改良上臂前外侧人路治疗肱骨中下段骨折

目的研究改良上臂前外侧人路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法自2006年10月至2012年03月采用改良上臂前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折172例,其中男117例,女55例;年龄17～65岁,平均38．3岁。新鲜骨折157例,陈旧性骨折15例;闭合性骨折146例,开放性骨折26例。结果本组病例随访1～6年（平均3．9年）,根据HSS肘关节和Neer肩关节评分标准评定疗效,优139例,良26例,差7例,优良率95．9％。本组病例切口均一期愈合,未出现医源性桡神经损伤、内固定失败、骨折不愈合、骨化性肌炎等并发症。结论改良上臂前外侧人路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折,不需常规游离暴露长段桡神经,钢板与桡神经有软组织相隔,避免医源性桡神经损伤,钢板放置与骨面贴合,避免钢板扭转塑形,复位满意,固定牢靠,术后并发症少,恢复快,疗效确切。     

胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系

目的:对不同胃肠功能对急性胰腺炎病情的严重程度的影响关心进行探讨。方法:对我院2002年8月至2012年7月间成功救治的75例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。将患者的中医症状积分、应激生理及慢性健康状况II(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)以及CT严重程度指数(computer tomography severity index,CTSI)进行评分,分析各其余急性胰腺炎严重程度之间的关系。结果:APACHEII评分方面,高分主要为以胃肠结症和肝胆湿热兼胃肠结症的患者,与重症判定标准相接近,与其他证型相比具有显著性差异,肝胆湿热证的APACHEII评分值虽然比肝郁气滞证高,但没有显著性差异。CTSI评分值方面,高分主要为以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证的患者,与其他证型相比具有显著性差异,肝胆湿热证的CT评分又显著高于肝胆气滞证。结论:重症急性胰腺炎按中医辨证主要为胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠结症,说明胃肠道功能可以反映急性胰腺炎患者的病情严重程度。     

一种伪品沙苑子的鉴别

目的：鉴别沙苑子与胡芦巴。方法：采用性状、显微、理化、薄层鉴别方法。结果：通过鉴别，可以准确判定是否沙苑子。结论：两者的性味功效不同，不能混用，错用。     

颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因素分析

目的 探讨颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因索及其治疗方法.方法 回顾78例颅咽管瘤患者开颅手术后硬膜下积液发生、临床表现及治疗情况,并对硬膜下积液可能的发生原因进行单因素及多因素分析.结果 颅咽管瘤术后硬膜下积液的发生与年龄、肿瘤大小,病理类型有关;43例术后硬膜下积液患者,36例保守治疗积液吸收,7例因积液进行性发展予以手术治疗后吸收.结论 硬膜下积液是颅咽管瘤开颅术后常见并发症,倾向发生于儿童、≥4 cm和釉质细胞型肿瘤的病例中.大多数通过内科治疗能够吸收,少数进行性发展的病例需手术治疗.     

中药RP—Ⅰ灌肠预防放射性直肠炎

“放射性直肠炎”是高剂量率后装腔内放疗的最常见的合并症。我们试用中药制剂RP—Ⅰ灌肠预防其发生。自1988年1月至1990年2月在100例妇癌配对治疗比较中,放射性直肠炎的发生率给药组为14％,对照组为37％(P<0.01),RP—Ⅰ使用简单、方便、安全无毒性,可在门诊执行。本文就放射性直肠炎的发生和药物的应用进行探讨。     

近距离放射治疗宫颈癌（Ⅱ、Ⅲ）期的远期疗效

目的为了评估“Ｂｕｃｈｌｅｒ”（布克勒）后装腔内放疗机，回顾分析２３５例宫颈癌（Ⅱ、Ⅲ期）的１０年的疗效。材料与方法本文总结我院１９８３年１０月至１９８５年１２月间应用“Ｂｕｃｈｌｅｒ”（布克勤）后装机合并６０Ｃｏ或９ＭｅＶ直线加速器对Ⅱ、Ⅲ期的宜颈癌２３５例进行根治性放射治疗。放疗剂量：腔内放疗为６０Ｇｙ（Ａ点），阴道与宫腔剂量比为１：１，随后外射则（Ｂ点）采用盆腔４野放射，剂量４６Ｇｙ。结果全组患者随访１０年，其中５人失访，随访率为９７．８７％（Ⅱ、Ⅲ期，宫颈期，宫颈癌的１０年生存率分别为７５．２４％（７６／１０１）和５３．７３％（７２／１３４），总１０年生存率为６２．９８％（１４８／２３５）。结论＂Ｂｕｃｈｌｅｒ＂（布克勒）后装腔内治疗机对宫颈癌的远期疗效大致与镭疗相仿，但其治疗合并症一放射性直肠炎和放射性阴道炎均高于镭疗。     

手助腹腔镜肾切除术15例临床体会

目的探讨手助腹腔镜肾切除术的方法和临床应用价值.方法运用手助腹腔镜技术对12例肾癌患者行根治性肾切除术;3例巨大肾积水患者行单纯肾切除术.观察手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间.结果15例手术全部成功.其中手术时间100~210min,平均165min,术中出血量40~200mL,平均112mL.术后住院3~7d,平均5d.结论与开放手术及传统腹腔镜手术相比,手助腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为复杂肾脏切除手术提供了新的相对便利的微创术式.     

Ⅰ期保留股骨颈全髋置换治疗股骨头粉碎性骨折

采用保留股骨颈全髋Ⅰ期置换治疗股骨头粉碎性骨折15例,随访时间18-96个月,切口均Ⅰ期愈合,无感染及血栓形成。按照Harris评分：优13例,良2例。认为Ⅰ期保留股骨颈全髋置换治疗股骨头粉碎性骨折近期临床疗效满意,且有利于二次翻修手术,但仍需严格掌握手术适应证。     

脐部贴敷疗法促进产后子宫复旧的临床观察

笔者采用生化汤加味脐部贴敷,对促进产后子宫复旧取得一定的疗效,现报告如下。     

显微外科手术治疗单纯第三脑室内颅咽管瘤

目的 报道单纯第三脑室内颅咽管瘤临床特点和显微外科手术治疗的临床疗效.方法 回顾性研究分析显微外科手术治疗的单纯第三脑室内颅咽管瘤8例,对肿瘤的临床表现、内分泌学和影像学特点、手术入路选择和术后并发症进行系统分析.结果 肿瘤全切除7例,次全切除1例,术后发生暂时性中枢性尿崩症5例,一过性的电解质平衡失调6例,术后无死亡病例.结论 单纯第三脑室内颅咽管瘤有其自身临床特点,选择适当的手术人路,显微外科手术切除肿瘤可取得较好疗效.