基于胸部X线片的深度迁移学习模型早期诊断儿童肺炎支原体肺炎

【摘要】目的：探讨基于VGG19的深度迁移学习模型在儿童胸部X线片（胸片）早期诊断肺炎支原体肺炎（MPP）中的价值。方法：搜集常州市第二人民医院儿科就诊的患儿3763例,其临床及影像资料齐全。将患儿胸片分成细菌性肺炎组、MPP组和病毒性肺炎组,并按照9:1随机分为训练集和测试集。另外选择150例患儿胸片作为验证集（细菌性肺炎、MPP和病毒性肺炎各50例）。模型性能评价指标包括在训练集和测试集中的准确率（Ac）及在验证集中的精确度（Pr）、召回率（Rc）、F1评分（F1）和ROC曲线下面积（AUC）。结果：VGG19在训练集和测试集中的最高Ac分别为0.99和0.95。细菌性肺炎组的Pr、Rc、F1、AUC分别为0.87、0.82、0.85、0.92,MPP组分别为0.85、0.74、0.78、0.90,病毒性肺炎组分别为0.76、0.88、0.81、0.93。VGG19对三组图像分类诊断的总体AUC为0.92。结论：基于VGG19的深度迁移学习模型是儿童胸部X线片诊断MPP的可靠方法,能够帮助临床早期诊断MPP。     

粒细胞集落刺激因子对健康供者的影响

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对正常供者的影响。方法2003年1月至2008年12月,在我院接受rhG-CSF动员剂进行的外周血造血干细胞捐赠者16例,给予rhG-CSF5～10μg/(kg·d),共5d。观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规,观察CD3+、CD19+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+细胞比值在动员前后变化,并随访所有供者。结果10例供者在rhG-CSF动员过程中无严重不适,有3例出现低热、头痛、肌肉及骨骼疼痛、腰痛等,3例供者出现发热,其严重程度均在I级,但无需终止动员。WBC经rhG-CSF动员后,数量较动员前升高,停止动员后3d,全部供者的WBC恢复至动员前水平。Hb、PLT、CD3+、CD19+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+细胞比值在动员前、动员后72h及96h无明显变化,差异无统计学意义。结论健康供者可耐受C-CSF5～10μg/(kg·d)的动员和采集过程,且对T细胞亚群无影响。     

护理程序在骨科护理教学查房中的应用

目的：探讨护理程序在骨科护理教学查房的作用。方法：结合骨科特性及教学大纲的要求,应用护理程序组织和实施集中式护理教学查房。结果：使带教工作更具有科学性、系统性,可增强护生自信心和教师责任感。结论：在骨科护理教学查房中应用护理程序,可激发护生的学习主动性和学习兴趣,有利于提高骨科护理带教质量。     

加味六磨汤灌肠治疗恶性肠梗阻疗效观察

目的观察加味六磨汤灌肠治疗恶性肠梗阻的临床疗效。方法治疗组23例在对症支持治疗基础上给予加味六磨汤灌肠治疗,对照组23例单用对症支持治疗加开塞露灌肠。结果治疗组在临床疗效方面总有效率为82.61%,对照组为47.83%,治疗组明显优于对照组,KPS评分方面,治疗组的生活质量改善情况明显优于对照组。结论加味六磨汤可以改善恶性肠梗阻患者生活质量,提高梗阻缓解率。     

炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位症的效果。方法:2011年2月—2013年8月收治的96例内异症患者,按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组48例。对照组于月经第5天开始给予炔雌醇环丙孕酮片,口服,1片/次,1次/天,21 d为1个周期,连续服用6个月经周期。观察组在此基础上加用散结镇痛胶囊,于月经来潮第1 d开始服药,4粒/次,3次/d,连续6个月。结果:观察组总有效率为95.83%(46/48),对照组为83.33%(40/48),差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。两组患者治疗后疼痛评分均较治疗前均有明显改善(t=8.87、5.95,P<0.05);两组比较,观察组治疗后疼痛评分显著低于对照组(t=4.21,P<0.05)。两组患者均未发生明显的药物相关不良反应。观察组22例不孕患者妊娠17例(77.27%),对照组23例不孕患者妊娠9例(39.13%),两组妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05)。结论:相比单用炔雌醇环丙孕酮片,炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫内膜异位症疗效更优,更能减轻疼痛程度,提高妊娠率,无不良反应,值得临床推广应用。     

我校成人护理教育网络教学模式应用评价研究

目的:通过调查现行成人护理教育网络课程应用各种网络教学模式的现状,针对现有网络教学模式的优缺点提出建议。方法:采用整群抽样法选取2009级670名成人教育护理专业学生和13名有网络教学授课经验的教师进行问卷调查。结果:成人教育护理专业学生肯定了现行护理教育网络课程的教学效果;对现行成人护理教育网络课程应用的各网络教学模式的认可度不同(对协作式教学模式应用的认可度最高);教师对护理教育网络课程网站的各教学模块的使用率、成人教育护理专业学生对各课程网站的浏览率及两者对今后课程网站教学模块增设的内容需求存在差异。结论:成人护理教育网络课程的教学模式值得推广,现有的护理教育网络课程网站的教学模块设置不完善,今后可以从优化教学模块设置方面进行深入研究。     

5例大面积皮肤溃疡的综合性护理

对5例大面积(12 cm×6 cm-12 cm×7.5 cm)皮肤溃疡病人在常规全身治疗的基础上,综合性护理创面,建立共同参与型护患关系。结果护理6-12周后病人溃疡均痊愈。提示局部伤口综合性护理是促进溃疡创面愈合及缩短病程的关键。     

慢性脓胸围手术期的护理

慢性脓胸是胸外科常见的难治症之一.主要继发于结核病或化脓性疾病及并发于肺切除术后,易并发支气管胸膜瘘等严重疾病.病人多病程长、病情重、体质差、心肺功能低、外科手术创伤大等.根据以往的经验和病人的健康状况,制定周密的手术期护理计划,通过加强围手术期护理治疗和护理技术,可有效地预防和减少并发症的发生,现将护理体会报告如下:     

双子宫中期妊娠子宫破裂病例报道1例

双子宫为子宫先天畸形之一,系由胚胎发育期左右两侧苗勒氏管后段未能完成融合所致. 1临床资料 患者,女,28岁,主因"停经5个月,突发下腹疼痛伴恶心、眼花2h",于2011年6月3日急诊入院.患者平素月经规律:周期27～29 d,时间3～4 d,G4P1,末次月经(LMP):2011年1月11日,DEC:2011年10月18日.     

特殊富含AT序列结合蛋白-2的生物学特性

特殊富含AT序列结合蛋白(SATB)-2是一种核基质蛋白,在颅面部发育和成骨细胞分化方面起着重要的作用.本文就SATB-2的分子生物学特点、作用以及在牙周病治疗中的展望作一综述.