新西兰兔再生障碍性贫血模型的建立

目的 正交设计筛选苯和环磷酰胺联合使用建立新西兰兔再生障碍性贫血模型的适宜剂量.方法 新西兰兔,采用正交试验设计,应用L9(34)正交表对苯的剂量(A)、环磷酰胺的剂量(B)、苯的注射次数(C)、环磷酰胺的注射次数(D)四个因素及它们各自不同的3个水平在建立新西兰兔再生障碍性贫血模型,并最终从9个实验组中优选出建模的较优方案.给药方法为先背部皮下注射苯,隔日1次,再耳缘静脉注射环磷酰胺,每天注射,均按照规定次数注射.每6d检测1次血常规,于建模前、建模后36d取小段股骨进行骨髓组织学检查,观察变化.结果 将9组白细胞、红细胞、血小板计数进行对比分析,4~9组新西兰兔再障模型建立成功,第7、8、9组与其他组日均下降速率之差有统计学意义(P<0.05),其中第7组骨髓切片显示骨髓增生低下,造血组织减少,巨核细胞减少或消失,脂肪细胞增多.随访发现,第7组骨髓抑制一直存在,与该病临床特点相符合.结论 第7组采用苯1.5 mL/kg,8次/d,环磷酰胺10 mg/kg,4次/d,这一组合剂量建立的新西兰兔AA模型建模周期短、且模型稳定,是一种可广泛应用于动物实验的建模方法.     

超声消融邻近骶尾部子宫肌瘤的临床策略及其安全性的随机对照研究

目的:比较2种不同声束投照模式下邻近骶尾骨子宫肌瘤超声消融(Ultrasound ablation,UA)治疗的临床安全性。方法:2008年9月至2009年7月在重庆医科大学附属第一医院接受子宫肌瘤UA治疗患者,MRI影像显示主要肌瘤边缘到骶尾骨距离小于30 mm患者共92例。患者随机分为2组,研究组47例,接受倾斜式声束投照模式下UA治疗;对照组45例,在垂直式声束投照模式下接受UA治疗。研究随访期6个月,观察2组患者不良反应、术中VAS评分及消融率等指标,相关的不良反应评价参照国际介入放射治疗学会SIR标准。结果:92例患者均完成一次性UA治疗。2组患者均未出现主要并发症(SIR C-F级),对照组患者次要并发症发生率(SIR A-B级)显著高于研究组(53.3%vs 36.2%;RR 1.71[1.03-2.82],P<0.05)。研究组及对照组VAS分值分别为(2.9±1.4)及(3.6±1.8),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1月内MRI显示研究组及对照组肌瘤平均消融率分别为(80.9±18.9)%及(75.3±18.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UA治疗邻近骶尾部子宫肌瘤疗效确切,无严重不良反应。倾斜式声束投照的临床治疗策略降低患者不适反应,提高术中耐受性及安全性,有效提高消融效果。     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌的可行性研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU )对乳腺癌实验性治疗的可行性和有效性。方法　应用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制生产的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统对 2 3例拟行改良根治手术乳腺癌患者术前 1～ 2周行HIFU治疗。术后测定HIFU治疗靶区大小 ,并对靶区组织作光镜、电镜和NADH 黄递酶组织化学检查。结果　①乳腺癌包块直径平均 ( 3.10± 0 .79)cm ,体积 ( 16 .80± 13.40 )cm3 ;HIFU靶区直径 ( 6 .2 4± 0 .2 6 )cm ,体积 ( 12 4.49± 47.84)cm3 ,靶区边界超过乳腺癌包块 1.5～ 2 .2cm[平均 ( 1.80± 0 .5 8)cm]。无论是靶区径线还是体积均显著大于乳腺癌包块 ( P <0 .0 0 1) ,靶区超范围完全覆盖乳腺癌包块。②HIFU靶区内多数乳腺癌细胞呈典型凝固性坏死 ;部分肿瘤切片行常规HE染色显示细胞形态无明显变化 ,难以判断是否坏死 ,但电镜和NADH 黄递酶组织化学检查证实其仍为坏死细胞 ,即非典型坏死 (NTN)。结论　①HIFU靶区完全覆盖乳腺癌包块 ,符合外科手术原则 ,HIFU治疗乳腺癌是可行的 ;②HIFU靶区内乳腺癌细胞形态不一致 ,但都是坏死细胞 ,HIFU治疗乳腺癌是有效的。     

HIFU联合TACE治疗不能手术切除中晚期肝癌的临床分析

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合经导管动脉栓塞治疗(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效,并行临床分析.方法 随访联合治疗的73例不能手术切除中晚期肝癌和临床分析肝功、门静脉侵犯、肿瘤大小、数目等12个因素.结果 总中位生存时间为12个月,1、2、3年生存率依次为49.1%、18.8%、8.4%.单因素分析,年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、1997 TNM分期、门静脉侵犯有统计学意义(P=0.017、0.000、0.039、0.023、0.02);多因素分析,肿瘤大小有统计学意义(P=0.013).结论 HIFU联合TACE能改善不能手术中晚期肝癌的生存.肿瘤大小是影响预后的独立因素.     

高强度聚焦超声辐照兔腹主动脉粥样硬化血管后的病理学变化

目的观察高强度聚焦超声(high intensity foeused ultrasound，HIFU)辐照后兔腹主动脉粥样硬化(athero—sclerosis，AS)血管的病理学变化。方法通过大体、光镜和透射电镜观察HIFU辐照后不同时间，兔腹主动脉AS血管的病理学变化。结果48只兔(AS组：n1=24，对照组：n2=24)，HIFU辐照后腹主动脉出现一定程度损伤，但无血管栓塞和破裂；辐照后5d、10d血管损伤呈逐渐恢复趋势，对照组恢复更好。结论HIFU辐照导致兔腹主动脉粥样硬化血管产生可逆性损伤。     

高强度聚焦超声破坏深部组织超声图像变化

为阐明高强度聚焦超声(HIFU)对体内肝组织的生物学效应,本研究用超声图像定量分析方法观察小型香猪肝脏受损组织的形态学变化.用超声定位的HIFU体外断层切除肝脏靶区.并用定量分析系统检测靶区,发现HIFU治疗前后超声图像有明显差异.结果提示:超声图像定量分析可用于监测HIFU治疗后受损组织的形态学变化.     

低强度超声对离体大鼠膀胱平滑肌收缩的影响

目的 观察低强度脉冲超声(LIPUS)对离体大鼠膀胱平滑肌收缩的影响。方法 将32只SD雌性大鼠的32段离体膀胱肌条随机分为超声辐照组、超声辐照+尼莫地平组、超声辐照+低分子肝素组及对照组,每组各8段。采用BL-410F生物机能实验系统测量并记录超声辐照组、超声辐照+尼莫地平组、超声辐照+低分子肝素组在LIPUS辐照前、后的收缩曲线,并比较3组膀胱平滑肌条收缩频率、幅度。对超声辐照组LIPUS辐照后和对照组膀胱平滑肌进行组织病理学观察。结果 与LIPUS辐照前比较,辐照后超声辐照组的收缩频率和幅度均明显增加(P均<0.05),超声辐照+尼莫地平组的收缩频率和幅度均明显降低(P均<0.05),超声辐照+低分子肝素组的收缩频率和幅度均无明显变化(P均>0.05)。组织病理学显示超声辐照组膀胱平滑肌细胞与对照组比较无明显差异。结论 LIPUS辐照可激活膀胱平滑肌细胞膜L-型钙通道,继而引起膀胱平滑肌的收缩增强。     

动脉粥样硬化经高强度聚焦超声作用后血管的结构和功能变化

目的 观察高强度聚焦超声（HIFU）在体辐照兔粥样硬化腹主动脉后血管的结构和功能变化，探讨HIFU对病理性血管的影响。方法建立粥样硬化兔动物模型，经HIFU辐照后，通过光镜、透射电镜、彩色多普勒血流显像（CDFI）和数字减影血管造影（DSA）测定血管组织形态学和血流动力学变化。结果 经HIFU辐照后，兔动物模型粥样硬化腹主动脉出现一定程度损伤，但无血管栓塞和破裂，实验组和对照组血管损伤程度差异无统计学意义；CDFI系列血流参数均下降（P〈0．05）；DSA显示动脉血流阻滞，充盈延迟，无血管栓塞和破裂。辐照后5d及10d观察损伤血管呈逐渐恢复趋势，动脉血流参数呈恢复趋势，对照组恢复更好。结论 HIFU辐照兔粥样硬化腹主动脉将导致可逆性损伤和血流动力学改变。     

低强度超声促进骨折愈合的研究进展

超声以机械能量的形式 ,作为一种治疗和诊断手段广泛应用于医学领域。超声理疗常用以缓解关节强直、肌肉痉挛 ,减轻疼痛和改善肌肉活动能力。外科手术所采用的超声功率通常为 5～ 30 0Ｗ ｃｍ2 ,用以修整不愈合组织而促进愈合 ,切除病变组织 (如白内障 ) ,甚至在关节翻修术中去掉骨水泥。与上述能量范围相对应 ,1～ 5 0ｍＷ ｃｍ2 的低强度超声除用于诊断外 ,Ｇｏｒｒａｄｉ(195 2 )等研究发现 ,这一能量水平的低强度超声波能刺激骨痂形成 ,但当时并未引起足够重视 ,直到 30年以后 ,许多学者才对此产生了浓厚兴趣 ,并进行了大量有关低强度超…     

高强度聚焦超声辐照胰腺后胰腺分泌功能变化研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)治疗对正常胰腺组织的影响 ,评价HIFU治疗胰腺癌的安全性和可行性。方法　 5 4只实验猫随机分为三组 :对照组、小范围损伤组与大范围损伤组 ;应用HIFU治疗仪局部辐照胰腺 ,观察辐照后胰腺内外分泌功能的变化。结果　血糖在对照组及两HIFU组均出现不同程度的变化 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,组间亦无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;淀粉酶在对照组及两HIFU组均出现不同程度的变化 ,在两HIFU组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但HIFU组与对照组之间在术后 3d开始存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,术后 14d这种差异消失 (P >0 .0 5 ) ;CRP(C反应蛋白 )在三组中均出现升高的表现 ,在组内及组间均出现显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　HIFU对胰腺组织的局部损伤并不引起胰腺内、外分泌功能的明显变化 ,HIFU辐照胰腺组织是安全和可行的 ,该技术将为临床无创治疗胰腺癌提供基础数据。