基于“制度加科技”的基建管理风险防控平台研究与应用

医院基建工程建设管理与廉政风险日益成为高风险领域,加强风险预警与防控任务日益紧迫。为此,从目前医院基建工程项目管理实际入手,把“制度加科技”融入制度设计和执行流程环节,基于基建工程建设的项目目标,按照全过程、全要素和全员参与“三个覆盖”的思路进行框架设计和平台建设,设置了授权限制、信息获取、印迹存档、强制规定。该项目运行近一年来,克服了思想认识、工作方式和专业技术的挑战,降低了风险、提高了效率。     

细胞内游离钙在ACEI逆转SHR血管重构中的作用

目的：探讨细胞内游离钙在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)逆转自发性高血压大鼠(SHR)血管重构中的作用。方法：采用SHR、正常血压大鼠(WKY)配对，服药前后对比及离体血管、淋巴细胞药物处理研究。结果：①SHR与WKY比较有以下血管重构现象：血管内膜有WBC粘附和侵袭，中层血管平滑肌细胞(VSMC)排列紊乱、纤维成分增多；血管内皮细胞及VSMC线粒体增多，体密度增加、肿胀，肌浆网扩张，比表面减少。②SHR外用淋巴细胞[Ca^2 ]i，主动脉平滑肌^45Ca静息内流，血浆血管紧张素Ⅱ浓度[ATⅡ]均较WKY显增加；③ACEI治疗后SHR血管重构现象得到逆转，血浆[ATⅡ]、淋巴细胞[Ca^2 ]i、主动脉平滑肌^45Ca静息内流均降低；④离体情况下ATⅡ能使SHR、WKY主动脉平滑肌^45Ca静息内流及淋巴细胞[Ca^2 ]i增加，ACEI使以上指标下降。结论：ACEI能有效逆转高血压血管重构现象，其作用可能同有效纠正血管平滑肌细胞内皮细胞钙超负荷及调节异常细胞内游离钙代谢有关。     

核听诊器与核素心血池显像技术测定冠心病左心功能的比较

本文系用核听诊器和静息核素心血池显像技术,同时测定20例冠心病人和13例正常人左心功能的有关参数做对照性研究。结果显示:在核听诊器检查中,静息 LVEF 下降者7例。运动后 LVEF 有意义下降者共17例(85.0%)。在静息核素血心池显像技术中,整体 LVEF 下降者仅6例,而整体和/或局部 EF 下降者共15例(75%)。结论:静息核素心血池显像技术优于静息核听诊器技术。但后者如结合运动试验则略优于前者。     

上海市三甲医院官方微博的现状研究

目的调研上海市三甲医院官方微博的现状．为完善大型公立医院微博的规范化、标准化管理提供依据和方法。方法以上海市三甲医院为调查对象,基于信息数据分析对其官方微博进行网络跟踪调查,从医院官方微博的活跃度、影响度、覆盖度3个核心指标进行数据统计分析。结果上海市三甲医院官方微博拥有率为20％,活跃度、影响度、覆盖度医院之间差异较大,整体水平均偏低。结论上海市三甲医院官方微博还处于起步阶段,如何发挥好微博的媒介平台需要引起管理者重视。     

TGF-β1诱导大鼠心肌细胞肥大中钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ信号途径研究

目的：探讨TGF-β1诱导的大鼠心肌细胞肥大中钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ信号途径的信号表达.方法：建立TGF-β1诱导的体外大鼠心肌细胞肥大模型.PI染色标记细胞双链RNA法检测心肌细胞RNA表达量,间接检测心肌细胞肥大.实时荧光定量PCR检测心肌细胞肥大相关基因肌球蛋白重链β亚型（β-MHC）的表达.Western blotting检测心肌细胞中p-CaMKⅡ蛋白表达.结果：TGF-β1可诱导体外培养心肌细胞肥大基因的表达,β-MHC的表达明显高于对照组（P＜0.01）.PI染色TGF-β11组PI含量明显增高（P＜0.01）,TGF-β13 μg/L组心肌细胞内PI含量最高（80.57±3.56）;与对照组相比,TGF-β1可明显上调的表达p-CaMKⅡ（108.83±12.15 vs 10.6±1.35,P＜0.01）,并于TGF-β1诱导2h表达达峰.结论：TGF-β1可诱导心肌细胞肥大的形成,此过程中CaMKⅡ蛋白表达明显增加.     

代谢综合征患者晚期糖基化终产物与血管内皮功能的相关性

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome)患者血浆中晚期糖基化终产物(advanced glycation endproducts,AGEs)与血流介导内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated vasodilatation,FMD)的关系.方法 采用流行病学方法随机抽取180例随访者作为研究对象,其中非代谢综合征(NMS)患者60例(NMS组),非糖尿病代谢综合征(NDMMS)患者60例(NDMMS组),糖尿病代谢综合征(DMMS)患者60例(DMMS组),采用飞利浦IE33超声杌测定FMD及硝酸甘油介导血管肉皮功能(nitroglycerin-induced vasodilatation,NMD),ELISA法检测受试者血浆中AGEs含量.结果 NDMMS组及DMMS组AGEs含量高于NMS组(P＜0.05),且DMMS组高于NDMMS组(P＜0.05);DMMS组FMD低于NDMMS组及NMS组(P＜0.05);NDMMS组及DMMS组NMD低于NMS组(P＜0.05),且DMMS组低于NDMMS组(P＜0.05);AGEs与FMD及NMD呈负相关(r=-0.23,P＜0.05;r=-0.19,P＜0.05).多元逐步回归分析显示年龄及AGEs是FMD的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是FMD的保护因素.结论 AGEs可能是致血管内皮功能障碍的危险因素之一.     

医院实验平台管理机制和运行模式探讨

阐述了实验平台在医院科研工作中的重要地位和作用,明确了实验平台的功能定位,探讨了实验平台的管理机制和运行模式。     

中日医疗保障体系改革制度分析

我国新一轮的医疗卫生体制改革已经启动,在医疗服务领域,能否解决或缓解"看病难、看病贵"的矛盾,可以说是检验改革成功与否的试金石,即改革能否实现医疗服务的公平性与可及性.     

上海市三级甲等综合性医院医疗服务能力变化趋势分析

随着社会的发展和人民生活水平的提高,人民群众的医疗需求快速增长,同时,医疗费用也出现了快速增长,"看病难"、"看病贵"使得我国医药卫生体制改革以及三级甲等综合性医院的运行效率成为社会关注的焦点.现通过回顾1997年至2006年10年间上海市10所三级甲等综合性医院的发展规模及其所提供的医疗服务量的变化情况,了解医院的医疗服务提供能力和医护人员的工作负荷,分析影响医院行为的政策环境及医疗服务市场环境,为公立医院建改革提供参考.