格拉司琼预防硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的临床研究

目的：观察格拉司琼对硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的影响。方法：选择硬膜外麻醉下行妇科手术病人80例，随机分为两组（n=40)，均手术后经硬膜外行自控镇痛，I组在缝合腹膜后静注格拉司琼3mg/3ml,Ⅱ组在缝合腹膜后静注生理盐水3ml，观察注药后24h mw HR,B,SO2,EKG变化及术后恶心呕吐情况，结果：二组之间血流动力学无显著差异，I组术后恶心呕吐发生率明显低于Ⅱ组，结论：格拉司琼能有效预防硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐。     

肺出血肾炎综合征一例报告

1919年Goodpasture首先报告一例18岁男性病人流感后出现反复咯血合并肾炎,经过一个月死亡。以后命名为Goodpasture's综合征。国内陶氏首先报道一例称肺出血肾炎综合征。相继有所报导。现将本院一例报告如: 病志摘要     

基于PID闭环控制算法的麻醉靶控输注给药的研究

基于传统低阶线性房室药代动力学模型的TCI，可以用解析方法求解所需的给药曲线。但是，基于生理药代动力学模型的TCI，因其数学描述一般为高阶非线性方程，解析法难以求解。本研究提出了一种新方法，以人体异丙酚生理药代动力学模型为基础，以听觉诱发电位指数（AEPI）为反馈变量，用比例-积分-微分（PID）闭环控制算法由计算机求解注射给药曲线。将所得的给药曲线应用于临床麻醉，实际测量的AEPI曲线与仿真曲线基本吻合，取得了较好的临床效果。     

细胞移植结合激光肌肉血管重建增强鼠缺血肢体新生血管形成

目的: 研究激光肌肉血管重建（TMR）和血管内皮祖细胞（EPCs）移植相结合能否增强缺血肢体新生血管形成。方法： 密度梯度法分离脐带血单个核细胞并体外培养，免疫组织化学和流式细胞术定量和定性分析。应用DiI标记注射入激光孔道和缺血区的EPCs。结扎裸鼠右侧髂外动脉造成急性肢体缺血模型，随机分为：TMR＋EPCs组：EPCs移植入缺血区肌肉的激光孔道；TMR组： 缺血区肌肉激光打孔；EPCs组：注射EPCs至缺血区肌肉；对照组：缺血肢体模型。超声多谱勒测定缺血和非缺血后肢的股动脉血流获得比值（FAFI），组织化学和免疫组织化学检查缺血肢体肌肉标本。结果： 贴壁细胞表达KDR、CD34、AC133、CD31和vWF，并且吞噬Ac-LDL，有内皮细胞功能，培养7 d的细胞流式细胞术检查CD34（62%±7%）和AC133（57.2%±9.8%）阳性。术后28 d，TMR＋EPCs、EPCs和TMR组FAFI明显高于各自基线水平；TMR＋EPCs和EPCs组FAFI明显高于对照组。TMR+EPCs组新生血管形成明显多于对照组。结论： TMR和EPCs移植结合明显改善了缺血肢体的灌注并增强了缺血肢体新生血管形成。     

腰麻—硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用

腰麻－硬膜外联合阻滞（CSE）被认为是目前镇痛效果最确切的分娩镇痛方法。本文综述CSEA的操作方法、药物配伍、对产程及宫缩的影响、副作用等。     

托烷司琼预防剖宫产术后硬膜外止痛恶心呕吐的临床观察

托烷司琼（赛格恩）是一种外周神经源及中枢神经系统5-羟色胺3受体（5-HT3）强效高选择性的竞争拈抗剂，对放化疗及外科手术等因素引起的恶心呕吐有良好的预防和治疗作用。本研究旨在比较不同用法的托烷司琼用于预防剖宫产术后硬膜外止痛恶心呕吐的效果。     

氯胺酮静脉复合麻醉在小儿神经外科手术中的应用

氯胺酮静脉复合麻醉在小儿神经外科手术中的应用陈新忠，王保国氯胺酮具有使用方便、作用迅速、止痛确切等优点，但有增高颅内压（ＩＣＰ）的副作用，用于神经外科手术有顾虑。我们在小儿神经外科麻醉中，应用氯胺酮复合冬眠合剂或哌氟合剂，现报道如下。资料与方法一、临...     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响

异丙酚－氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响陈新忠＊王恩真＊异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点，复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉。但伍用氯胺酮于神经外科手术是否合适，尤其对颅内压（ＩＣＰ）的影响，国内未见报道。本研究将异丙酚与氯胺酮复合用于神经外...     

0.5%罗哌卡因切口浸润麻醉对全麻开颅术中血流动力学及血糖的影响

目的 探讨0.5%罗哌卡因切口浸润麻醉对异氟醚吸入全麻开颅术中血流动力学及血糖的影响.方法 采用随机、双盲、对照设计,将24例大脑半球胶质瘤择期手术患者分为罗哌卡因组(A组)和生理盐水对照组(B组),每组12例.静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导行气管插管.吸人异氟醚1.0 MAC维持麻醉.切皮前10 min,A组用0.5%罗哌卡因40ml头皮切口浸润麻醉,B组用生理盐水40ml切口浸润,两组溶液均加入1∶200 000肾上腺素.记录手术前、气管插管后、切口浸润即刻及其后5、10 min、切皮即刻及其后5、10 min、钻颅骨、切开硬脑膜、缝合硬脑膜、缝合皮下组织、缝合皮肤、手术完毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、异氟醚吸入浓度,并于术前、气管插管后、切皮后10 min、术毕时抽取动脉血测定血糖.结果 A组切口浸润后10 min至缝合硬脑膜时MAP、HR均低于B组(P＜0.05);缝合皮下组织至术毕时A组的异氟醚浓度低于B组(P＜0.05);B组血糖随切皮刺激强度增高而逐渐升高(P＜0.05).结论 0.5%罗哌卡因切口浸润麻醉,有效地预防了全麻开、关颅时血流动力学的升高,有利于神经外科麻醉.     

Characteristics of Ex Vivo Expansion of Endothelial Progenitor Cells

Recently, endothelial progenitor cells (EPCs) were iso- lated from peripheral blood and proved to participate in neovascular formation[1-3]. This will be useful in regener- ating therapeutic vasculogenesis, provide suitable coat- ing for vascular grafts or deliver lethal toxins to tumor vascular beds. But EPCs in peripheral blood is very lim- ited in number, its introduction into transplantation pro- tocols has been hampered by the limited number of pro- genitors contained in blood harvested…