IFN-α2b治疗慢性丙型肝炎过程中sICAM-1、sE-selectin水平的变化

目的　检测sICAM 1和sE selectin水平的变化在判断干扰素 α 2b(IFN α 2b)治疗慢性丙型肝炎 (CHC)患者疗效中的意义。方法　采用ELISA法检测 32例CHC患者治疗前和治疗后不同时期血清sICAM 1和sE selectin水平 ,全自动生化分析仪检测ALT水平。结果　CHC患者治疗前血清sICAM 1和sE selectin水平均显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ,且均与ALT活性密切正相关 (rI=0 8914 ,rE=0 794 6 ) ;IFN α2b治疗有效者治疗前血清sICAM 1和sE selectin水平均显著高于无效者 (P <0 0 1) ;治疗后各阶段有效者的sICAM 1和sE selectin水平都明显下降 (P <0 0 0 1) ,无效者则差异不明显 (P >0 0 5 )。结论　血清sICAM 1、sE selectin水平可用于CHC患者炎症活动的监测 ,并可作为预测IFN α2b治疗疗效的新指标。     

小儿疝手术中单次蛛网膜下腔阻滞的应用

小儿疝手术一般采用氯胺酮静脉麻醉,但常常出现用药量已经偏大但仍然躁动的情况.2008年1月-2010年1月笔者试用单次蛛网膜下腔阻滞用于小儿疝手术80例,取得满意效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料择期行疝手术患儿80例,年龄2～6岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.     

克罗恩病合并结肠多发狭窄、肠内瘘一例

<正>病人,女,42岁。4年前,无明显诱因出现脐周疼痛,进食后加重,排便后缓解,伴腹泻,大便次数为4～5次/天,稀水样便,无黑便、黏液脓血便。外院结肠镜检查示:末端回肠及回盲瓣可见线状及条索状纵行溃疡灶,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠散在分布不规则溃疡改变,边缘隆起,基底薄苔覆盖,病变之间黏膜尚光滑,血管纹理清晰。病理检查     

基于CT的肌肉质量对伴有营养风险的老年胃癌病人临床预后的影响

目的:探讨基于CT的第三腰椎骨骼肌指数对伴有营养风险的老年胃癌病人术后并发症的预测价值.方法:收集2014年8月至2019年6月期间温州医科大学附属第一医院胃肠外科限期行胃癌根治术病人的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量等.术前利用NRS 2002筛查病人营养风险,CT评估第三腰椎骨骼肌指数;术后记录病人30 d内...     

输尿管结石微创术后感染性发热危险因素分析

目的:探讨输尿管结石患者微创手术后感染性发热的危险因素.方法:回顾性分析2019年7月-2020年12月我院微创手术治疗的485例输尿管结石患者的临床资料,采用输尿管镜碎石术293例,经皮肾镜取石术86例,腹腔镜输尿管切开取石术106例,对出现术后感染性发热相关因素进行单因素和多因素分析.结果:术后出现感染性发热患者共...     

布托啡诺对PCEA患者皮肤瘙痒的预防分析

目的 观察布托非诺对剖宫产术后行硬膜外自控镇痛（PCEA）患者皮肤瘙痒的预防效果.方法 80例剖宫产患者随机分为布托啡诺联合吗啡（BM）组,单纯吗啡（M）组各40例.BM组手术结束前10min硬膜外注入0.125%布比卡因6ml,其中含吗啡1mg及布托啡诺0.5mg,接100ml浓度0.125%布比卡因镇痛泵,2内含吗啡5mg＋布托啡诺3mg;M组手术结束前10min硬膜外注入0.125%布比卡因6ml,其中含吗啡1mg,接100ml浓度0.125%布比卡因镇痛泵,内含吗啡5mg.结果 术后48h 2组患者间VAS评分,PCA按压次数,Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）.2组镇痛后不良反应比较,M组恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率高于BM组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 布托啡诺与吗啡硬膜外镇痛联合用药,可以减少剖宫产术后行PCEA患者硬膜外吗啡镇痛导致的皮肤瘙痒且不影响镇痛效果,在临床上值得推广应用.     

不同存放条件对血清ALT测定结果的影响

血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性的测定对肝胆道疾病，特别对急性肝炎的临床意义早已被公认，在疾病普查及献血员体检时是必不可缺少的检测项目。目前有些基层医院由于各种原因不能在抽血当天完成ALT测定，有的甚至在室温下放置几天。为了探讨不同存放条件对血清ALT活性测定的影响，我们进行了不同存放条件测定ALT活性的对比试验。     

克罗恩病外科治疗围手术期中的抉择

［摘要］　克罗恩病（CD）是一种可累及整个消化道同时也可并存消化道外病变的炎症性疾病。CD的发病率和患病率在我国逐渐升高。虽然这类疾病以内科治疗为主,但当CD发展为并发症或者内科治疗效果不佳时需外科治疗。如何帮助患者平稳度过围手术期为外科医师所关注。该文结合文献和笔者单位的经验,从CD患者的整体因素和局部因素探讨围手术期的关注点。     

红榄李内生真菌Aspergillus terreus HT-1二酮哌嗪类次级代谢产物研究

目的 研究红榄李Lumnitzera littorea内生真菌Aspergillus terreus HT-1的次级代谢产物。方法 对从红榄李中分离得到的内生真菌A. terreus HT-1进行大规模发酵,并采用多种色谱技术对其发酵产物进行分离纯化。通过多种波谱方法鉴定单体化合物结构。结果 从A. terreus HT-1发酵产物的乙酸乙酯萃取物中分离得到了15个二酮哌嗪类化合物,分别鉴定为bis(dethio)bis(methylsulfanyl) gliotoxin（1）,环(D-4-羟基-脯氨酸-L-苯丙氨酸)二肽（2）,环(L-4-羟基-脯氨酸-L-苯丙氨酸)二肽（3）,环(L-4-羟基-脯氨酸-L-酪氨酸)二肽（4）,环(L-4-羟基-脯氨酸-L-亮氨酸)二肽（5）,环(L-丙氨酸-L-4-羟基-脯氨酸)二肽（6）,环(D-4-羟基-脯氨酸-D-异亮氨酸)二肽（7）,环(D-脯氨酸-L-酪氨酸)二肽（8）,环(L-亮氨酸-L-脯氨酸)二肽（9）,环(L-脯氨酸-L-苏氨酸)二肽（10）,环(L-脯氨酸-L-丙氨酸)二肽（11）,环(L-脯氨酸-甘氨酸)二肽（12）,环(L-苯丙氨酸-甘氨酸)二肽（13）,环(谷氨酸-L-酪氨酸)二肽（14）,terezine D（15）,并采用MTT法检测全部化合物的神经保护活性。结论 在200 μmol/L浓度下,化合物1和5显示出较好的神经保护活性,使H2O2诱导氧化损伤的神经细胞（HT22）的细胞存活率从44.06%分别提高到69.51%和76.75%。本研究为红榄李及其内生真菌的开发利用研究提供了理论基础。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的疗效.方法 160例患者随机分为芬太尼组（F组）与舒芬太尼组（S组）各80例.比较舒芬太尼与等效价的芬太尼在全麻手术患者术后镇痛效果和不良反应.结果 2组镇痛效果比较S组镇痛效果显著优于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组中仅F组有1例术后4h出现较为严重的呕吐.结论 与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼3μg/kg用于全麻手术后PCIA的镇痛作用更加完善、安全性高,其镇静作用强于芬太尼.