国产吻合器及缝合器在食管癌及贲门癌术中的应用——附312例报告

目的:探讨国产管状吻合器及直线缝合器在食管癌及贲门癌术中的使用效果.方法:312例需手术治疗的食管癌、贲门癌患者,采用KYGW型消化道管状吻合器(直径25.5 mm)或重复性GF-Ⅱ型管状吻合器(直径26 mm)及KF型直线型缝合器(直径30 mm、60 mm)行上消化道重建,观察其疗效.结果:所有患者均顺利完成手术.手术时间:食管癌120～240(180)min,贲门癌100～150(120)min;术中出血100～300(200)mL.术中2例吻合口部分裂开,需重新吻合;吻合口出血4例,予手工丝线缝合加强数针止血.术后吻合口出血2例,经止血、制酸等保守治疗后痊愈.随访半年以上,发生吻合口瘘4例,行保守治疗治愈;吻合口狭窄8例,予食管扩张后治愈.其余患者情况稳定.追踪2年半,共有43例癌症患者死亡,死亡原因均为肿瘤严重转移,与本手术无关.结论:国产吻合器与缝合器用于食管癌及贲门癌的上消化道重建是安全有效的,并发症少,适宜在基层医院应用.     

老年人贲门癌经腹切除51例分析

老年人贲门癌常存在多种合并症 ,致开胸术受到一定限制 ,我科于１９９０年１月～１９９５年１２月选择心肺功能差、体质弱及食管下段无明显受侵的贲门癌老年患者 ,应用吻合器行贲门癌经腹切除吻合术 ,共施行５１例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般临床资料本组男３４例 ,女１７例 ;年龄６０岁～６４岁者２８例 ,６５岁～６９岁者１３例 ,７０岁以上者１０例。术前经常规胃镜、钡餐及Ｂ超检查（必要时做ＣＴ扫描）确定病灶临床期别 ;同时对全身状况进行评估 ,有４１例出现不同程度合并症（占８０．４ %）。肺功能异常者２…     

置鼻胃管治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘12例分析

目的 探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗措施.方法 对12例食管癌贲门癌术后吻合口瘘放置鼻胃管于空肠上段进行保守治疗.结果 12例经治疗后11例治愈,治愈率达91.7%.结论 置鼻胃管治疗吻合口瘘操作简单,经济方便,创伤小,易于耐受.