综合健康教育模式对ICU成人置管约束病人家属心理反应的影响

[目的]探讨综合健康教育对重症监护室(ICU)成人置管约束病人家属心理反应的影响。[方法]将医院6个ICU中使用身体约束的成人置管病人分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合健康教育。健康教育前后分别调查病人家属的心理反应。[结果]基线观察组和对照组家属心理反应比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后观察组病人家属担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育前后观察组病人家属知晓使用情况、担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护人员对家属进行健康教育提高了病人家属对约束不良反应及使用约束替代措施必要性的认知,但现有的健康教育模式未能很好地消除家属对病人使用约束后引起不良反应的担忧,必须进一步完善现有的健康教育模式,注重人文关怀,减轻家属的负性情绪。     

补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力的影响

目的 观察补阳还五汤联合电针神庭、百会对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月期间于我院门诊及住院治疗的60例阿尔茨海默病患者,经判别符合纳入标准后,分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤联合电针神庭、百会治疗。比较治疗前和治疗28天后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、中医证候积分的变化。结果 治疗后,两组患者MoCA评分、MBI评分均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤联合电针神庭、百会更能改善阿尔茨海默病患者认知功能,显著提高日常生活自理能力,本疗法值得康复治疗过程中开展。     

颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中的应用北大核心CSCD

目的:探讨颏下动脉穿支皮瓣在咽喉癌术后缺损修复中的应用及效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月,首都医科大学附属北京同仁医院收治的27例行带蒂颏下动脉穿支皮瓣一期修复的口咽癌(10例)和下咽癌(17例)患者的病历资料,其中男23例,女4例,年龄40~70岁。口咽癌中扁桃体癌5例,其中4例行颈-口联合入路扁桃体癌扩大切除术,1例行下颌骨裂开扁桃体癌切除术,舌根癌5例均行经颈外舌骨入路舌根癌切除术;下咽癌中梨状窝癌16例,均行保留喉功能的部分下咽部分喉切除术,咽后壁癌1例行部分下咽切除术。分析颏下动脉穿支皮瓣修复口咽癌及下咽癌缺损的预后、吞咽功能和喉功能恢复情况。结果:27例患者随访时间为6~66个月,中位时间13个月。1例下咽癌患者因局部复发死亡,1例下咽癌患者因食管癌死亡,1例下咽癌患者舌根复发带瘤生存,余24例患者随访期间无复发和远处转移。估算2年生存率为92.9%,3年生存率为88.9%。术后并发症方面皮瓣坏死1例次,咽瘘1例次,皮下脂肪液化和积液2例次,淋巴瘘1例次。25例患者术后成功拔除气管套管,拔管率为92.6%,其中下咽癌拔管率为16/17,口咽癌拔管率为9/10。25例成功拔除鼻饲管,完全经口进食率为92.6%。结论:颏下动脉穿支皮瓣制备成功率高,修复口咽和下咽癌术后缺损能够很好的恢复吞咽和喉功能。     

秦盾祛痛风胶囊的黄嘌呤氧化酶抑制活性研究

目的:秦盾祛痛风胶囊(TFCAP)是哈尼族降尿酸民族药制剂,已在当地中医院用于痛风的治疗,极具潜力和应用前景,但缺乏现代科学证据及机制研究.本研究检测该药的黄嘌呤氧化酶抑制活性和细胞毒性,对其降尿酸机理进行初步探讨,为其应用提供实验支撑和依据.方法:用纯水和乙醇分别提取TFCAP,利用紫外分光光度法建立黄嘌呤氧化酶活性...     

针药联合治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察及对血流动力学的影响

目的:观察针药联合治疗寒凝血瘀型下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及对足背血流动力学的影响。方法:将60例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分成两组,每组30例,对照组予常规西药静点+中药内服治疗;观察组在此基础上加针灸治疗,疗程2周,治疗后评价两组患者的临床疗效,治疗前后进行中医证侯评分,检测间歇性跛行最大距离、足背动脉内径、峰值流速及足背血流动力学变化。结果:治疗后,观察组显效率达53.3%,高于对照组的26.7%(P<0.05);两组中医证侯评分、间歇性跛行最大距离均较疗前明显变化(P<0.05);两组足背动脉内径、血流峰速及血流量均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组指标变化优于对照组(P<0.05)。结论:针药联合治疗下肢动脉硬化闭塞症效果良好,可显著改善临床症状及体征,同时改善患者足背血流动力学指标。     

降钙素原与白细胞介素-6在新生儿早期感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)与白细胞介素-6(IL-6)对新生儿早期感染性疾病的诊断价值。方法收集近3年北京友谊医院新生儿病房诊断为早期感染的新生儿作为研究对象(研究组,n=40),早期感染的疾病类型为化脓性关节炎、肺炎、肠炎等。健康对照组(n=40)为同期来北京友谊医院进行健康体检的健康新生儿。对比研究组和健康对照组研究对象入院时的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、PCT及IL-6水平。结果研究组和健康对照组研究对象入院时IL-6、PCT水平差异有统计学意义(P0.05),研究组和健康对照组入院时ESR及CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。结论研究认为PCT与IL-6在新生儿早期感染时明显升高,对指导临床治疗有重要价值。