高选迷切后十二指肠溃疡复发若干因素的探讨

高选迷切(HSV)用于治疗十二指肠溃疡(DU)已经历了15年临床考验,然与胃大部切除和迷切加胃窦切除术比较,其溃疡复发率较高,使该术式推广受到一定影响。本文通过多年临床观察,胃迷走神经尸体解剖以及动物实验,就HSV术后溃疡复发若干因素作一探讨。1977年～1986年间,46例DU施行HSV,     

坏死组织清除及腹腔灌洗治疗急性坏死性胰腺炎

报道采用清除坏死组织、三管造瘘、腹腔高流量灌洗、真空泵持续吸引治疗５例急性坏死性胰腺炎，并对其手术时机的选择、坏死组织清除方法、三管造瘘的优点、“三腔管”腹腔灌洗方法等进行讨论。     

提高大肠癌远期疗效的措施

提高大肠癌远期疗效的措施陈易人，汪良大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，近年来，随着饮食条件及生活环境的变化，其发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄明显提前，中位发病年龄约４５岁。大肠癌治疗的效果在于早期发现，早期处理，但因缺乏简便而有效的普查手段，早期无症状大...     

乳房肿块的鉴别诊断

 乳房是一种动态器官,经常受内分泌激素影响,在增生及复旧过程中,产生生理性或病理性肿块。生理性为多(83%),病理性以各种类型的小叶增生最常见(77%),其次为恶性肿瘤(5.8%),良性肿瘤(3%)以及炎症(0.8%)。     

远端脾肾静脉吻合术治疗食管静脉曲张破裂大出血13例报告

远端脾肾静脉(不切脾)吻合术(Warren手术),是一种选择性(不完全性)门体静脉分流手术,可保留一定数量入肝的门静脉血流,减少代谢性肝性脑病。我们自1976年11月～1978年10月对肝炎后肝硬变及血吸虫病肝硬变并发食管、胃底曲张静脉破裂大出血13例作此手术,初步报导如下: 一般资料(附表) 肝炎后肝硬变4例,血吸虫病肝硬变9例。男:女为10:3。年龄:29～58岁。出血史:1～6次,最大出血量(一次)达2000毫升。脾肿大:Ⅱ级以上10例。有脾亢现象10例。X线大多有食管静脉曲张。按Child分类:10例属A类,3例属B类。急症手术1例,择期手术12例。手术方式:Warren Ⅰ式10例,Ⅱ式1例,改良式脾肾桥式分流2例,同时作     

多系统器官衰竭(二)

4 主要器官的病变特点 了解MSOF时各主要器官功能不全的变化.对临床实践具有指导意义。 4.1 肾功能不全 在各种原因使有效循环血量不足时,最早受到影响的是肾脏。当肾血流减少,超过一定限度、就会导致一些有害物质在体内积滞并造成电解质和酸碱平衡的失调,产生机体中毒.临床上表现为少尿、无尿、血液NPN和肌酐升高.随着时间的推移,进一步加重肾功能不全甚至发生肾衰.     

门脉高压性胃病动物模型复制及发病机理研究

目的复制大鼠门脉高压性胃病（PHG）动物模型并研究其发病机理。方法Wistar大鼠硫代乙酰胺（TAA）腹腔注射每日四次维持,双色素造影法直接观察大鼠病程中胃壁动静脉短路（A－Vshunt）开放情况并作定量计数。结果大鼠第8周肝硬变形成。单位面积胃壁A－Vshunt计数较正常轻度增加（P＞0.05）,第12周增加达显著性意义（P＜0.01）,16周最高峰。A－Vshunt与门脉压上升呈正相关（r=0.910,P＜0.01）。结论肝硬变门脉高压病程中,胃壁A-Vshunt异常开放致粘膜有效血量不足是并发PHG重要原因。大鼠TAA用药16周适宜作为PHG模型。     

青木春夫式断流术的远期疗效

介绍青木春夫式断流术的远期疗效。对我科１８０例青木春夫式断流术平均随访１０年的临床资料作一分析。术后远期出血２３例（１２．９９％）,肝性脑病４例（２．２５％）;绝对生存率１年８６．１１％,５年７８．２１％,１０年５８．４３％。认为远期疗效与适应症、手术时机选择、操作规范和是否继续保肝及长期门脉高压内科治疗有关。断流术后门脉高压性胃病、侧支重新形成和血流动力学改变等有待深入研究。     

选择素在脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜中的意义

目的 研究特发性血小板减少性紫癜（ITP）时脾脏血管内皮细胞的活化程度,了解脾切除后选择素（selectin）水平的变化,探讨脾切除治疗的ITP的指征。方法 A组为12例激素疗效不佳,术前sE-selectin、sP-selectin/Plt水平明显高于正常的ITP病例;B组为8例肝炎后性肝硬化继发脾机能亢进病人。二组病人均行脾切除,术前、术后检测血小板（Plt）、选择素（P-selectin、L－selectin)、可溶性选择素（sE-selectin、sL-selectin、sP-selectin)。结果 A组术后获随访11例,10例反应极好,1例反应良好。术前sE-selectin水平A、B两组均高于正常,术后快速下降;A组术前sP-selectin/Plt远高于B组（7．55vs2.03fg/plt,P＝0．02）,术后1个月两组均下降至正常水平;A组sE-selectin、P-selectin、sP-selectin/Plt在术后6个月仍维持低水平。A、B两组术前和术后L-selectin、sL-selectin水平无明显差异。结论 E－selectin、P-selectin参与ITP血小板破坏的病理过程。sE-selectin、sP-selectin-Plt水平可作为术前预测ITP脾切除疗效的参考指标,高者可能手术效果较好。