近五年针灸治疗脑卒中痉挛期肌张力研究进展

中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不经昏仆仅有半身不遂,口舌歪斜．言语不利。偏身麻木为主要表现的一种病证。是临床常见病和多发病。随着现代医学的发展。中风病的诊断和抢救水平明显提高,死亡率随之降低,但其致残率仍居高不下,约有80％的患者遗留有不同程度的功能障碍,其中肢体运动功能障碍发生率最高。现就近五年结合针灸治疗本病的文献归纳整理如下。     

补阳还五汤对脑梗死大鼠内源性神经干细胞的影响

目的:研究补阳还五汤对脑梗死大鼠内源性神经干细胞(neural stem cell,NSC)的干预作用。方法:将240只雄性大鼠随机分为模型组、假手术组、补阳还五汤组、正常对照组,采用线栓法制作脑梗死模型,分别给予相应处理,于术后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d 6个时间点分批处死大鼠。用免疫组织化学方法检测各组大鼠海马区Nestin标记的阳性细胞情况和梗死区域及相对应区域的MBP标记的阳性细胞情况。结果:正常对照组和假手术组大鼠的海马区可见到少量的Nestin标记阳性细胞,而脑缺血大脑皮质和相对应区域可见大量的MBP标记阳性细胞,两组差异均无统计学意义(P>0.05);与假手术组相比,模型组和补阳还五汤组大鼠Nestin标记阳性细胞数目明显增多,MBP标记阳性细胞数目明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,补阳还五汤组大鼠Nestin、MBP标记阳性细胞数目均增多,差异均具有统计学意义(P<0.05),且第7 d时Nestin标记阳性细胞数目达到高峰,第14 d时MBP标记阳性细胞数目达到高峰。结论:补阳还五汤可以促进脑梗死后内源性神经干细胞的增殖和分化,提示此为其促进受损神经再生的机制之一。     

三伏灸改善过敏性鼻炎症状的系统评价*

目的：利用循证医学的方法,系统性评价三伏灸对改善过敏性鼻炎症状的临床效果。方法：利用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM) ,CNKI, VIP数据库、万方数据库、Cochrane图书馆、Medline, PubMed中符合纳入标准的三伏灸治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,按照Cochrane reviews handbook 5.0评价文献质量,采用Review Managers5.3软件进行Meta分析。结果：最终共纳入4项研究,共纳入500例患者。Meta分析结果显示：三伏灸可提高过敏性鼻炎的总有效率,且三伏灸组优于西药组,差异有统计学意义（Z=4.58,P＜0.00001）。结论：三伏灸适宜用于过敏性鼻炎的治疗,安全、有效,但由于纳入的试验数量较少且研究质量不高,因此对临床疗效及可应用性,仍然需要有更多高质量的随机对照试验来进一步证实。     

相火离位与原发性高血压发生相关性初探

＂君火以明,相火以位＂一语出于《素问.天元纪大论》,君火在心,主发神明,以明著为要,相火在肝肾,禀命行令,以潜藏守位为常。临床实践中发现相当多的原发性高血压患者存在畏寒怕冷,四肢不温,腰膝酸痛,腰背部怕冷,夜尿多,易口舌生疮,易上火等症状,常见舌质淡苔白腻而滑,脉弱而沉,尤以肾脉为甚。这类患者用滋阴潜阳的方法未能取到理想的效果,从相火离位论治,通过温通潜阳的方法取得了很好的临床效果。通过长期临床实践总结出原发性高血压疾病的产生其中一个很重要的原因在于相火离位、火不归元、元阳不足。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法:采用计算机通过检索Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据、维普中文科技期刊数据库(VIP) 2010年1月至2018年8月的相关文献,收集柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的随机对照试验(RCTs)。筛选符合纳入标准的文献,采用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括990例患者。Meta分析结果显示:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的总有效率[OR=3. 66,95%CI(2. 50,5. 35),P 0. 00001]、痊愈率[OR=2. 86,95%CI(2. 15,3. 81),P 0. 00001]均优于对照组,差异有统计学意义。3篇文献在降低匹兹堡睡眠质量指数评分方面,均数差[(MD)=-2. 94,95%CI(-3. 39,-2. 48),P 0. 00001]差异有统计学意义。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠有一定的疗效,但由于研究中纳入的文献质量不高,尚需更多高质量的RCTs来进一步验证。     

米非司酮的多晶型研究:一种新的正丙醇溶剂合物

目的:研究米非司酮的多晶型现象。方法:通过多种物理或化学方法对米非司酮进行多晶型筛选,采用粉末X射线衍射分析法和单晶X射线衍射分析法对筛选得到的多晶型样品进行表征。结果:通过多晶型筛选获得米非司酮的一种新的正丙醇溶剂合物,该溶剂合物单晶X射线衍射图谱与米非司酮原料药的粉末X射线衍射图谱存在明显差异。结论:米非司酮存在多晶型现象,通过粉末X射线衍射法可对新发现的米非司酮正丙醇溶剂合物与米非司酮原料药进行区分。     

培元通脑胶囊治疗肾气亏虚型脑血栓恢复期45例疗效观察

目的：观察培元通脑胶囊治疗肾气亏虚型脑血栓恢复期的临床疗效。方法：将88例肾气亏虚型脑血栓恢复期患者随机分为两组：对照组43例采用西医常规治疗加安慰剂治疗;治疗组45例在对照组西医常规治疗基础上入院后立即给予培元通脑胶囊治疗。结果：总有效率治疗组为91.1%,对照组为74.42%,两组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;日常生活能力（ADL）治疗组治疗后生活基本能自理的有20例,生活需要帮助有14例,而对照组治疗后生活基本能自理的有7例,生活需要帮助有15例,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后生活质量指数（QLI）积分治疗组和对照组均有增加,与治疗前相比差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗后治疗组与对照组相比,QLI积分差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：培元通脑胶囊治疗肾气亏虚型脑血栓恢复期疗效肯定。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶－9在食管鳞癌中的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶－9（MMP－9）在食管癌不同组织、不同分期中表达的差异及意义。方法选取食管鳞癌标本106例,采用免疫组织化学检测上述食管癌组织和相应癌旁组织中VEGF和MMP－9的表达。结果 VEGF在食管鳞癌组织中的阳性表达率为82.1％,高于癌旁正常组织的16.7％（P＜0.01）;MMP－9在食管鳞癌组织中的阳性表达率为79.2％,高于癌旁正常组织的23．3％（P＜0.01）。VEGF和MMP－9在食管鳞癌组织中的表达与pTNM分期、浸润程度、淋巴结转移以及分化程度相关。结论VEGF和MMP－9与食管鳞癌的发生发展有密切关系,可能作为食管癌新型的生物标记物,同时为指导临床食管癌的防治和判断预后提供理论依据。     

温胆汤配西医治疗痰瘀型脑血栓形成急性期30例

目的:观察温胆汤配西药治疗痰瘀型脑血栓形成的临床疗效。方法:对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上于入院后立即给予温胆汤加减治疗(茯苓、半夏、枳壳、竹茹、地龙、水蛭等)。结果:总有效率治疗组为96.66%,对照组为80.01%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);日常生活能力(ADL)治疗组治疗后生活基本能自理的有12例,生活需要帮助有11例,而对照组治疗后生活基本能自理的有4例,生活需要帮助也有11例,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后生活质量指数(QLI)积分治疗组和对照组均有增加,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组与对照组相比,QLI积分差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗痰瘀型脑血栓形成疗效肯定。     

走近羽西

今年2月中旬．在“2006中国企业家论坛第六届亚布力年会”期间．笔者有幸与大名鼎鼎的美籍华人靳羽西女士——一直站在东西方交叉点上的传奇人物进行了面对面、近距离的接触。她没有任何衰老的迹象，依然涂着鲜艳的口红．高贵，活泼．精力充沛．侃侃而谈……那个画面里的女人近在眼前了．她的风韵和高雅也变得具体而鲜明：这种美丽是来自内外兼修的魅力与优雅。这绝不是夸张．如果你见过靳羽西．尤其像现在一样见她光彩照人地立在人群中间．而周围许多的年轻女孩子。像褪了色一般黯谈下来时．你一定会发出感叹——羽西的美丽与年龄无关。 当笔者把最新一期《养生大世界》（B版）送给羽西时，她竟孩子一般高兴地双手拍掌：“哇！太棒了。谢谢、谢谢……”[编者按]