掌骨巨大骨软骨瘤伴空洞形成一例

患者男 ,6 8岁。自出生即发现左食指及第 2掌骨肿物 ,且随年龄生长逐渐增大 ,2 0岁后肿物停止生长 ,无何不适 ,不影响活动。 2年前第 2掌骨肿物被火熏破、溃烂 ,逐渐形成空洞 ,分泌物为脓性恶臭液体 ,并出现疼痛。骨科检查 :左食指近节尺侧及第 2掌骨中段桡侧分别有一蚕豆大和桃形大肿物 ,不活动 ,表面光滑、质硬 ,后者外侧皮质破溃见一约3ｃｍ深的空洞。各关节活动无明显障碍。实险室检查无异常。Ｘ线检查 :左手食指近指节体部尺侧及第 2掌骨体部尺桡侧分别有一1ｃｍ× 2ｃｍ、2ｃｍ× 3ｃｍ和 6ｃｍ× 6ｃｍ大小骨性突起 ,边界清楚 ,基底…     

改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血46例

我科于2010-07～2011-06应用改良立体定向软通道微创介入治疗高血压性壳核出血46例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男27例,女19例,年龄38～90岁,平均67.2岁,既往有高血压史38例。     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C与缺血性卒中的相关性研究

目的探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)变化与急性缺血性卒中的关系。方法共纳入115例急性缺血性卒中患者,记录危险因素并检测血清胱抑素C变化。结果急性缺血性卒中患者血清胱抑素C水平[(1.15±0.34)mg/L]高于对照者[(0.99±0.25)mg/L],经校正年龄和心血管危险因素后差异具有统计学意义(t=3.889,P=0.000)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、血清胱抑素C和同型半胱氨酸、2型糖尿病(糖化血红蛋白和果糖胺)、吸烟、饮酒、高血压及颈动脉内中膜厚度为缺血性卒中危险因素,其中以血清胱抑素C的影响最为显著(P=0.000),但经协方差分析调整危险因素后与对照组之间差异无统计学意义(P=0.875)。结论缺血性卒中患者急性期血清胱抑素C水平升高为其危险因素之一,可以作为急性期预测指标之一,但并非独立危险因素。     

《手机一体化管理系统》在学校结核病防控中的应用效果评价

目的 评价结核病防治《手机一体化管理系统》(简称《一体化系统》)在学校结核病防控中的应用效果,为今后《一体化系统》的升级和改造提供科学依据。 方法 收集2018—2019年《惠州市结核病患者登记本》《结核病专报系统》及《一体化系统》的数据。调查1462所学校,使用《一体化系统》前(2018年)和使用《一体化系统》后(2019年)分别发现220、198例疑似学生肺结核患者,分别有114、116例学生肺结核患者确诊。分析使用《一体化系统》前和使用《一体化系统》后各自的防控效果,并且进行对比分析。实施《一体化系统》前后各种“率”的比较采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 使用《一体化系统》前学校疑似肺结核患者转诊信息准确率为83.2%(183/220),低于使用《一体化系统》后的97.0%(192/198)(χ ²=21.446,P<0.01);使用《一体化系统》前学校疑似肺结核患者转诊信息1h到达率为58.2%(128/220),低于使用《一体化系统》后的98.0%(194/198)(χ ²=93.295,P<0.01);使用《一体化系统》前疑似肺结核患者追踪执行率为70.9%(156/220),低于使用《一体化系统》后的97.0%(192/198)(χ ²=50.764,P<0.01);使用《一体化系统》前学校肺结核患者管理通知单推送准确率为86.0%(98/114),低于使用《一体化系统》后的99.1%(115/116)(χ ²=14.576,P<0.01);使用《一体化系统》前肺结核患者管理通知单1h到达率为57.0%(65/114),低于使用《一体化系统》后的98.3%(114/116)(χ ²=56.714,P<0.01);使用《一体化系统》前休(复)学通知书1h到达率为57.9%(66/114),低于使用《一体化系统》后的99.1%(115/116)(χ ²=58.334,P<0.01);使用《一体化系统》前核实学籍身份的学校覆盖率为86.0%(1257/1462),低于使用《一体化系统》后的99.0%(1447/1462)(χ ²=177.442,P<0.01)。结论 《一体化系统》使用后较使用前在校园疑似患者转诊追踪、学生肺结核患者治疗管理、休(复)学管理,以及核实学籍身份覆盖方面均得到了改善,效果明显。     

常想一二

霍金的脸上却依然充满恬静的微笑,他用还能活动的手指,艰难地叩击键盘,于是,随着合成器发出的标准伦敦音,宽大的投影屏上缓慢。然而醒目地显示出一段文字: 我的手指还能活动, 我的大脑还能思维; 我有终生追求的理想, 有我爱和爱我的亲人和朋友; 对了,我还有一颗感恩的心…… 心灵的震颤之后,掌声雷动。人们纷纷涌向台前,簇拥着这位非凡的科学家,向他表示由衷的敬意。令人们深受感动的,并不是因为他曾经的苦难,而是他直面苦难时的坚守、     

维拉帕米、西地兰联用致持续性室性心动过速1例

患者,男,39岁,因风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、心房纤颤(Af)、心衰Ⅲ入院。入院时ECG:Af、左室肥大伴劳损、ST-T改变。UCG、X光示左房室、右室均明显增大。血常规、抗O、血沉、肝肾功、电解质正常。住院期间,经强心、利尿、扩张血管等治疗后心衰减轻,以地高辛0.25mg/天维持,间以西地兰静脉推注(静注)。入院后50天全心衰突然加重,ECG示Af伴频发多源性室性早搏(PVC)、短阵室性心动过速(PVT,频率180～220次/分,QRS:0.14″),血清地高辛浓度2.9mg/ml,示洋地黄中毒,立即停用地高辛,用利多卡因、美西律(慢心律)、胺碘酮等抗心律失常药静脉满注钾、镁盐、减轻心脏前后负荷,并使用非洋地黄类正性肌力药物等后心衰减轻,但PVC、PVT仍然存在。7天后因心率增快至130次/分,遂用西地兰0.2mg静注,5分钟后心室率增至180次/     

小柴胡汤加味治验三则

久咳郭××,女,40岁,工人,1979年12月7日来我院就诊。咳嗽数年不愈,每年秋末发作,冬季较甚,昼轻夜重,甚者难以入眠,痰多而稀,喉痒口干。曾多处求治,效果不佳,前来就诊。患者舌苔薄白,脉象浮弦而紧。辨证:肺肾阴虚,感受风寒,挟津液上聚于隔中,而致咳嗽。治法:收敛肺气,温     

64例肝硬化合并低钙血症患者的临床分析

肝硬化组：64例肝硬化失代偿期患者均为1996年1～11月份之间在我科住院病人，其中男56例，女8例，平均年龄为48．6岁（40～70岁）。肝炎后肝硬化54例，其中乙型肝炎后肝硬化36例，丙型肝炎后肝硬化14例，庚型肝炎后肝硬化4例。酒精性肝硬化10例，病程2～35年，均无内分泌、肾疾病。正常对照组：健康人23人作为对照组，其中男性17例，女性6例，平均年龄为473岁。方法：①清晨空腹取静脉血Zml。②应用瑞士产的AVL988－3型全自动电解质分析仪测定Ca浓度。③乙肝、丙肝，庚肝检测试剂均为北京维康瑞科技发展公司提供的试剂药盒。结果见表。肝…