HMGB1、Notch1、PCNA在宫颈癌组织的表达及临床意义

目的:探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、人跨膜蛋白(Notch1)和增殖细胞核抗原(PCNA)在宫颈癌组织的表达及临床意义。方法:选取2015年1月—2018年1月于本院确诊为宫颈鳞癌并行手术治疗的患者60例宫颈组织(宫颈癌组),另取同期本院确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ期的患者40例(CIN组)和参加体检的健康志愿者20例(对照组)宫颈组织。采用免疫组化方法检测各组标本组织中HMGB1、Notch1和PCNA,探究宫颈癌组织不同临床病理特征下3种细胞因子的表达差异及相关性。结果:HMGB1、Notch1和PCNA的阳性表达率宫颈癌组CIN组对照组(P均0.05)。宫颈癌组患者分化程度低、临床病理分期(TNM)高的标本HMGB1、Notch1和PCNA的阳性表达程度最高,且HMGB1、Notch1和PCNA在表达上两两间均呈正相关(P均0.05)。结论:与对照组和CIN组宫颈组织相比,在宫颈癌组的HMGB1、Notch1和PCNA表达显著提高,其表达程度随分化程度下降、TNM分期增加而提高。     

2种胸腔闭式引流管固定方法的比较

目的 比较2种胸腔闭式引流管固定方法的临床护理效果.方法 将术前、术后需放置胸腔引流管的病人376例,随机分为2组.实验组19例,将胸腔引流瓶挂钩固定于床沿下,不用别针同时把引流瓶上的连接管固定于床单上;对照组186例,按常规把胸腔引流瓶挂钩固定于床沿下,同时用别针将引流瓶上的连接管固定于床单上.比较2组病人的引流管固定效果及病人的舒适影响度.结果 实验组胸腔闭式引流管折叠发生率与对照组比较,差别无统计学意义(P>0.05);实验组胸腔引流管脱出发生率明显少于对照组(P<0.05).实验组对胸腔引流管固定的舒适影响度明显低于对照组(P<0.01).结论 胸腔引流管连接不用别针固定于床单上的效果优于传统固定法,值得临床推广.     

预防胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征是胫腓骨骨折最常见最严重的并发症,因其病程发展快,如处理不及时可导致严重伤残,早期护理观察得当,可有效防止或延缓该并发症的发生.笔者总结自1998年1月～2003年12月对112例胫腓骨骨折患者的护理体会,报告如下.     

枸地氯雷他定联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效影响

目的:分析药物枸地氯雷他定联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效.方法:选取2019年8月至2020年7月本院收治的164例鼻窦炎患者,根据手术方法不同分为观察组(采取枸地氯雷他定联合鼻内镜手术,n=82)与对照组(采取鼻内镜手术,n=82).治疗1 m后比较两组患者治疗有效率,分析患者治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Lund-Kennedy评分,并采用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:两组患者治疗有效率无统计学差异(P>0.05);但观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后血清TNF-α、IL-8、hs-CRP水平和Lund-Kennedy评分均明显低于对照组患者(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效与传统术式相当,但是能够有效降低患者血清炎症因子水平,有助于改善患者的炎症反应,值得推广应用.     

奎屯地区成年型尼曼-匹克病的临床诊断研究

尼曼-匹克病(Niemaoh-Pick disease,NPD)又称鞘磷脂沉积病,是一种少见的先天性糖脂代谢性疾病.由于鞘磷脂酶活力降低或缺乏,导致鞘磷脂广泛贮积在造血器官和神经组织中,骨髓、肝、脾、淋巴结、肾及中枢神经系统中都可见到尼曼-匹克细胞.NPD按发病年龄分为3型:婴儿型、幼年型、成年型,成年型NPD非常罕见[1].现将新疆生产建设兵团奎屯农七师医院建院以来诊治的2例成年型NPD病例报告如下. 1病例摘要 例1患者为男性,65岁,汉族,退休,以"反复咳嗽、咳痰,气喘10余年,加重3d"为主诉人院,既往有慢性胃炎病史,对磺胺类药物过敏.查体:体温37.6 ℃,呼吸28次/min,收缩压110 mm Hg,舒张压60 mm Hg;咽无充血,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿性哕音;心率120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常;双下肢无水肿.     

应用超声波清洗机清洗气管内套管

气管切开是临床经常遇到的急症手术,传统方法是用煮沸法清洗气管内套管,程序繁琐.自2008年以来,我科对全院的气管内套管实行集中回收管理,改用超声波清洗机清洗气管内套管后,效果满意.现介绍如下.     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体液白介素-18和血管内皮生长因子的定量分析

研究表明,炎症因子和血管反应是增生型糖尿病视网膜病变(PDR)发生、发展的关键机制[1].白介素-18(IL-18)是由活化巨噬细胞、上皮细胞或内皮细胞等产生的一种炎前因子,可以通过诱导血管内皮生长因子(VEGF)的表达,增加血管通透性[2].     

巩膜扣带术后早期泪膜变化的临床研究

目的观察巩膜扣带术后早期泪膜变化的临床特征及其规律。方法收集2009年3月至7月行巩膜扣带术的裂孔源性视网膜脱离的连续临床病例36例(36眼)。于术前1d,术后1d、3d、10d、1个月及3个月进行症状评分、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)测定、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)及基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)等检查,以对侧眼作为自身对照,根据临床检查结果进行评分并进行统计学分析。结果术眼:术后1d、3d,70%患者术眼出现疼痛、发痒、红肿及流泪等不适症状;BUT术后10d与术前相比平均增加5.35s,差异有显著统计学意义(P=0.001),术后3个月时80%患者泪膜趋于正常;CFS评分在术后1d减少最明显,与术前1d比较差异有显著统计学意义(Z=-4.038,P=0.001);SIT术后1d增加最明显(P=0.001),50%患者泪液分泌量大于30mm,70%患者泪液分泌量大于25mm,术后10d恢复至术前水平。对照眼:术后未出现眼部不适症状;BUT术后10d、1个月、3个月分别为(8.33±5.45)s、(8.44±4.70)s、(8.75±3.71)s,与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);SIT术后1d,17%患者泪液分泌量大于25mm,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术眼与对照眼组间比较,干眼不适症状、BUT和SIT在术后1d、3d差异均有统计学意义(均为P<0.05),CFS评分术前1d、术后1d、3d、10d差异均有统计学意义(Z=-4.247、-3.174、-2.528、-1.555,均为P<0.05)。结论巩膜扣带术后早期可出现明显眼表不适症状,并影响泪液分泌及泪膜稳定性,术后3个月时术眼眼表及泪膜基本趋于稳定。     

1例心跳骤停病人的抢救与护理体会

我科于 1999年 11月 10日上午 7:40收入一位心跳骤停的病人 ,经医生 ,护士争分夺秒的抢救和科学 ,细致的护理 ,于 12月 7日痊愈出院 ,现将抢救过程和护理体会介绍如下。1　病例介绍及抢救过程患者 ,女 ,49岁 ,因昏倒 2 0 m in急送入院 ,其家属代诉患者入院前 2 0 min突然昏倒 ,无口吐白沫 ,恶心 ,呕吐 ,抽搐及二便失禁现象 ,既往有“冠心病”病史。入院查体 :T35 .5℃ ,脉搏 ,呼吸 ,血压均测不出 ,深度昏迷 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射迟钝 ,口唇明显紫绀 ,心界向左下扩大 ,心率为 0 ,四肢末端厥冷 ,紫绀 ,入院后立即作床边心电图 ,示一直…