儿童不典型EB病毒感染的早期临床特征及分子生物学诊断

目的探讨儿童不典型EB病毒感染的早期临床特征及分子生物学诊断,以期提高早期诊断水平及针对性治疗,改善预后。方法对经EB病毒DNA检测确诊EBV感染的132例儿童初次拟诊、临床表现、实验室资料、治疗及转归进行回顾性分析。结果初次应诊时拟诊为呼吸道感染64.4%,血液系统疾病52.3%,神经系统感染15.9%,泌尿系统感染2.3%,每例大多有1-3个伴随诊断。主要临床表现为：咽痛咽峡炎95.5%、发热77.3%、咳嗽50%、皮疹18.3%、淋巴结肿大11.4%、头痛13.6%、皮肤出血点6.8%、肝脏肿大4.5%、脾脏肿大2.3%、眼睑浮肿4.8%等。实验室检查：白细胞升高占29.5%,淋巴细胞〉50%占96.85%,单核细胞〉10%占52.3%,异型淋巴细胞〉10%占22.7%,心肌、肝脏受损率高。结论儿童EBV感染临床表现多样,可同时累及多个系统,以呼吸系统为主,极易误诊及漏诊;早期进行EB病毒PCR检测有助早期诊断。     

放线菌对成人扁桃体切除术后疼痛及疗效影响

目的 探讨放线菌对扁桃体术后疼痛影响,总结扁桃体术后疼痛的病因和治疗手段.方法 回顾性分析58例成人扁桃体切除术患者的临床资料,其中术后病理找到放线菌患者23例为观察组[根据治疗药物不同分为头孢曲松钠治疗组(头孢曲松组)12例和青霉素治疗组(青霉素组)11例],未见放线菌患者35例为疼痛对照组.采用数字法评估两组患者疼痛程度并比较.结果 成人扁桃体术后疼痛延长与放线菌感染呈明显相关(x2=33.40,P＜0.05);青霉素治疗对治疗扁桃体术后疼痛效果缓慢,头孢曲松钠对治疗扁桃体术后疼痛效果明显(x2=17.32,P＜0.05).结论 扁桃体术后病理检查明确有放线菌,患者术后疼痛延长,头孢曲松钠治疗效果好.     

低分子右旋糖酐加杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的评价低分子右旋糖酐液500ml（以后简称低右）＋杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法对照组为常规治疗组,根据病情常规选用抗血小板药、抗凝血药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或硝酸酯类药物等。低右杏丁组为在常规治疗的基础上加低右＋杏丁液．用法为20ml杏丁注射液加入低右500ml静滴,每日一次,2周为一疗程。结果低右＋杏丁组治疗后心绞痛缓解和心电图改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。在降低血粘度及血小板聚集率方面,杏丁组明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论低右＋杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切、安全,副作用少,值得临床推广应用。     

循证护理在高血压脑出血患者中的应用

循证护理是以有价值,可信的科学研究结果为依据,提出问题寻找实证,运用实证和可利用的最适宜的护理研究依据,护理人员的个人技能,以及患者的实际情况,价值观和愿望这三个基本条件有机地结合起来,制定出一整套的护理方案。随着我国人民生活水平的不断提高,高血压脑出血的发病率呈逐年增高趋势,且发病急,病情重,是人类死亡和致残的主要原因之一。我科自2007年起将循证护理应用到高血压脑出血患者治疗过程中,取得满意效果,减少了并发症和死亡率,现报告如下。     

195例原发性高尿酸血症与484例原发性痛风临床分析

目的:探讨原发性高尿酸血症和原发性痛风的临床特点。方法:对195例原发性高尿酸血症和384例原发性痛风进行回顾性分析。结果:原发性高尿酸血症与原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病、脂质代谢紊乱、肥胖、糖尿病等疾病。结论:原发性高尿酸血症及原发性痛风的发病率已明显升高,危害性增加,应引起相关人员的重视,两者均应积极控制血尿酸水平。     

格列吡嗪片联用吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的了解格列吡嗪片联用吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及优点。方法将106例2型糖尿病患者随机分为（A组）,格列吡嗪片联用吡格列酮组（B组）,进行6个月治疗,测定治疗前后BP,PG,BMI,HbA1c,Ins,血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组治疗均可使BP,PG,BMI,HbA1c,及LDL-C下降（P〈0.05）,但B组同时可使Ins水平下降（P〈0.05）,HOMA-IR降低（P〈0.01）。结论格列吡嗪片联用吡格列酮可改善2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱,并降压,减重,同时改善IR。     

执业医师资格考试模拟试题及答案——其它内分泌疾病专题

题 目 A型题 请从A、B、C、D、E中选出一个最佳答案。 1． 格雷夫斯病最有意义的诊断体征是：A． 甲状腺血管杂音；B． 手、舌震颤；C． 心率加快，第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音；D． 甲状腺肿大；E． 突眼。 2． 服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是：A． 白细胞少于 4×109／L，中性粒细胞少于 1．5×109／L；B． 白细胞少于3×109／L，中性粒细胞少于 1．5×109／L；C． 白细胞少于2×109／L，中性粒细胞少于 1×109／L；D． 白细胞少于 3．5×109／L，中性粒细胞少于 1×109／L；E． 白细胞少于 2．5×109／L，…     

手法按摩治疗输尿管下段石街29例报告

1992年5月至1993年5月我们收治因体外冲击波碎石手术后造成输尿管下段石街的病人29例,经直肠或阴道及腹部手法按摩治疗取得满意效果,报告如下:     

中耳乳突肿瘤16例误诊分析

中耳乳突肿瘤临床上较少见．特征不显著，尤其是肿瘤的早期阶段，多以病耳流脓或脓血，耳道发现红色易出血的肉芽样赘生物，容易误诊为慢性骨疡型中耳炎，经手术探查、病理活检才确诊。我院1985年1月至2003年6月问共收治16例中耳乳突肿瘤误诊病例，报告分析如下。