补肾祛瘀汤对子宫内膜异位症大鼠细胞凋亡的影响

目的:研究补肾祛瘀汤(BQT)对子宫内膜异位症(EMS)模型大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)及survivin蛋白的影响,探讨补肾祛瘀汤对EMS的疗效机理。方法:SD大鼠50只随机分为5组:正常组、模型组、补肾祛瘀汤组、孕三烯酮组、补肾祛瘀汤加孕三烯酮组,除正常组外其余均采用大鼠子宫内膜组织自体移植手术建立子宫内膜异位症模型,灌胃给药28 d后检测各组大鼠血清中和子宫内膜移植物局部TNF-α和survivin蛋白表达。结果:①与正常组相比,模型组大鼠血浆TNF-α显著升高,差异有统计学意义(P=0.004);与模型组相比,西药组、中药组大鼠血清中TNF-α下降,差异有统计学意义(P=0.035,P=0.037);中西结合组大鼠血清中TNF-α与正常组相比,差异有统计学意义(P=0.01);②与正常组相比,模型组大鼠异位内膜中survivin蛋白的表达是显著上调的(P=0.005),与模型组大鼠相比,各个治疗组大鼠异位内膜中survivin蛋白的表达明显下降(P<0.01),而西药组和中西结合组相比,EMS模型大鼠异位内膜当中survivin的含量差异有统计学意义(P=0.018,P<0.05)。结论:补肾祛瘀汤对大鼠子宫内膜异位症具有治疗作用,其作用机制可能与增强异位内膜细胞的凋亡有关,运用传统中药治疗子宫内膜异位症更具优势。     

探针熔解分析法快速检测结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药突变

目的 评价探针熔解分析法快速检测结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药突变的应用价值,为临床检测提供指导依据.方法 613份痰标本于2009年9月至2010年4月收集自厦门市疾病预防控制中心、厦门市第一医院和漳州市疾病预防控制中心.结核分枝杆菌H37Rv标准株来源于国家结核病参比实验室.37株包含结核与非结核分枝杆菌的标准盘由中国药品生物制品检定所提供.首先采用梯度稀释的野生型标准株H37Rv DNA考察探针熔解曲线分析法的分析灵敏度,然后用标准盘验证其检测特异性,最后以测序法为对照方法,采用613份结核分枝杆菌的标本评价该方法的临床应用价值.结果 探针熔解分析法可检测到3拷贝/反应,且能特异检测结核分枝杆菌.613份结核分枝杆菌的检测结果显示,符合要求的583份标本的试剂盒检测结果与测序结果完全一致,其中embB306突变菌株数为34株,embB 378-380突变菌株数为23株,embB 406突变菌株数为3株,embB 497突变菌株数为3株.结论 探针熔解分析法检测结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药突变特异性好,灵敏度高,能有效地检测临床标本常见乙胺丁醇耐药突变位点,是值得推广的快速检测方法.

Abstract：

Objective To evaluate the potential use of a probe melting analysis (PMA) assay in detecting the embB mutations which confer resistance against ethambutol in Mycobacterium tuberculosis. Methods The analysis sensitivity and specificity of PMA were investigated by detecting a serially diluted H37 Rv DNA and a reference panel from National Institute for the Control of Pharmaceutical and Biological Product. Six hundred and thirteen sputum samples were collected from the Xiamen Center for Disease Control and Prevention, Xiamen First Hospital and Center for Zhangzhou Disease Control and Prevention from September 2009 to April 2010. The PMA assay was then evaluated by detecting 613 clinical isolates and the results were compared with the sequencing results. Results The PMA assay could specifically detect Mycobacterium tuberculosis and had a limit of detection of 3 copies per reaction. The assay results with 613 clinical isolates showed that PMA gave a 100% concordance with sequencing in the 583 qualified samples, among which 34 were mutations at embB 306,23 at embB 378-380, 3 at embB 406 and 3 at embB 497. Conclusions PMA assay is a sensitive and specific method enabling efficient detection of common embB mutations causing ethambutol-resistance. The rapidness of this method together with its reliability would facilitate its use in routine testing.     

儿童外周血EB病毒DNA检测的临床意义

目的探讨Epstein-Barr病毒（EB病毒）DNA检测的临床应用价值。方法应用荧光定量聚合酶链反应病毒核酸扩增方法,定量检测儿科以发热为主诉的患儿外周血EB病毒DNA载量。阳性病例进行临床分析和抗病毒治疗观察。结果检测522例间断和/或持续发热患儿,阳性（病毒载量≥50拷贝/ml）102例,阳性率19.5%。病毒载量最高4.44×10^6拷贝/ml,最低4.3×10^2拷贝/ml。阳性病例疾病病种较多。部分阳性病例抗病毒治疗显效。结论静脉血EB病毒DNA检测是可行的实验室诊断方法;儿科以发热为主诉的患儿可能有19.5%左右存在EB病毒感染或隐性感染。EB病毒DNA检测阳性患儿应适当抗病毒治疗并随访。     

新生儿窒息后心肌损伤的动态变化研究

目的探讨新生儿窒息后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTdI)、心电图QT离散度(QTd)的动态变化及其意义。方法对2005年1月至2006年1月的32例窒息患儿和30例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血测定血清中CK-MB、cTnI及检测QTd。结果(1)窒息组血清CK-MB、cTnI及QTd水平均随着病情加重而升高,生后24 h内均达到峰值,第3天开始下降,第7天重度组CK-MB、cTnI及QTd仍明显高于对照组(P<0.01)。(2)重度窒息组血清CK-MB、cTnI及QTd与对照组和轻度组比较有显著差异(P<0.01)。轻度组血清CK-MB、cTnI及QTd与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论(1)血清中CK-MB、cTnI及QTd水平与窒息程度密切相关,程度越重其水平越高。(2)血清CK-MB、cTnI及QTd是患儿心脏损伤的早期敏感指标,联合测定CK-MB、cT-nI及QTd是量化评价窒息后心肌组织损伤的较为全面、可靠的良好指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

先天性中枢性低通气综合征一例

患儿男,1岁4个月,因“叹气样呼吸3个月,阵发性口周青紫3d”入院,3d前出现发热,体温最高达38℃,口服“尼美舒利、头孢克肟、酚磺那敏”治疗,热退后出现阵发性口周青紫,睡眠时加重,清醒时减轻,于入院前1d夜间病情加重,在当地治疗疗效差,急转我院。患儿系第2胎第2产,足月因“瘢痕子宫”行剖宫产出生,出生体质量3．5k,     

两种阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎一年期疗效比较分析

目的比较两种阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法筛选符合抗病毒指征的HBeAg阳性慢性乙肝初治患者75例,采用随机分组将其分为治疗Ⅰ组39例,对照Ⅱ组36例,主要疗效评价指标为治疗12个月时的病毒学、血清学和生化学应答。结果两组一年期ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率方面差异无统计学意义。结论国产阿德福韦酯一年期疗效及安全性与贺维力相仿。     

经乳晕弧形切口和经放射切口切除乳腺纤维腺瘤292例临床效果分析

目的探讨经乳晕弧形切口和经放射切口切除乳腺纤维腺瘤的治疗效果。方法选取2007年1月～2011年9月于我科进行治疗的292例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象,将其分为实验组（经乳晕弧形切口组）146例和对照组（经放射切口组）146例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、患者满意度进行统计及比较。结果实验组患者手术时间、术中出血量、患者满意度明显优于对照组,P〉0.05,无显著性差异。结论经乳晕弧形切口在达到治疗的同时还能带来美容效果,值得在临床中推广应用。