2,676例子宫颈癌的远期疗效分析

从1964～1977经不同方法治疗2,676例宫颈癌,占同时住院妇科恶性肿瘤的61.72％。全组失访141例。年龄最轻24岁,最老77岁。鳞癌占94.50％,腺癌占5.50％。2,676例中,0期38例,Ⅰ期161例,Ⅱ期1,156例,Ⅲ期1,304例,Ⅳ期17例。治疗方法有:手术、放疗和腔内镭疗加动脉插管化疗。 全组总的五年生存率Ⅰ—Ⅳ期为59.87％。其国Ⅰ期93.78％,Ⅱ期68.25％,Ⅲ期47.85％,期Ⅳ17.64％。手术组为81.30％。其中Ⅰ期95.38％,Ⅱ期79.69％,Ⅲ期68.75％,Ⅳ期0。放疗组为52.98％,其中Ⅰ期87.09％,Ⅱ期60.59％,Ⅲ期47.84％,Ⅳ期16.66％。镭疗加动脉插管化疗组为44.44％,其中Ⅱ期61.11％,Ⅲ期39.66％,Ⅳ期40.00％。     

“后装式”腔内放射治疗恶性肿瘤150例近期观察

自1967年英国首先报告高强度钴后装腔内治疗技术,我国自60年代引进这项技术后,目前各类型的后装腔内放疗机已逐渐应用于临床。我院自83年9月至84年5月应用遥控~(137)Cs(铯)后装式腔内治疗机(西德Buchler厂生产),配合~(60)钴体外照射,治疗妇癌150例(下称治疗组),并与近期镭疗病例作对照(下称对照组),现将近期观察报告如下:     

子宫颈癌的手术治疗

1962—1974年我科手术治疗的466例宫颈癌,就其远期疗效作一统计分析如下: 基本资料: 年龄及婚姻:年龄24—76岁;本组除一例外均为已婚妇女。 临床分期:按国际妇产科联盟1971年临床分期法,在本组466例宫颈癌中,0期26例;Ⅰ期192例;Ⅱ期241例;期、Ⅳ期分别为5例和2例。     

保留股骨颈人工全髋关节置换25例

背景：传统的人工全髋关节置换切除股骨颈,严重影响股骨近端受力平衡,引起骨重建负平衡,容易发生骨吸收,导致假体松动和下沉。目的：观察保留股骨颈型人工髋关节置换后材料与宿主的生物相容性。设计、时间及地点：回顾性病例分析,2000-09/2006-12解放军第一八0医院骨科病例资料。对象：25例患者,男10例,女15例,年龄31～56岁,平均47岁。股骨头坏死致髋关节骨关节病12例（5例为双侧）,股骨头坏死8例（2例股骨颈骨折愈合后股骨头坏死）,髋臼发育不良股骨头坏死3例,股骨颈头下型骨折不愈合2例。病程2～10年,平均6年。方法：采用改良髋关节后路切口,显露髋关节,于股骨头颈交界处切除股骨头,磨除髋臼软骨,安装人工髋臼。用特制扩髓器扩大股骨近端髓腔,安装人工股骨头,人工关节复位。主要观察指标：①假体与宿主的生物相容性。②髋关节功能恢复情况。结果：患者伤口均一期愈合。随访0.5～6年,患者髋关节活动良好,行走步态正常。X射线摄片示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉,股骨颈骨质良好。结论：由于保留股骨颈,人工髋关节置换后假体符合股骨近端的生理顺应性,防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。     

急性坏死性胰腺炎10例诊治体会

1 临床资料 我院从1990年2月至1994年5月收治急性坏死性胰腺炎10例,均经手术证实。其中男4例,女6例,年龄最小34岁,最大71岁,平均年龄51岁。3例发病前暴饮暴食,2例有高脂、高蛋白餐,3例有胆道疾病,2例病前饮酒。手术方法采用胰腺包膜切开,腹腔多管引流或同时行胆囊切除或胆总管引流术。术后腹腔灌洗,配合抑酶制剂,饮食疗法。本组无1例死亡。两例术后并发切口疝,一例并发胰腺假性囊肿,     

腰椎椎弓根螺钉置入内固定前三维测量的临床应用

背景：椎弓根是连接椎体与椎板之间最坚强的骨性结构,通过椎弓根进行螺钉固定为重建脊柱稳定提供了可靠的力学基础。 目的：对腰椎椎弓根的三维模拟进钉的测量参数进行分析,提高椎弓根螺钉内固定临床应用的准确性和稳定性。 方法：分析椎弓根螺钉治疗脊柱（L1-L5）相关疾病患者的原始CT资料,利用Mimics软件建立三维多平面重建成像模型,通过Mimics软件对腰椎行三维重建并预测钉长、直径、水平面角及矢状面角度,并与临床置钉内固定后实际数据进行统计学比较。 结果与结论：病例分析可见内固定后置钉位置及长度均良好,未出现螺钉偏移、断裂等。内固定前模拟预测的椎弓根螺钉长、直径及水平面角与螺钉内固定后实际数据的差异无显著性意义（P〉0.05）,只有部分节段矢状面角度模拟值小于实际测量值（P〈0.05）。说明通过Mimics软件对腰椎进行三维重建模拟置钉并制定置钉参数,能比较精确的指导内固定中实际置钉,提高椎弓根螺钉的置钉安全。     

美洲鲥与孟加拉鲥肌肉营养成分比较

<正>美洲鲥(Alosa sapidissima)、孟加拉鲥(Tenualosa ilisha)分别属鲱形总目(Clupeo-morpha)、鲱形目(Clupeiformes)、鲱科(Clupei-dae)的西鲱属(Alosa)和鲥属(Tenualosa)。美洲鲥分布于北美洲东西沿岸的河流和海洋中,孟加拉鲥分布在波斯湾之孟加拉的北孟加拉洋,包括孟加拉东海岸和西海岸,是每年春夏之交准时溯     

红斑狼疮患者最小红斑量测定及其与病情相关性研究

目的 探讨红斑狼疮患者的光生物学反应，了解红斑狼疮光敏感性与其病情的相关性。 方法 采用日光紫外线模拟器对41例红斑狼疮患者进行UVA最小红斑量（UVA-MED）及UVB最小红斑量（UVB-MED）测定，同时评估测定结果与光敏感病史、临床病情及血清学指标之间的相关性。结果 41例红斑狼疮患者中，19例（46.34%）UVA-MED和/或UVB-MED降低。其中11例仅UVA-MED降低、5例仅UVB-MED降低，3例UVA-MED及UVB-MED同时降低。19例红斑狼疮患者接受2 ~ 4 MED的UVA或UVB照射后产生的红斑持续2周及以上仍未消退。光敏试验阳性组及阴性组抗Ro/SSA抗体的发生率分别为52.63%及9.09%（P = 0.001），但光敏试验结果与光敏感病史、临床病情及其他血清学检查之间无明显相关性。结论 UVA及UVB可能同时参与红斑狼疮皮损的发生。MED的测定有助于红斑狼疮光敏感的判定。抗Ro/SSA抗体与红斑狼疮光敏感密切相关。     

儿童髓母细胞瘤患者临床因素与预后的相关性分析

目的 探讨影响儿童髓母细胞瘤(MB)患者预后的临床因素.方法 选择中山大学附属第一医院神经外科自2001年11月至2010年7月收治的儿童MB患者47例,采用Kaplan-Meier生存分析法和Cox回归模型分析患者年龄、性别、病程、肿瘤部位、术前转移、肿瘤切除程度、病理亚型、脑干侵袭程度、放疗与手术的时间间隔、化疗对生存时间即预后的影响.结果 本组患者2年生存率为91.4%,5年生存率为50%.Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤全切或次全切者生存率高于大部分切除者,术前无转移患者生存率高于有转移者,放疗与手术的时间间隔≤42 d者生存率高于时间间隔>42 d者,差异均有统计学意义(P<0.05).Cox 回归模型分析显示术前转移、放疗与手术的时间间隔为儿童MB患者预后的影响因素,术前无转移、放疗与手术的时间间隔≤42 d患者预后较好.结论 术前有无转移和放疗与手术的时间间隔是影响儿童MB患者预后的独立因素.

Abstract：

Objective To analyze the correlation between the prognosis of pediatric medulloblastoma (MB) and its relevant clinical factors. Methods Forty-seven children with MB,admitted to our hospital from November 2001 to July 2010, were chosen;a retrospective analysis, using Kaplan-Meier survival tested by log-rank and Cox proportional hazards regression model, was performed to identify the correlation between the prognosis of pediatric MB and relevant clinical factors which included age, gender, course of disease, tumor location, pathological subtype, preoperative metastasis,extent of tumor resection, interval between surgery and radiation, brainstem invasion and chemotherapy.Results The 2-year survival rate of these patients was 91.4%, and 5-year survival rate 50%.Kaplan-Meier curves indicated that patients with total or subtotal tumor resection had a significantly higher survival rate than those with partial resection (P<0.05);patients without preoperative metastasis had a significantly higher survival rate than those with preoperative metastasis (P<0.05);and patients with interval between surgery and radiation≤42 d had a significantly higher survival rate than those with interval between surgery and radiation >42 d (P<0.05). Cox proportional hazards regression analysis indicated that preoperative metastasis (RR, 6.808;95%CI, 1.844 to 25.113;P<0.05) and interval between surgery and radiation (RR, 5.642;95% CI, 2.042 to 15.587;P<0.05) were the influencing factors for prognosis of MB. Patients without preoperative metastasis and with interval between surgery and radiation ≤42 d enjoyed good prognosis results. Conclusion Both preoperative metastasis and interval between surgery and radiation are independent factors for prognosis of pediatric MB.     

伴分子学、遗传学演变进展为骨髓增生异常综合征的原发性血小板增多症后骨髓纤维化1例并文献复习

正原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是经典的BCR-ABL1阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN),在该病发展的过程中骨髓可出现纤维化改变。2007年国际骨髓纤维化研究与治疗工作组(IWG-MRT)首次定义了原发性血小板增多症后骨髓纤维化(post-essential thrombocythemia myelofibrosis,post-ET MF)[1],一部分患者有进展为急性髓系白血病/骨髓增生异常