2007-2009年乐山市非结防机构网络报告肺结核转诊追踪分析

目的分析2007-2009年乐山市非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况,为有效推进结核病控制工作提供科学依据。方法对乐山市11个县(区、市)结核病控制工作月报表和新结核病信息管理系统数据进行分析。结果在2007-2009年间,全市非结防机构网报患者转诊到位率为55.79%,追踪率为96.74%,追踪到位率为84.22%,总体到位率为90.49%;追踪到位可疑患者中的55.13%被确诊为肺结核,其中涂阳、涂阴和未查痰患者的肺结核确诊率分别为96.30%,67.00%和53.21%。结论乐山市通过实施第四轮全球基金结核病二期项目,加强医疗机构和结防机构合作,通过提高患者报告、转诊和追踪等手段来加大患者发现力度,项目实施效果较显著。     

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

杨果凡等报道首创前臂皮瓣游离移植以来,前臂皮瓣广泛应用于临床。１９９５年以来,我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损１２例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。临床资料本组男８例,女４例。年龄８岁～３８岁。手掌、背尺侧软组织缺损伴掌骨外露３例,手背...     

南京市2249名中小学生异位性皮炎调查分析

目的：了解南京地区青少年异位皮炎的发病情况。方法：对南京地区４所学校２２４９名７～１８岁年龄段的学生进行普查。结果：１９９８年５～６月南京地区青少年异位性皮炎时的时点患病率为０．８９％,其中城市患病率１．２５％,农村患病率为０．４８％,城市和农村男性患病率分别为１．６８％和０．８０％,女性为０．８２％和０．１８％。同时证实了Ｗｉｌｌｉａｍｓ标准在我国普遍人群应用有较好的诊断效率。结论：（１）１９９８年５～６月南京地区青少年异位性皮炎的时点患病率表现为城市高于农村,男性高于女性;（２）Ｗｉｌｌｉａｍｓ标准适用于我国７～１８岁年龄段人群的流行病学调查。     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折246例,其中椎体屈曲压缩型骨折132例,爆裂型骨折66例,骨折脱位型48例.合并脊髓神经损伤98例,其中完全性神经损伤32例,不完全性神经损伤66例.结果经3～18个月随访,采用摄X线片测定椎体前、后缘高度,前缘术前平均高度42%,术后95%;后缘术前平均高度92%,术后98%.Cobb角术前22°,术后降为3°.完全性神经损伤完全恢复4例,部分恢复20例,无恢复8例;不完全神经损伤完全恢复46例,大部分恢复20例.结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械.     

椎板植骨脊柱固定器内固定治疗腰椎峡部裂

目的 探讨应用钳夹式多爪棘突固定器（MCSF）内固定系统治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法 对75例腰椎峡部裂患者行后路MCSF内固定后外侧植骨治疗,观察植骨融合率及临床效果。结果 62例随访5～24个月,平均15个月,均于术后4-6个月获得骨性融合,未发现内固定物松动、断裂及假关节形成。临床疗效按Henderson标准：优46例（74．19％）,良16例（25．81％）,可0例（0％）和差0例（0％）;脊柱融合评价按Lenke标准：A级62例（100％）,B级0例（0％）,C级0例（00％）和D级0例（0％）。结论 MCSF后路内固定、椎板外侧植骨融合能稳定腰椎,有效治疗腰椎峡部裂。     

DNA修复基因XRCC1和XRCC3多态性与膀胱癌风险关联研究

目的：探讨DNA修复基因多态性与膀胱癌易感性的关系。方法：采用病例-对照研究,以PCR-RFLP技术检测膀胱癌组和对照组的基因多态,比较不同基因型与膀胱癌风险的关系。结果：XRCC1三种基因型在两组间的分布无统计学差异;XRCC3三种基因型在两组之间的分布有统计学差异。结论：XRCC1 Arg194Trp多态与膀胱癌易感性无关;携带XRCC3 241Met基因型的个体患膀胱癌的风险显著增加。     

1例头孢他啶/阿维巴坦个体化给药案例报道

目的:探讨肾功能不全的重症患者头孢他啶/阿维巴坦个体化给药治疗策略,为优化头孢他啶/阿维巴坦给药方案积累经验.方法:临床药师参与1例由碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致重症感染的急性肾功能不全患者的治疗,运用治疗药物监测(TDM)协助临床医师优化抗感染治疗方案,对患者初始给药方案选择、后续方案调整、疗效观察和不良反应监测等...     

基层年轻护士长管理能力培养方法初讨

随着医院规模的扩大,护理队伍也迅速增大,本院于2003～2007年采用竞聘上岗方式新聘6名护士长.这些护士长作为护士,无疑是优秀的,但要成为一个新时期的合格管理者,还存在很大差距.她们在管理工作和病房运作方面缺乏相应的知识和能力的准备.     

心脏粘液瘤的诊断及手术治疗（附18例报告）

目的总结18例心脏粘液瘤的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的18例心脏粘液瘤患者的临床资料,着重分析术前诊断,手术方法及随访结果。结果18例患者均为超声心动图确诊,均行手术治疗,术后无死亡,手术成功率100%（18／18）。18例术后随访3个月～6年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到NYHA心功能Ⅰ级～Ⅱ级。结论心脏粘液瘤外科手术治疗的预后好,术前超声心动图检查可明确诊断;完整的切除肿瘤组织并包括足够的边缘组织是预防复发的关键。     

依布西林对大鼠无心跳供体肺的保护作用

目的 观察依布西林在大鼠无心跳供体(NHBD)肺保护中的作用.方法 将60只SD大白鼠随机分为A组:有心跳供体(HBD)组;B组:NHBD组;C组:NHBD+依布硒林(Ebselen)组.B组、C组供体处死后维持辅助呼吸,放置室温中30 min,再灌注低钾右旋糖苷(LPD)液.受体鼠行"原位左肺移植术".C组受体在肺移植前1 h给予Ebselen.结果 C组移植后肺顺应性为0.1740±0.0100,结扎右肺门后15、30 min动脉血氧分压分别为(93.97±5.94)、(92.30±6.57)mm-Hg,肺组织丙二醛(MDA)含量为(0.63±0.23)nmol/mg蛋白,肺组织能量代谢物总量为(821.51±29.70)mol/g,与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 给予受体一定浓度的Ebselen可改善NHBD肺保护作用.

Abstract：

Objective To evaluate the protective effect of ebselen on the rat lungs from non-heartbeating donors (NHBD). Methods Sixty Sprague-Dawley rats were randomly divided into 3 groups:group A, heart-beating donor; group B, NHBD with 30 min of warm ischemia time (WIT); group C, NHBD with 30 min of WIT and administration of ebselen. The donor lungs in groups B and C maintained ventilation at room temperature for 30 min after asystolia and then were flushed with LPD solution. The recipient rats underwent left lung transplantation. The recipients in group C were administered with ebselen 1 h before transplantation. Results All the recipients survived during the observation period. The pulmonary compliance of group C was 0. 1740 ±0. 0100. The PaO2 at 15 min and 30 min after the ligation of the right pulmonary hila was (93.97 ±5.94), (92. 30 ±6. 57) mmHg, respectively. Malondialdehyde (MDA) of the pulmonary tissue was (0. 63 ±0. 23) nmol/mg pro and the energy metabolism was (821.51 ±29.70)mol/g. The difference between group B and group C was significant (P ＜ 0. 05 ). Conclusion The administration of ebselen is a safe and effective treatment in the preservation of the rat lungs from NHBD.