肺内孤立性结节28例误诊分析

目的探讨肺内孤立性结节的鉴别诊断方法。方法对28例经术后病理证实属误诊的肺内孤立性结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺内孤立性结节以肺肿瘤、结核瘤、炎性假瘤及肺隔离症多见。结论肺内孤立性结节应按病史、临床表现及影像学特征进行综合评估，不能明确诊断的结节应通过有创检查确诊，以减少治疗的盲目性。     

肺纤维肉瘤误诊为肺囊肿一例

1病例资料男,46岁。因反复咳血丝痰半年入院。1个月前门诊CT检查示:右下肺野见10 cm×9 cm大小类圆形低密度阴影,边界清,光滑,其内密度均匀,无钙化、分叶及空洞,CT值8~12 Hu;无胸水,肺门未见异常。经1个月追踪观察肿瘤大小、形态无变化,收入院。查体:右下肺语颤增强,呼吸音减弱。X线胸片示:右下肺见约15 cm×14 cm大小团块状致密影,密度均匀,边缘光滑,有包膜。入院诊断为肺囊肿,行右下肺叶切除术。术后病理报告:肿物位于右下肺基底段,类圆形,直径16 cm,有假包膜。肿物剖面呈鱼肉状改变,质脆,灰白色,部分呈黏液状,叶间支气管部分受累。镜…     

肠梗阻非手术治疗中应用奥曲肽的效果分析

目的探讨肠梗阻非手术治疗中应用奥曲肽的临床效果。方法选择行非手术治疗的60例肠梗阻患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽,比较两组总有效率、症状及体征改善情况、血清炎症因子指标、电解质指标。结果 (1)观察组总有效率(96.67%)比对照组(73.33%)更高(P0.05);(2)观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肛门排气恢复时间均较对照组短(P均0.05);(3)两组治疗后的WBC、PCT均较治疗前降低(P0.05),观察组的血清炎症因子各项指标均较对照组更低(P均0.05);(4)两组治疗后的血钾、钠、氯均较治疗前增高(P均0.05),且观察组各项电解质指标均较对照组更高(P均0.05)。结论奥曲肽应用于肠梗阻非手术治疗中可有效缓解症状及体征,纠正电解质紊乱,抑制炎症反应,具有良好的临床疗效,且不良反应少,安全性良好。     

胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床分析

目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌患者的临床应用和疗效。方法:选取肺癌患者40例,对所有患者均应用胸腔镜下肺癌根治术治疗(观察组),另选取2010年1月~2012年12月我院行开胸手术治疗的肺癌患者40例(对照组),对两组的手术效果等情况进行比较。结果:观察组的术中出血量和住院时间方面均小于对照组,且P<0.05;对两组患者术后恢复情况的比较,观察组在止痛药的应用次数、术后胸腔引流量以及术后拔管时间方面小于对照组,且P<0.05;观察组并发症的发生率(7.5%)明显小于对照组(17.5%)。结论:对肺癌患者在腹腔镜的辅助下行肺癌根治术具有术中出血量少、疼痛率低、并发症少以及住院时间短等优点,值得临床应用。     

彩色高频超声在微小甲状腺癌显像中的临床应用价值

目的:观察研究彩色高频超声在微小甲状腺癌显像中的临床应用价值。方法:选择疑似甲状腺微小癌住院患者68例,将其随机分为试验组与对照组,每组34例。试验组患者给予彩色高频超声检查,对照组患者给予颈部CT检查,观察并记录两组患者检查结果,与手术病理结果比较,记录两组患者的检测诊断结果。结果:试验组患者的恶性诊断率(91.25%)明显高于对照组患者的恶性诊断率(80.49%),结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色高频超声在微小甲状腺癌显像中具有较高的临床应用价值,更能准确诊断微小甲状腺癌,为临床治疗提高准确依据,值得在临床上广泛推广应用。     

食管结核误诊食管平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,30岁。吞咽不适感半月。胃镜检查距门齿2 6 cm见前壁有 0 .8cm× 0 .6 cm肿物 ,粘膜隆起 ,表面光滑 ,管壁无破坏。吞钡于 T6 /7椎体水平左前缘见一长约 0 .3cm局限性缺损区 ,边缘光滑。 1999年 1月插管全麻下行剖胸探查术。术中见肿物位于主动脉弓下 1cm处 ,约 2 .0 cm～ 2 .5 cm大小 ,食管肿物与肺门、气管粘连 ,行食管切除食管胃颈部吻合术。术后病理诊断 :食管增殖性结核 ,伴粘膜溃疡及肉芽组织形成。术后 8d进流质 ,12 d复查吞钡报告收稿日期 :2 0 0 0 -0 3 -14作者单位 :广东省梅州市人民医院 ,广东　梅州　 5…     

食管贲门癌合并糖尿病33例围手术期处理

目的：探讨总结食管贲门癌合并糖尿病围手术期处理。方法：回顾性分析我院2001年1月至2006年1月，33例食管贲门癌合并糖尿病的围手术期治疗病例。结果：33例中食管癌18例，贲门癌15例，占同期食管贲门癌手术病例的3．5％（33／956）。本组病例并发症发生率12％（4／33），其中肺部感染1例、吻合口瘘1例、切口感染2例。无死亡病例，均顺利渡过围手术期。结论：食管贲门癌合并糖尿病术后并发症发生率较高，合理应用胰岛素，将血糖控制在一定范围，患者能安全渡过围手术期。     

国产吻合器及缝合器在食管癌及贲门癌术中的应用——附312例报告

目的:探讨国产管状吻合器及直线缝合器在食管癌及贲门癌术中的使用效果.方法:312例需手术治疗的食管癌、贲门癌患者,采用KYGW型消化道管状吻合器(直径25.5 mm)或重复性GF-Ⅱ型管状吻合器(直径26 mm)及KF型直线型缝合器(直径30 mm、60 mm)行上消化道重建,观察其疗效.结果:所有患者均顺利完成手术.手术时间:食管癌120～240(180)min,贲门癌100～150(120)min;术中出血100～300(200)mL.术中2例吻合口部分裂开,需重新吻合;吻合口出血4例,予手工丝线缝合加强数针止血.术后吻合口出血2例,经止血、制酸等保守治疗后痊愈.随访半年以上,发生吻合口瘘4例,行保守治疗治愈;吻合口狭窄8例,予食管扩张后治愈.其余患者情况稳定.追踪2年半,共有43例癌症患者死亡,死亡原因均为肿瘤严重转移,与本手术无关.结论:国产吻合器与缝合器用于食管癌及贲门癌的上消化道重建是安全有效的,并发症少,适宜在基层医院应用.