CXCL12/CXCR4信号通路与缺血性脑卒中新进展

缺血性脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,致残率和致死率较高。缺血性脑卒中会导致中枢神经系统损伤和功能障碍。缺血性脑卒中发生后,内皮祖细胞参与修复血管内皮和神经损伤,在这一过程中CXCL12/CXCR4 信号通路起着重要的作用。本文将对CXCL12/CXCR4 信号通路与缺血性脑卒中新进展进行综述。     

经皮冠状动脉支架介入治疗患者行非心脏手术抗血小板治疗的困惑与思考

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日益增多,其中有相当比例的患者接受了经皮冠状动脉介入治疗及术后双联抗血小板治疗。这些患者如果短期内需要接受非心脏手术将面临失血增加的危害,但是如果停止抗血小板治疗,围手术期支架内血栓形成的风险和心肌梗死的发生率将增加。文章针对上述问题就冠状动脉支架植入患者术后抗凝治疗的主要药物、有效性及安全...     

儿童反复呼吸道感染合理用药

反复呼吸道感染是儿童常见的临床现象,病情反复发作,影响了儿童的生长发育。由于反复呼吸道感染病因繁杂,儿科医生对本组疾病认识不足,治疗上也常存在一些误区。早期识别导致儿童反复呼吸道感染的潜在病因是正确治疗的前提,同时儿科医生也应合理用药,正确管理本病患儿。     

多重PCR检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床价值（附94例报告）

目的　探讨多重聚合酶链反应（PCR）检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床应用价值,了解儿童流感样病例病原情况。方法　收集2018年11月至2019年2月北京地区94例儿童流感样病例咽拭子标本,采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒（InfA）、 甲型流感病毒H1N1（InfA-H1N1）、 甲型流感病毒H3N2（InfA-H3N2）、 乙型流感病毒（InfB）、 人副流感病毒、 呼吸道合胞病毒（RSV）、 人腺病毒（HADV）、 人鼻病毒（HRV）、 人博卡病毒、 人偏肺病毒（HMPV）、 人冠状病毒（HCoV）和肺炎支原体（MP）、 衣原体13种病原核酸。结果　94例标本中78例（82.98%）可测出病原,其中69例（73.40%）检出1种病原,9例（9.57%）检出2种病原; 94例标本中52例（55.32%）检出流感病原,26例（27.66%）检出非流感病原。单一病原检出由多到少为InfA-H1N1 31例,InfA-H3N2 10例,RSV 9例,HMPV 7例,InfA、 HRV、 HADV各3例,InfB、 HCoV及MP各1例。9例检出2种病原的标本中,6例检出流感分别合并其他病毒（HRV、 HADV、 RSV、 HCoV、 HMPV）,1例检出甲流H1N1和H3N2,2例分别检出RSV、 HRV及HCoV、 HADV。结论　非流感病原微生物引起流感样病例并不少见,多重PCR检测有助于全面了解流感样病例的病原和混合感染情况。     

颈丛神经阻滞期脑氧饱和度的变化

目的与方法:随机选择30例ASAI级的甲状腺腺瘤病人,在双侧颈从神经阻滞下行甲状腺腺瘤摘除术,术中测定rSO2、SpO2、BP、HR和ECG.结果:所有病人术中rSO2 值均在正常范围内,SPO2、BP、HR 没有明显的改变,且rSO2和SpO2、rSO2 与BP、rSO2与 HR没有相关性.结论:颈丛神经阻滞对病人大脑的氧供需平衡影响极小,是一种安全简单有效的麻醉方法.     

归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症53例小结

腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾病,主要病变是腰椎间盘退变、破裂、突出压迫神经根或马尾神经所产生的临床症候群,以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状为主,急性重症患者表现为疼痛难忍,不能转侧,行走不便,夜不能寐.笔者借鉴郭春园名老中医经验,门诊以郭老经验方归原疏筋合剂治疗腰椎间盘突出症,获得较满意疗效.     

利用等离子体制备肝素化聚氨酯及其表征

聚氨酯具有较好的抗凝血性能,但仍有必要进一步改善以满足人造血管等方面应用的要求。在诸多研究中,表面肝素化是备受关注的一种方法。本研究以4-4′-二苯甲基-二异氰酸酯、聚季戊四醇合成聚氨酯,并以乙烯基二胺为扩链剂。合成的聚氨酯制成薄膜(PU膜)以13.56MHz的氧等离子体处理使薄膜表面形成过氧自由基。等离子体处理后的聚氨酯薄膜在不同比例的丙烯酸(AA)和丙烯酸甲酯(MA)的丙烯腈溶液中进行接枝反应5h。通过改变AA与MA的比例可以使表面接枝的羧基量在0.41～1.68μg/cm2间变化,AA含量越高表面羧基量越大。接枝后的PU膜在1-乙基-3-…     

仿真动态演示联合回馈教育模式在腰椎手术病人中的应用研究

[目的]观察仿真动态演示联合回馈教育模式在腰椎手术病人中的应用效果。[方法]将仿真动态演示联合回馈教育模式实施前(2018年1月—2018年4月)和实施后(2018年5月—2018年8月)于我院接受腰椎手术的病人各60例纳入研究样本,实施前后病人分别设为对照组与试验组,对照组接受常规腰椎手术围术期健康教育,试验组接受仿真动态演示联合回馈教育模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组腰椎手术病人干预后特质与状态焦虑评分显著低于对照组,腰椎手术健康知识技能掌握度和健康教育满意率显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用仿真动态演示联合回馈教育模式对腰椎手术病人实施术前教育可显著缓解该类病人的术前焦虑情绪,提高相关健康知识技能掌握度,病人对该教育方式的满意度较高。     

脑膜瘤临床病理分析及应用新分类的临床意义

目的 探讨脑膜瘤临床病理诊断与鉴别诊断,及第4版WHO神经系统肿瘤分类标准对诊断的影响.方法 回顾性分析144例病理诊断为脑膜瘤病人的临床资料,分析其组织学分型和分级、免疫组化表型,并采用第4版WHO分类标准分析误诊的主要原因.结果 本组脑膜瘤包括15种组织学亚型;组织学分级:Ⅰ级136例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例.误诊8例(5.6％),其中分级错误7例,血管外皮瘤误诊为脑膜瘤1例.68例行免疫组化标记:波形蛋白阳性68例,上皮膜抗原(EMA)阳性62例,S-100蛋白阳性23例,角蛋白阳性15例.结论与第3版WHO神经系统肿瘤分类比较,第4版分类标准对脑膜瘤亚型的诊断标准没有变化,但分级标准明显不同,对病理医生规避医疗事故具有重要价值.