冻融周期自发性卵巢过度刺激综合征一例

<正>1病例介绍患者,女,31岁,于2013年因继发不孕症就诊,2010年于外院行输卵管造影示左侧输卵管阻塞,右侧输卵管炎。平素月经不规律,5~6/50~90 d,孕3产0。既往有多囊卵巢综合征病史,非缺失型α地中海贫血基因杂合子,α2珠蛋白基因αWS突变杂合子。其丈夫精液分析未见异常。予体外受精-胚胎移植治疗。采用口服避孕药联合短效促性腺激素释放激素激动剂方案行促排卵治疗。共获卵21枚,     

补肾、健脾和补肾健脾方对尾部悬吊大鼠钙、磷代谢的影响

目的:观察补肾、健脾和补肾健脾3方对模拟失重大鼠钙、磷代谢的作用,比较其促进骨矿化能力的异同.方法:大鼠随机分为正常对照、悬吊、补肾、健脾和补肾健脾共5组.后4组大鼠头低位-30度尾部悬吊连续21 d模拟失重,补肾、健脾和补肾健脾组大鼠从实验第1天开始依次按2.4,3.2,5.7g·kg-1·d-1给予补肾方、健脾方和补肾健脾方灌胃,其余各组大鼠灌服等容积的生理盐水.实验第22天取材,双能X射线骨密度仪测左侧胫骨骨密度,全自动生化分析仪检测血和尿中钙磷含量,EDTA法检测粪钙和饲料钙含量.结果:较之正常对照组,悬吊组大鼠左侧胫骨骨密度显著降低(P＜0.01),血钙和血磷含量、钙的表观吸收率明显降低(P＜0.01),尿钙、尿磷、粪钙含量明显增高(P＜0.01);较之悬吊组,补肾健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙和血磷含量、摄入钙量、钙的表观吸收率明显升高(P＜0.01),尿钙、尿磷、粪钙含量明显降低(P＜0.01),补肾组和健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙升高(P＜0.05),钙的表观吸收率均明显升高(P＜0.01),补肾组大鼠血磷含量明显升高(P＜0.01),尿钙、尿磷含量显著降低(P＜0.01),粪钙含量降低(P＜0.05),健脾组大鼠血磷和摄入钙量增加(P＜0.05),尿钙、尿磷和粪钙含量降低(P ＜0.05,P＜0.01);较之补肾健脾组,补肾组和健脾组大鼠左侧胫骨骨密度、血钙含量降低(P＜0.05),补肾组大鼠钙的表观吸收率明显降低(P＜0.01).结论:补肾、健脾和补肾健脾3方均能改善模拟失重引起的钙磷代谢异常,健脾方在促进钙吸收和维持血钙处于正常水平方面对补肾方具有协同增效作用.     

标准化患者管理护理流程在辅助生殖助孕患者护理中的应用

目的:探讨标准化患者管理护理流程在辅助生殖助孕患者护理中的应用效果。方法:选择2016年3月-2017年3月在本院接受辅助生殖助孕的患者130例,按照随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。对照组患者接受常规护理流程,观察组患者给予标准化患者管理护理流程,评价和比较两组的护理满意度和心理状态。结果:观察组患者对服务、护理人员的沟通及宣教、护士责任心、治疗配合程度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的SDS评分、SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:标准化护理管理能改善紧张的医患关系,有助于提高助孕患者的满意度,进而提升护理工作效率。     

饮食干预对青年乙肝患者疗效及生活质量的影响

目的 探索饮食干预对青年乙型肝炎(乙肝)患者疗效及生活质量的影响.方法 选取106例乙肝患者,随机分为干预组和对照组各53例;对照组采用药物+常规饮食,干预组采用药物+饮食干预;干预后30 d对2组进行疗效及生活质量评定量表(SF-36)评定.结果 干预组治愈29例,治愈率54.72%,对照组治愈16例,治愈率30.19%;干预组生活质量总分(69.72±8.42)分,对照组生活质量总分(55.71±8.31)分,2组在情绪角色、躯体功能、躯体疼痛、活力、社会功能、心理健康、总体健康等维度比较差异显著.结论 乙肝患者通过饮食调护,能够提高临床疗效,改善生活质量.     

裸鼠肢体缺血后炎性细胞浸润及相关因子表达的动态变化

背景:有研究表明组织缺血后可发生代偿性血管新生,但缺血后局部炎症反应的变化规律及与血管新生的关系至今尚不明确.目的:观察裸鼠肢体缺血后组织中炎性细胞浸润及相关因子表达的动态变化.方法:用股动脉结扎法建立裸鼠肢体缺血模型,于缺血后3 d,1,2,3,4周观察裸鼠肢体缺血状态的改变,应用苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色分别观察缺血组织一般形态学、微血管数量和巨噬细胞浸润的变化,应用Western blot和RT-PCR检测核因子κB、单核细胞趋化蛋白1和血管内皮生长因子表达的动态变化.结果与结论:裸鼠肢体缺血程度于造模后一两周最为严重,缺血后的肌肉纤维萎缩、变形,单核细胞趋化蛋白1和血管内皮生长因子表达最高(P<0.01).微血管数量于缺血后2周时最多(P<0.01).造模后3 d～2周,缺血组织中有大量炎性细胞浸润,部分裸鼠的肢体出现缺血性坏疽,尤以缺血2周时最严重,核因子KB表达增强(P<0.01).结果提示,核因子κB和单核细胞趋化蛋白1基因介导的炎症反应是肢体缺血发生后的代偿性变化,刺激了血管内皮生长因子的基因表达和短暂的血管新生过程,但由于微血管的生成数量有限,尚不足以代偿肢体缺血坏疽的发生.     

重型破伤风病人咽喉通气管通气的效果观察

为了降低重型破伤风病人的窒息率和死亡率 ,随机将 88例重型破伤风病人分为观察组 (4 5例 )和对照组 (4 3例 ) ,两组均行常规综合治疗和护理 ,观察组在此基础上另行咽喉通气管通气。结果示观察组窒息发生率为15 .6 %,死亡率为 6 .7%;对照组分别为 5 3.5 %和 32 .6 %,两组比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。提示使用咽喉通气管通气可降低重型破伤风病人窒息率和死亡率     

人文关怀在重症手足口病护理中的应用

目的 探讨人文关怀在重症手足口病护理中的效果及护理措施.方法 选取2009年1月～2010年1月在我院接受诊治的重症手足口病患儿60例,进行实施人文关怀护理措施.结果 经积极的治疗及系统的护理,所有患儿均进人恢复期,平均住院(13.53±1.80)d.其中48例患儿获得临床治愈,9例患儿遗留脑电图轻度异常,3例脑脊髓炎患儿遗留轻度右下肢功能障碍,无死亡病例.结论 人文关怀在重症手足口病护理中的应用效果明显,值得应用.     

UPLC-MS/MS对肾阳虚原发性骨质疏松临床代谢标志物筛查研究

目的 基于UPLC-MS/MS法筛查肾阳虚原发性骨质疏松症患者的临床差异代谢物，探讨肾阳虚的潜在分子机制。方法 收集肾阳虚家系中20例原发性骨质疏松症患者和12例健康人群的血清，运用 UPLC-MS/MS法检出代谢物，并进行差异分析和信号通路的富集分析。结果 分析得到157个差异性代谢物，其中γ-氨基丁酸、L-异亮氨酸、黄嘌呤、十二烷二酸等93个代谢物上调，谷氨酸、丙氨酸、天冬氨酸、肌氨酸、苯乙酰甘氨酸等64个代谢物下调。差异代谢物参与的信号通路主要涉及色氨酸代谢、谷胱甘肽代谢、磷脂酶D信号通路、精氨酸和脯氨酸代谢、丙氨酸代谢等。结论 筛选出的差异代谢标志物可进一步用于肾阳虚骨质疏松症的分子机制研究，为研究中医肾阳虚证候的生物学本质提供了一定的理论依据。     

35周岁以下女性囊胚冻融周期移植策略的探讨

目的探讨35周岁以下女性囊胚冻融周期移植策略,以期为保证单个移植周期妊娠率提供参考。方法选择2015年1月1日至2016年10月1日在本院生殖中心行冻融囊胚移植、年龄35岁的患者,共1 539个移植周期。根据囊胚移植数目和囊胚等级分为4组:单优质囊胚移植组(单优组)、双优质囊胚移植组(双优组)、单非优质囊胚移植组(单非优组)、双非优质囊胚移植组(双非优组)。比较4组的临床妊娠率、种植率、早期流产率、继续妊娠率和双胎率。结果双优组的临床妊娠率(77.9%)、种植率(61.0%)、继续妊娠率(90.8%)显著高于单优组、单非优组、双非优组(P均0.05),早期流产率(8.3%)显著低于其它3组(P0.05),但双胎率(47.6%)亦显著高于其它3组(P0.05)。单优组的临床妊娠率(51.6%)、继续妊娠率(80.1%)和早期流产率(18.5%)与双非优组(分别为49.6%、80.2%、18.9%)比较无显著差异(P0.05),但双胎率(2.7%)显著低于双非优组(27.0%)(P0.05)。单非优组的双胎率(1.4%)与单优质组(2.7%)相似,均显著低于双优组、双非优组,但临床妊娠率(37.6%)亦显著低于其它3组(P0.05)。结论 35周岁以下女性囊胚冻融移植周期中,可优先选择移植1个优质冻融囊胚;当无优质冻融囊胚时,可选择移植2个非优质冻融囊胚以保证一定的单个移植周期妊娠率。