单核细胞TLR4介导LPS经ERK1/2信号通道传导的研究

目的探讨Toll样受体4（TLR4）与ERK1/2信号通道的相互关系。方法 收集人单核细胞体外培养，加入不同浓度的TLR4阻断剂（终浓度分别为5μg/mL，20μg/mL，30μg/mL）孵育30min后，以终浓度10ng/mlLPS刺激，8h后收集上清液，ELISA法测上清液IL-6浓度。分空白组：不加LPS及TLR4阻断剂；对照组：只加终浓度10ng/ml的LPS及RPMI1640；试验组：分别加入终浓度为5μg/mL，20μg/mL，30μg/mL的TLR4阻断剂。孵育30min后再加入终浓度10ng/ml的LPS刺激，20min后Western Blot检测ERK1/2的活化。结果LPS导致单核细胞ERK1/2的活化，TLR4受体阻断剂可阻断LPS这一效应。LPS刺激单核细胞引起上清液IL-6水平增加，TLR4受体阻断剂可显著降低IL-6水平。结论LPS可通过单核细胞膜TLR4受体激活胞内ERK1/2信号通道。     

以护士为基础、麻醉医师为督导的疼痛管理模式用于妇科术后镇痛

目的评价以护士为基础、以麻醉医师为督导的疼痛管理模式(NBAS-APS)在临床术后疼痛管理中应用的成效.方法对实施该疼痛管理模式前后的788例术后病人进行开放性、前瞻性、非随机的观察性研究,分为两组,即实施APS前组(388例)和实施APS后组(400例).观察镇痛效果.结果与实施APS前组比较,实施APS后组的术后镇痛效果指标(VAS值)显著降低(P＜0.01);术后24h和48h的睡眠时间显著增加(P＜0.01);住院时间显著缩短(P＜0.01);病人总体满意度显著提高(P＜0.01).结论实施以护士为基础、以麻醉医师为督导的术后疼痛管理模式能显著提高术后镇痛效果.     

远距缺血后适应对缺血再灌注心肌的保护作用

目的:探讨远距缺血后适应(RIP)对兔局部短期缺血再灌注心肌的保护作用.方法:将24只新西兰白兔随机平均分成4组:假手术对照组(S组)、缺血再灌注对照组(IR组)、缺血后适应组(Post组)、RIP组.采用TUNEL分析检测各组心肌组织的细胞凋亡情况,Western blot方法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果:...     

抗惊厥药物对维库溴铵神经肌肉阻滞时效的影响

目的 观察抗惊厥药物对维库溴铵时效的影响。方法 择期神经外科手术患者３２例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。Ａ组（对照组,ｎ＝１２）未服用抗惊厥药物;Ｂ组（ｎ＝１０）术前服用抗惊厥药物≤１０ｄ;Ｃ组（ｎ＝１０）术前服用抗惊厥药物超过一年。均采用异氟醚－异丙酚静吸复合麻醉,用四个成串刺激监测三组患者静注维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ后的时－效关系。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ组起效时间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;完全阻滞时间分别为     

氟比洛芬酯对子痫前期患者剖宫产术后静脉自控镇痛疗效观察

目的 观察氟比洛芬酯复合丁丙诺啡和单用丁丙诺啡对子痫前期患者剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和 应用价值。方法 选择90例ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行子痫前期剖宫产术患者,按随机数字表法分为A组（胎儿娩出后氟比洛芬酯+术后丁丙诺啡PCIA）、B 组（术后氟比洛芬酯+丁丙诺啡PCIA）和C 组（术后丁丙诺啡PCIA）,每组30例。观察并记录患者术后1、2、4、12、24h 视觉模拟评分（VAS）、Ramassay镇静评分,平均动脉压（MAP）、心率（HR）及术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,分别于麻醉前、术后4、12 和24h抽取静脉血,检测血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、血浆儿茶酚胺和内皮素的水平。结果 A 组和B组患者术后各时点VAS 评分均明显低于C组（P＜0.05）,A 组和B 组各时点Ramsay 镇静评分均明显高于C组（P＜0.05）;A 组和B 组术后各时点MAP 和HR 均明显低于C 组（P＜0.05）;术后24h 内PCIA 按压次数A 组和B 组明显低于C组（P＜0.05）;A 组和B 组术后各时点血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和内皮素水平均明显低于C 组（均P＜0.05）;A 组术后4h 内皮素水平明显低于B 组（P＜0.05）;A 组和B 组头晕、嗜睡、恶心、呕吐发生率均低于C 组（均P＜0.05）。结论 氟比洛芬酯能有效抑制术后应激,镇痛效果好且不良反应少,在胎儿娩出后应用氟比洛芬酯并结合术后丁丙诺啡进行PCIA更适合用于子痫前期剖宫产术后患者术后镇痛。     

疼痛教育培训对护士术后疼痛管理知识与态度的影响

很多镇痛方法特别是病人自控镇痛 (PCA)的应用大大改善了术后疼痛 ,但仍有 5 0 %～ 70 %的病人术后疼痛得不到有效的缓解[1 ] ,关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系。近年在欧美流行的术后疼痛管理模式是有效控制术后疼痛的最佳模式 ,即以护士为基础 ,以麻醉医师为督导的疼痛管理模式。护士在术后疼痛管理中起到最关键的作用 ,因此 ,提高护士的疼痛管理水平是术后镇痛的关键。国外研究提示 ,疼痛的相关教育能提高护士疼痛管理的知识和态度 ,从而有效地帮助病人控制疼痛[2 ] 。国内未见相关报道 ,为提高护士对术后疼痛管理知识的水平和态度…     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的通过比较布比卡因和罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛中的镇痛效果、时效及对产程的影响,来探讨罗哌卡因用于CSEA分娩镇痛的可行性. 方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行自然分娩的单胎足月初产妇100例,用抽签法分为2组,罗派卡因( R组)和布比卡因组(B组),均在宫口(3～4)cm 时行CSEA分娩镇痛.腰麻用药R组为3.75mg罗哌卡因+25μg芬太尼,B组为布比卡因2.5m g+25μg芬太尼;硬膜外用药R组为0.1%罗哌卡因内含1μg/ml芬太尼,B组为0.0 625%布比卡因内含1μg/ml芬太尼.观察指标为镇痛起效、完善、维持时间;运动阻滞程度;镇痛强度;产妇舒适度;产程及分娩方式等. 结果 R组镇痛维持时间长于B组(P＜0.05),镇痛完善时间迟于B组(P＜0.05),产妇舒适度明显优于B组(P＜0.01).其余观察指标两组无显著性差异(P＞0.05). 结论罗哌卡因可以用腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛,并且较布比卡因更具有优越性.     

丙泊酚辅助硬膜外麻醉下妇科腹腔镜检查的临床观察

目的　观察妇科腹腔镜检查术中丙泊酚辅助硬膜外阻滞的效果。方法　 4 0例妇科腹腔镜检查患者随机分成两组 ,每组 2 0例。麻醉完善后 ,A组先静注丙泊酚 1mg/kg ,继之以 3mg·kg-1·h-1微泵维持 ;B组静注杜冷丁 5 0mg ,氟派啶 2 .5mg。结果　两组在给药后 5minSBP、DBP、HR较麻醉前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,在CO2 气腹后 10minSBP、DBP、HR均升高 ,B组升高较A组更显著 (P <0 .0 5 ) ;两组在给药后 5min和充气后 10min ,镇静评分较麻醉前均增加 (P <0 .0 5 ) ,A组较B组的镇静评分增加更显著 (P <0 .0 5 ) ,放气后 10min两组的镇静评分有差异 (P <0 .0 5 )。结论　丙泊酚辅助硬膜外妇科腹腔镜检查效果较杜氟合剂好     

CLC-3在人右心房的表达特点及与ICl. vol的相关性研究

目的 通过研究CLC-3在人右心房的表达特点及影响表达的相关因素,探讨CLC-3蛋白与容量敏感的氯离子电流(ICl.vol)的关系.方法 取33例心脏手术患者右心房组织,半定量RT-PCR检测CLC-3 mRNA;选取可能影响CLC-3 mRNA表达的相关因素如性别、年龄、是否房颤、右房横径进行多元线性回归分析;免疫组化检测CLC-3蛋白的表达,并观察CLC-3蛋白在细胞中的分布.结果 RT-PCR和免疫组化均可检测到CLC-3的表达,且CLC-3蛋白分布在细胞内;多元线性回归分析提示CLC-3 mRNA的表达与性别、年龄、是否房颤、右房横径没有相关性.结论 CLC-3可能不是介导ICl.vol的通道蛋白.