所空气中甲苯的检测结果为C_TWA<(1.2～85.9)mg/m³,其余有机溶剂危害均低于检出限值。配料、流延和丝印岗位的甲苯危害属中等风险,其余各岗位存在的有机溶剂危害均属低风险或可忽略风险。结论 该电子设备生产企业在目前工作条件下,需重点关注的有机溶剂危害为甲苯,并采取相应的控制措施减少甲苯对劳动者健康产生的不良影响。     

以癫痫起病的儿童结节性硬化临床特点和遗传学分析

目的 探讨儿童结节性硬化(tuberous sclerosis complex,TSC)的临床特点和基因变异情况.方法 回顾性总结2017年6月至2019年12月郑州大学第一附属医院儿科诊治的24例TSC患儿临床资料,并分析其遗传学特点及治疗转归情况.结果 24例患儿中男13例,女11例,均因癫痫发作就诊,癫痫起病年龄...     

右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学和脑氧代谢及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响。方法 选取2018年3月至2019年5月于山东大学齐鲁医院拟行心脏瓣膜置换术的108例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组行常规全身麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前给予右美托咪定辅助麻醉。比较两组手术时间、麻醉时间、体外循环时间、血流动力学、血气和脑氧代谢指标及简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果 两组手术时间、麻醉时间及体外循环时间比较差异无统计学意义。T₂、T₄时,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均低于对照组,且T3时,观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。T₂、T₃、T₄时,观察组动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO₂)、脑氧摄取率(CERO2)均高于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,观察组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.05...     

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)超说明书用药的处方调查及循证研究

目的 了解屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的超说明书用药情况,并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价其合理性.方法 随机抽取8个城市121家各级样本医疗机构2017年1月至2019年12月门急诊患者应用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的处方.共纳入1121张处方,根据药品说明书分析其超说明书用药情况.计算机检索PubMed、The Coc...