吉林省尿石症高发地区饮用水微量元素及主要阴离子检测

目的：分析吉林省尿石症的发病与自然饮用水质的关系,进一步探讨其成因及预防措施。方法：根据吉林省不同地区尿石症的发病情况,测定各地区自然饮用水中的各种元素及阴离子含量,并对其进行统计分析探讨水质与尿石症的关系,并提出相应的改进措施。结果：不同区域自然饮用水的 pH、Na+、Ca2+和HCO-3具有显著差异（P<0.05）且高尿石症发病区饮用水的pH、Na+、Ca2+、Mg2+和HCO-3明显偏高。病例率与饮水pH值之间的相关系数为0.781,与阳离子总量之间的相关系数为0.707,表明吉林省尿石症的形成与居民饮用水质存在一定的关联。结论：高Na+、Ca2+和pH值的水质即碱性水质利于草酸盐型尿石的形成,因此自然硬质水在饮用时必须进行软化处理。     

儿童紫癜性肾炎血清、尿液VCAM-1水平及临床意义

目的：探讨紫癜性肾炎（HSPN）患儿的血清、尿液可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平变化及临床意义。方法：过敏性紫癜（HSP）患儿50例,按有无肾脏累及分为HSPN组（30例）和HSP无肾受累（NO—HSPN）组（20例）;正常对照组20例。应用ELISA法检测各组血清、尿液sVCAM-1水平,进行比较,并分析其与主要临床指标（包括24h尿蛋白、尿红细胞）的关系。结果：HSPN组和NO-HSPN组的血清sVCAM-1水平[分别为（809．79±173．32）ng／ml、（623．44±67．27）ng／ml]均高于对照组（494．79±59．84）ng／ml,P〈0．01,HSPN组的血清sVCAM-1水平高于NO—HSPN组（P〈0．01）。HSPN组的尿液sVCAM-1水平（121．24±110．83）ng／ml高于对照纽（20．61±16．76）ng／ml和NO—HSPN组（19．37±12．93）ng／ml,P均〈0．01,NO—HSPN组的尿液sVCAM-1水平与对照组比较,无统计学差异（P〉0．05）。HSPN患儿中,蛋白尿组高于无蛋白尿组（P均〈0．01）,肾病蛋白尿组高于蛋白尿组（P均〈0．05）和无蛋白尿组（P均〈0．01）;肉眼血尿组的血清sVCAM-1水平高于无血尿组,与镜下血尿组比较无统计学差异（P〉0．05）;镜下血尿组的血清sVCAM-1浓度高于无血尿组（P〈0．01）;镜下血尿组和肉眼血尿组的尿液sVCAM-1水平明显高于无血尿组（P均〈0．05）,镜下血尿组和肉眼血尿组之间无统计学差异（P〉0．05）。HSPN患儿的血清和尿液sVCAM-1水平均与24h尿蛋白量和尿红细胞量呈显著性正相关（P均〈0．01）。结论：VCAM-1可能参与了HSPN的发生、发展过程;尿液sVCAM-1的检测在监测肾脏损害方面具有较好的临床实用价值。     

海南黎族大学生膳食营养状况调查

[目的]了解黎族大学生膳食营养状况,为指导合理膳食提供理论依据.[方法]采用分层整群抽样的方法,分年级随机抽取班级,对所抽取班级的黎族大学生全部进行调查.[结果]黎族大学生能量及营养素摄入量除铁以外均低于推荐摄入量;能量的来源以碳水化合物所占比例偏多,蛋白质来源以豆类食品摄入量偏低;早、晓餐的营养素和能量摄入量均明显不足;营养不良率为38.71%,肥胖率为9.84%.[结论]黎族大学生的膳食结构不合理,营养状况较差,应合理搭配食物,全面增加各种营养素的摄入量,以提高营养水平.     

ICU呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及预防对策

目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及预防措施,为进一步降低VAP的发生率提供依据。方法对2008年1月-2010年12月296例明确诊断的VAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3年中发生VAP296例(25.69%),年龄>60岁206例(69.59%)。2008-2010年VAP患者依次为92例(31.08%)、99例(33.45)、105例(35.47%),3年感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。凝固酶阴性葡萄糖球菌为最常见致病菌,但检出率逐年下降,金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌检出率则逐年上升,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。感染前即开始使用抗生素≥2种257例(86.82%),使用单一抗生素39例(13.18%)。结论年龄、不合理应用抗生素、耐药菌株的出现、未严格执行无菌操作、免疫功能低下是引起VAP的高危因素,应加强对上述因素地预防与控制。     

雀斑苯酚化学剥脱术远期疗效

目的：研究雀斑苯酚化学剥脱术后远期疗效。方法：随机抽查雀斑苯酚化学剥脱术后3－14年的病例，每年信访问卷调查100例（共1100例），并进行统计分析。结果：雀斑苯酚化学剥脱术后，色素沉着发生率86％，其中色素沉着轻中度占87％。术后色素消退时间：46％在术后3－6个月消退。术后皮肤弹性好，色泽佳，皱纹少占85％，术后雀斑的复发率：无复发27％，轻度复发60％。术后满意率；个人满意率达93％，他人满意率达92％。结论：雀斑苯酚化学剥脱术后，远期皮肤弹性好，色泽佳，皱纹少，这种改变具有永久的美容效果。故苯酚化学剥脱术是目前治疗雀斑较好的方法之一。     

1例病毒性脑炎病人胃管插入困难原因分析

病毒性脑炎的临床特点为起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及其他神经系统损害症状。1995年—2005年我院共收治病毒性脑炎病人264例，昏迷需置胃管鼻饲者50例，胃管插入1次或2次均能成功。最近收治1例病毒性脑炎病人，在气管切开术后胃管无法插入。现报告如下。     

儿童特发性肾病综合征并发特发性急性肾衰竭

目的:探讨儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)并发特发性急性肾衰竭(idiopathic acute renal failure,IARF)的临床、病理、治疗和预后.方法:回顾性分析1997年1月～2005年6月入院INS并发急性肾衰竭(ARF)8例患儿的临床、病理、诊断、治疗及预后.结果:8例均为男性,年龄3岁～12岁,平均(8±3)岁,全部病例发生在NS活动期,均表现为少尿型肾衰竭,以微小病变为主(85.7%),予标准剂量激素及对症或透析治疗,取得满意疗效.结论:儿童INS合并IARF,以男性为主,临床表现为少尿型肾衰竭,病理以微小病变多见,经常规激素、对症或透析治疗,肾功能可恢复正常,预后好.     

对我院19种病种质量控制浅析

医疗质量的好坏直接关系到医院的经济效益和社会效益,而单病种质量控制从一个侧面反映了医疗质量,为此我院选择19种常见病,进行单病种质量控制,目的是为寻找差距、分析原因、采取措施,从而进一步提高医疗质量.1 资料来源     

脉冲和彩色多普勒对心肌病和心包积液病人左室功能的评价

我们用MK-600及HP-77020 A超声便对88例扩张型和肥厚型心肌病以及心包积液病人左室双期功能进行检测并与100名健康人进行对照,旨在研究其变化规律。左室收缩功能指标以EF和FS为主;舒张功能则以较敏感的二尖瓣PFVE、PFVA及PFVE/PFVA比值为指标。结果:CCM32例,年龄42.41±11.01岁,以左心为主的全心扩大为特点,EF和FS降低,左心收缩功能明显减低,由于大心脏小开口,     

云南白药气雾剂治疗冠状动脉介入术后皮下血肿的效果

目的：观察云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿的效果。方法选择经皮冠状动脉介入术后出现皮下血肿的患者70例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组各35例,观察组用云南白药气雾剂配合保险液进行治疗,对照组湿敷50％硫酸镁,比较两组治疗效果、治愈时间及疼痛缓解程度。结果观察组治疗总有效率为97．1％,对照组为85．7％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝11．893,P＜0．05）;观察组治愈时间（3．6±0．8）d,对照组（5．3±1．1）d,两组比较差异有统计学意义（t＝7．382,P＜0．05）;观察组用药3 d后中重度疼痛患者4例,对照组13例,差异有统计学意义（Z＝-7．432,P＜0．05）。结论云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿具有快速镇痛、消肿、化瘀、安全的优点,操作简便,患者易于接受,值得临床推广应用。