分叉克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的骨折之一，治疗方法较多，其中应用最普遍的是张力带钢丝固定。但尺骨鹰嘴粉碎性骨折及小块撕脱骨折仍较难处理，为此我们自行改制了一种分叉克氏针，从2003年4月～2006年5月，应用该种克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折30例，取得了较好的疗效。本文介绍了分叉克氏针的治疗方法，并与张力带钢丝治疗方法进行比较，旨在评价其疗效。     

电离子扫斑机治疗颜面部汗管瘤的美容效果

近几年来本文应用广东典亿公司生产的电离子扫斑机(典亿电子BEAUYB-222)电离子治疗机治疗面部汗管瘤129例,皮损数约500～3000多个,取得了理想的效果,现报告如下.     

加巴喷丁添加治疗难治性癫痫的系统评价

目的:系统评价加巴喷丁(gabapentin,GBP)添加治疗难治性癫痫的有效性及安全性。方法:使用计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE(Ovid)、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库等,查找GBP添加治疗难治性癫痫的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2013年6月。对符合纳入标准的RCT,由2位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.2软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入9个研究,合计1 498例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,GBP添加治疗可以提高难治性癫痫治疗的有效率(RR=1.90,95%CI=1.45~2.48,P<0.000 01);2组因不良反应而退出研究的患者所占比例比较,差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI=0.72~1.47,P=0.88);嗜睡、头晕、疲劳、共济失调等不良反应发生率方面,GBP添加治疗组高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);头痛、恶心、呕吐、复视、体质量增加、鼻炎、抽搐、震颤等不良反应发生率方面,2组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。在阳性对照研究中,GBP添加治疗难治性癫痫的有效性和安全性与氨己烯酸、拉莫三嗪相近。结论:目前的研究结果表明,GBP添加治疗难治性癫痫,明显有效,且安全性较好。     

老年 COPD 患者奈替米星静脉滴注给药的药动学研究与临床效果分析

目的：研究老年慢性阻塞性肺部疾病（ COPD）患者奈替米星（ NTM）静脉滴注给药在下呼吸道的分布和药物动力学,并分析其临床疗效和不良反应。方法24例COPD患者分为A、B组,每组12例。2组NTM剂量分别为A组每天7=．0 mg／kg,B组给予5．0 mg／kg,静脉滴注。利用荧光偏振免疫方法,使用尿素替代肺泡液稀释内标,测定肺泡液、支气管分泌液和血清中的NTM浓度。结果 A组药物动力学参数表现为,血清中NTM最高浓度Cmax可达（26．73±4．96）mg／L,消除半衰期为3．95 h;肺泡液中最高浓度为（7．75±2．12）mg／L,是血清Cmax的30％,而支气管分泌液中药物的浓度与肺泡液浓度呈正相关（ r ＝0．6434, P ＜0．05）。采用静脉滴注给药方式,肺泡中的药物浓度比常见肺炎致病菌的MIC值高。连续给药7 d后,所有患者均未见神经、肝、肾毒性。结论静脉滴注给药方式,给药间隔时间长,且不会增加不良反应,更适用于临床上老年COPD患者的治疗。     

华法林个体化剂量与CYP2C9/VKORC1基因组之间的关系

目的建立一个适合福建汉族人群的华法林给药模型,指导华法林个体化抗凝治疗。方法通过PCR-杂交技术对口服华法林抗凝患者进行细胞色素氧化酶P450 2C9*1/*3(CYP2C9*1/*3)、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1-1639A/G(VKORC1-1639A/G)基因分型,收集患者年龄、性别、身高、体质量及华法林稳态剂量信息。结果通过多元线性分析推导出华法林稳态给药剂量公式,建立的多元线性回归的模型中包含年龄、体质量指数、CYP2C9*1/*3和VKORC1-1639A/G基因型,该模型能解释约21.2%个体间华法林剂量差异。结论获得的基于临床和药物基因组学的华法林稳态剂量公式,一定程度上提高了华法林使用的安全性,将有助于口服华法林达到更安全的稳态剂量。     

尿激酶配合小切口放血在末节断指再植术后应用的研究

2006年10月至2009年10月,我院对48例72指末节严重挫伤完全离断中的24例40指,于再植术后在抗感染、解痉挛、抗凝血(三抗)治疗基础上,预防性应用尿激酶,进行溶栓治疗,肝素化同时给予指端侧小切口放血.余24例32指为对照组,常规三抗治疗,肝素化同时给予指端侧小切口放血,未进行溶栓治疗.结果预防性溶栓配合小切口放血治疗组疗效明显优于对照组,研究报告如下.     

官兵腰椎间盘突出症的微创手术治疗

<正>腰椎间盘突出症为部队官兵的常见病,腰髓核摘除术为治疗重症腰椎间盘突出症的有效方法之一。在总结我院常规手术的经验和教训的基础上,2006-06-2009-06,我们遵循微创外科技术,采用小切口有限椎板间开窗法为部队官兵施行腰髓核摘除术68例,经过随访效果满意。     

人颅内星形细胞瘤PES1的表达及与患者生存的关系

目的 研究PES1在人颅内星形细胞瘤中的表达情况及其与患者生存预后的关系.方法 用免疫组化方法对171例显微外科手术切除的星形细胞瘤病理切片标本进行PES1表达的检测并结合临床随访资料研究其与患者生存预后的关系.结果 正常脑组织中未见PES1表达,星形细胞瘤中细胞核内可见PES1阳性染色,其总阳性率为95.3%. PES1的表达水平与星形细胞瘤的WHO分级显著相关(P<0.01).PES1低表达患者平均生存时间49.2个月,中位生存时间42个月;PES1高表达患者平均生存时间24.3个月,中位生存时间17个月,Log Rank法检验结果显示差异有统计学意义(P<0.01).Cox多元回归分析结果显示星形细胞瘤低级别和PES1低表达是星形细胞瘤患者生存率高的独立保护因素.而性别、年龄这两个因子与生存预后无关.结论 PES1在人颅内星形细胞瘤中普遍表达,其表达水平与星形细胞瘤的级别和患者生存预后明显相关.     

环氧合酶-2基因多态性与膀胱癌的易感性

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)基因多态性与膀胱癌易感性的关系.方法 采用病例对照研究方法,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)及错配聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PIRA-PCR)分别检测180例膀胱癌患者和180例非肿瘤患者COX-2基因-765G/C、-1195G/A和-8473T/C 3个多态位点,采用x2检验比较不同基因型与膀胱癌风险的关系.结果膀胱癌组和对照组COX-2-765G/C及-1195G/A 2个位点的3种基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.582,P=0.270);2组间COX-2-8473T/C位点的3种基因型分布差异有统计学意义(P=0.041),携带突变等位基因C的个体(-8473TC+CC)患膀胱癌的风险显著降低(OR=0.56,95%CI=0.35～0.88).结论 COX-2-765G/C以及-1195G/A可能与膀胱癌易感性无关,COX-2-8473T/C与膀胱癌易感性相关.