更年期女性乳腺增生患者激素水平特点

目的：探讨更年期女性激素水平变化对乳腺增生的影响。方法：回顾分析20例年轻女性雌二醇、雌三醇、雌酮和孕激素的化验结果,与20例更年期女性、患有乳腺增生的女性相应激素水平对比,发现更年期女性雌二醇相对增高。结果：更年期女性雌二醇相对过剩,雌三醇、雌酮和孕激素不足,导致了女性乳腺增生加重。结论：更年期女性雌二醇相对过剩,会造成乳腺组织过度增生。     

优质综合护理对正畸患者治疗依从性的影响价值

目的 探讨优质综合护理方法对正畸患者治疗依从性的影响价值,采取科学合理的护理方法来提高正畸的临床疗效.方法 将138例正畸患者按照数字表法随机分为两组;对照组69例实施常规专科护理,观察组69例在对照组常规专科护理的基础上采取优质综合护理方法;比较两组的临床疗效、护理效果及满意度.结果 观察组患者从对保持矫正装置的卫生、复诊及口腔卫生情况治疗的依从性及患者对治疗效果、护理效果和美观程度的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对正畸患者治疗依从性实施优质综合护理方法可以有效增强患者的治疗依从性,缩短了治疗时间,提高了患者对治疗效果、护理效果和美观程度的满意度,有效地提高了正畸治疗疗效.     

社区居民糖调节受损和2型糖尿病相关因素的病例对照研究

目的 探索我国社区居民糖调节受损和2型糖尿病的相关因素,为2型糖尿病的防治提供依据。方法 在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269例新诊断2型糖尿病(T2DM)患者,按与其性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件随机选取糖调节受损(IGR)和正常糖耐量(NGT)各269例。采用配对logistic回归分析相关危险因素,估计调整比值比(aOR)和95%可信区间(95%CI)。结果 从NGT到IGR到T2DM,腹型肥胖比例(χ²_趋势=20.834,P<0.001)、血脂异常比例(χ²_趋势=16.299,P<0.001)和高血压比例(χ²_趋势=10.670,P=0.005)呈增高趋势。在校正年龄、性别及其他因素后,与NGT相比,饮酒(aOR=2. 06,95%CI:1.18-3.60)是IGR的独立危险因素;与IGR相比,腹型肥胖(aOR=1.63,95%CI:1.14-2.35)是T2DM的独立危险因素;与NGT相比,高血压(aOR=1.69,95%CI:1.14-2.50)、血脂异常(aOR=1.80,95%CI:1.24-3.63)和腹型肥胖(aOR=2.12,95%CI:1.46-3.08)是T2DM的独立危险因素。结论 我国社区居民糖调节受损的患病风险主要与饮酒有关,而高血压、血脂异常和腹型肥胖会增加2型糖尿病的患病风险,应在社区糖尿病防治工作中加以关注。     

中国大城市2型糖尿病门诊患者口服药物治疗模式调查分析

目的 调查分析中国大城市2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）门诊患者口服药物治疗模式的现状。方法 采用横断面研究设计,在北京市、上海市、成都市和广州市整群抽取15家医院,连续募集了1 530名确诊的成人T2DM患者。研究采用自主开发的结构式问卷,由经过统一培训的调查员面对面访问研究对象,所有参与研究的对象都可以得到一次免费检测糖化血红蛋白的机会。结果 在本次调查中,仅口服降糖药患者占比最多（999/1 525,65.5%）,仅生活方式干预治疗的患者占比最少（23/1 525,1.5%）,还有相当比例的患者联合使用口服降糖药和胰岛素（375/1 525,24.6%）。在使用口服药的患者中,使用率最高的药物为二甲双胍（783/1 374,57.0%）;随着糖尿病病程延长,联合用药比例渐升高;在联合用药中,同时使用两种口服降糖药物的患者最多（634/1 374,46.1%）,以磺脲类+双胍类联合使用比例最高。结论 我国大城市门诊糖尿病患者的治疗以口服降糖药为主,基本符合临床指南诊疗要求。随着患者病程延长,应及时调整诊疗方案。     

慢性腰背痛康复中国疼痛科专家共识

慢性腰背痛是常见病多发病,临床诊疗规范和指南早已建立,但是对慢性腰背痛康复的专家共识尚缺乏。因此,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力培训项目专家组牵头,组织相关专家集体撰写了慢性腰背痛康复中国疼痛科专家共识。此共识结合中国慢性腰背痛诊疗和康复的临床实践经验,又参考了国际上同类疾病的诊疗指南,并充分...     

基于核心胜任力的进展性案例教学法在护士规范化培训中的应用

目的 探讨基于核心胜任力的进展性案例教学法在护士规范化培训中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年6月轮转神经外科的63名护理规培生作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组（n=31）和对照组（n=32）。试验组采用基于核心胜任力的进展性案例教学法,对照组采用常规带教模式。采用SPSS 26.0进行数据分析,根据数据是否正态性,采用t检验或非参数检验对比两组出科理论成绩、客观结构化临床考核（objective structure clinical examination,OSCE）成绩,核心胜任力、自主学习能力得分,以及教学满意度、患者满意度。结果 试验组理论成绩（t=4.74,P<0.001）、OSCE成绩（t=3.81,P<0.001）优于对照组;试验组核心胜任力各维度得分及自主学习能力得分（t=4.32,P<0.001）优于对照组;试验组教学满意度得分（t=2.21,P=0.044）及患者满意度得分（t=2.92,P=0.011）均优于对照组。结论 基于核心胜任力的进展性案例教学法可以提升护理规培生的综合能力,提高教学满意度及患者满意度,值得在后续教学活动中开展。     

老年高血压合并阵发性房颤应用替米沙坦治疗的效果分 析简

目的探讨替米沙坦治疗老年高血压合并阵发性房颤的效果及其对左房内径的影响。方法选择揭阳市人民医院2010年6月～2013年5月收治的老年高血压合并阵发性房颤患者76例,随机分为研究组和对照组,各38例,研究组给予替米沙坦治疗,对照组给予拉西地平治疗,两组均治疗1年,每月随访1次,观察患者血压、房颤、左房内径改善情况。结果两组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前显著降低（P〈0．05）,但组问比较差异无统计学意义（t=0．099、0．121、0．091、0．074,均P〉0．05）;治疗6个月研究组房颤持续时间明显少于对照组（t=4．754．P〈0．05）,治疗12个月后研究组房颤发作次数和持续时间均较治疗前和对照组明显减少（t=5．526、7．459,均P〈0．05）;治疗6个月时两组左房内径均无明显变化,治疗12个月时研究组左房内径较对照组明显缩小（t=4．629,P〈0．05）。结论替米沙坦治疗老年高血压合并阵发性房颤可有效降低患者血压,长期用药（半年以上）可明显改善房颤发作次数及持续时间,有效改善左房重构,值得推广。     

层级管理在心内科护理管理中的应用

目的探讨护理层级管理在心血管内科护理管理中的应用效果。方法根据现有的护理人力资源,科学合理设置护士层级,激发护理人员的潜能,使整体护理的各项程序得以落实。结果实施层级管理后,各项护理工作质量和患者的满意度较前明显提高,护士的工作积极性增加并密切了医护关系。结论实施层级管理能充分利用现有的护理人力资源,可以提高护理质量,促进整体护理工作的开展。