不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测价值

目的比较不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)复杂冠心病患者临床预后的预测价值。方法选择2007年1月—2008年12月共190例三支病变和(或)左主干病变的冠心病患者根据其造影结果计算SYNTAX积分,分别按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分及SYNTAX研究人群三分位数值划分的不同分数段SYNTAX积分研究患者的主要不良心脑血管事件(包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件)发生率,比较两者对主要不良心脑血管事件的预测作用。结果 (1)按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分低分组(0～20.5)、中分组(21.0～31.0)及高分组(≥31.5)的主要不良心脑血管事件发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,SYNTAX积分能预测MACCE发生率(log rank P=0.006),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,SYNTAX积分仍可预测MACCE发生率〔HR=2.07,95%CI(1.25,3.44),P=0.005〕;ROC曲线下面积=0.667〔95%CI(0.564,0.770),P=0.004〕。(2)按照SYNTAX研究人群三分位数值划分低分组(0～22)、中分组(23～32)及高分组(≥33)的主要不良心脑血管事件率分别为15.7%、12.9%及28.6%,此划分法不能预测MACCE的发生率(log rank P=0.09),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,根据SYNTAX研究的分数段划分方法不能预测本人群MACCE发生率〔HR=1.47,95%CI(0.94,2.32),P=0.10〕;ROC曲线下面积=0.593〔95%CI(0.475,0.710),P=0.11〕。结论对于本研究190例三支病变和(或)左主干病变经PCI治疗的患者,根据本研究SYNTAX积分总体分布三分位数值的划分法(0～20.5,21.0～31.0,≥31.5)对MACCE有预测作用,而SYNTAX研究中的三分位数值划分法(0～22,23～32,≥33)对MACCE无预测作用。     

子宫脱垂患者术前清洁灌肠的临床护理探讨

目的探讨子宫脱垂术前清洁灌肠中对患者护理方面的有关问题。方法以70例子宫脱垂术前清洁灌肠患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各35例,对照组按妇科术前清洁灌肠常规护理,实验组除按常规护理外,还注重患者的所取体位及心理护理、增加肛管插入深度等方法。结果两组在灌肠中液体的入量和灌肠后液体在体内保留的时间两组有显著差异,P<0.01,有统计学意义。结论肛管插入深度20cm,可使灌肠液直接到达乙状结肠,减轻便意感,左侧臀高位可使溶液在结肠内保留时间长,灌肠前和灌肠过程中注意加强患者的心理护理,可解除患者精神紧张,达到提高灌肠效果的目的。     

香菇多糖调节荷瘤小鼠的免疫功能

目的:探讨香菇多糖对肿瘤的作用效果及其对荷瘤S180鼠免疫功能的影响.方法:昆明小鼠分为正常盐水对照组,肿瘤模型组,环磷酰胺对照组,香菇多糖实验组.通过对小鼠体质量、瘤重及抑瘤率,脾重及脾指数,外周血血细胞分析,流式细胞仪检测外周血及脾细胞悬液T细胞亚型等,观察香菇多糖的抑瘤效果及对荷瘤小鼠免疫功能的影响.结果:香菇多糖实验组小鼠的脾指数比其他3组均有明显上升.同时香菇多糖有显著的抑瘤作用,抑瘤率为34.97%;香菇多糖实验组外周血白细胞总数增加,特别是淋巴细胞数显著增加,与其余各组比较均有统计学意义;肿瘤模型组外周血CD4+/CD8+比值增大,应用环磷酰胺后更为明显,而香菇多糖可以逆转这种状况,与肿瘤模型组和环磷酰胺组比较,差异均有统计学意义;香菇多糖实验组脾细胞悬液CD4+/CD8+比值完全倒置,与各组比较,差异有统计学意义.结论:香菇多糖能使荷瘤小鼠脾指数增加,具有恢复和保护睥功能的作用;能改善骨髓造血机能,使外周血淋巴细胞数量显著增加,增强机体免疫功能;能影响荷瘤机体T细胞亚群的比例,具有明显的免疫调节作用.     

胚胎干细胞和间充质干细胞分化为内皮细胞的研究现状

内皮细胞对于维持血管正常功能具有重要作用,然而其来源有限.因此,寻找内皮细胞的其他丰富来源一直为研究者们所关注.干细胞在体外培养具有能大量增殖、并在合适的条件下定向分化的特性.近年来,各种类型的干细胞诱导分化为内皮细胞的研究不断深入并各有优缺点.对胚胎干细胞和各种来源的间充质干细胞诱导分化为内皮细胞的研究现状作一综述.     

胃炎颗粒治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的观察胃炎颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效及幽门螺杆菌转阴情况。方法随机将符合诊断标准的患者分为治疗组125例和对照组62例。治疗组口服胃炎颗粒每次10g,每日3次,对照组口服三九胃泰冲剂,每次10g,每日3次,比较两组临床症状改善情况,胃镜检查、活组织检查及幽门螺旋杆菌转阴情况。结果胃炎颗粒组治愈率为67．2％,显效率26．4％,总有效率99．2％;幽门螺杆菌转阴率48．3％。对照组分别为45．2％、24．2％、80．6％、1．7％。两组比较总有效率及幽门螺杆菌转阴率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论胃炎颗粒治疗慢性浅表性胃炎有效。     

多沙唑嗪联合低剂量阿霉素对前列腺癌细胞凋亡的诱导作用

目的 观察低剂量阿霉素和多沙唑嗪诱导激素敏感性前列腺癌细胞LNCaP和激素不敏感性前列腺癌细胞PC-3凋亡的效果.方法 实验组LNCaP和PC-3细胞先与低剂量阿霉素(0.86μmol/L)作用2h,再分别与不同浓度多沙唑嗪(25、50和100μmol/L)作用48h;对照组LNCaP和PC-3细胞直接与不同浓度多沙唑嗪(25、50和100μmol/L)反应.利用流式细胞仪测定细胞在不同浓度多沙唑嗪作用下的凋亡情况.结果 对于LNCaP细胞,对照组在25、50和100μmol/L多沙唑嗪作用48h时,细胞的凋亡率分别为(21.7±11.9)%、(22.4±16.5)%和(33.9±12.5)%;实验组的凋亡率分别为(36.5±11.2)%、(42.3±17.6)%和(48.7±17.2)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对于PC-3细胞,对照组在25、50和100μmol/L多沙唑嗪作用48h时,凋亡率分别为(33.5±16.1)%、(38.6±12.6)%和(43.8±17.9)%;而实验组的凋亡率则上升到(48.4±19.2)%、(56.6±18.7)%和(64.3±19.6)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).LNCaP细胞凋亡率低于PC-3细胞凋亡率(P<0.05).结论 低剂量阿霉素能够加强不同浓度多沙唑嗪对LNCaP和PC-3细胞的凋亡诱导作用,多沙唑嗪对细胞凋亡的诱导具有浓度依赖性.阿霉素和多沙唑嗪联合作用下,PC-3细胞的凋亡率明显高于LNCaP细胞.     

婴幼儿CR胸部摄影综合技术分析和影像质量评价

目的 探索婴幼儿CR胸部摄影技术,提高婴幼儿胸部影像质量.方法 收集1000例有评价记录的婴幼儿胸片进行质量评析.结果 婴幼儿CR胸部影像质量明显提高,废片率显著降低.结论 熟练掌握婴幼儿胸部生理解剖和呼吸机制,以及X线摄影技术参数,可提高婴幼儿胸部摄影质量.     

建立无缝隙医疗服务模式为奥运会患者服务

作为北京市24所奥运会定点医疗机构之一,我院承担着近万名注册媒体记者和非注册媒体记者的医疗接诊任务;同时作为距离国家体育场最近的一家定点医院,还承担着突发事件和心血管疾病的应急接诊工作.面对艰巨任务,我院通过实施无缝隙医疗服务模式为奥运会媒体记者和其他涉奥人员提供了优质的医疗服务.     

疾病特异性iPS细胞的研究进展和在小儿外科领域的应用展望

人体发育是由受精卵基因组按照特定时空顺序进行选择性的表达和调控而成.胚胎发育的早期阶段是器官发生的关键时期,各种遗传和环境的异常改变常会造成各种身体外形或内脏结构、功能的先天性畸形,但由于伦理和技术的限制,很难对这一早期阶段的发育过程进行在体研究.因此,寻找合适的研究模型,用于研究人类胚胎早期发育异常造成的先天性畸形的发病机制至关重要.     

超低剂量雌激素阴道给药治疗绝经后骨质疏松症

我院采用超低剂量 17β一雌二醇 ( 17β- E2 )缓释阴道环非肠道给药治疗绝经后骨质疏松症取得了一定的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法选择 1992年 1月～ 1993年 1月 ,在我院就诊的 60岁以上老年妇女 60例 ,随分为二组 ,即 17β- E2治疗组 30例 ,空白对照组 30例。两组在年龄、病种、生活嗜好 (吸烟、酗酒、饮咖啡 )等方面无明显差异 ,经统计学处理 P>0 .0 5。对使用 17β- E2 缓释阴道环老年妇女的前臂骨密度和骨代谢标志物作 6个月随机研究 ,治疗组每 3个月 1次超低剂量的 17β- E2 阴道环一枚放置阴道深部 ,于放置阴道环的 0 ,3,6…