上海地区81家医院2006～2009年抗感染药利用分析

目的:了解上海地区医院抗感染药的应用情况和变化趋势,为临床合理应用抗感染药及科学管理提供参考。方法:调查上海地区81家医院2006～2009年抗感染药的销售金额、主要品种、用药频度(DDDs)及日均费用。结果:该地区抗感染药销售金额呈逐年上升趋势,年复合增长率达21.05%。DDDs和销售金额排序列前2位的均为头孢菌素类和喹诺酮类。头孢呋辛和阿奇霉素分列销售金额和DDDs的首位。注射剂销售金额远高于口服剂型,DDDs和销售金额排序列首位的都是国内生产厂家。结论:该地区医院抗感染药应用情况与国内、外总体用药情况相似,根据药敏结果选择品种是进一步提高抗感染药合理应用的关键。     

血液肿瘤患儿脓毒症病原菌及其药物敏感性分析

目的：了解2006～2008年血液肿瘤住院患儿脓毒症病原菌及其耐药情况。方法：药敏试验采用纸片扩散法。结果：革兰阳性球菌107株（64.8%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌最常见,未检出对糖肽类和利奈唑胺耐药菌株;革兰阴性杆菌57株（34.5%）,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌最常见,未检测出对碳青霉烯类耐药菌株;真菌1株。结论：血液肿瘤患儿脓毒症革兰阳性菌占优势,回顾性分析是经验用药的依据。     

氦氖激光辅助药物治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析

目的探讨氦氖激光辅助药物治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效情况。方法分析该院收治的慢性鼻窦炎患儿60例临床资料,依据治疗方式不同进行临床分组,对照组30例和观察组30例。结果观察组慢性鼻窦炎患儿临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.22,P<0.05)。结论氦氖激光辅助药物治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效良好,临床症状改善明显,值得临床推广应用。     

四子散热奄包预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察

目的观察四子散热奄包对预防PICC置管后机械性静脉炎的效果。方法将PICC置管患者200例按分层随机抽样法分为对照组和观察组各100例,对照组予常规护理及局部湿热敷,观察组予常规护理及局部四子散热奄包外敷,观察两组静脉炎发生情况。结果发生静脉炎对照组20例、观察组3例,经比较,x2=14.20,P<0.001。结论预防PICC置管后机械性静脉炎的效果四子散热奄包优于湿热敷。     

儿童常用注射用冻干粉空瓶体积及负压与产气体积相关性研究

摘 要 目的：研究儿童医院门急诊输液药房常用的注射用冻干粉针空瓶体积及负压与产气体积相关性,为药品生产提供参考。方法: 利用20 ml注射针筒测量30种儿童医院门急诊输液药房常用的注射用冻干粉针空瓶体积,具有负压的药品瓶内负压体积,溶解后产生气体的药品产气体积,比较各体积与药品理论溶解体积及实际溶解体积之间的关系,提出药品生产时的注意事项。结果: 30种药品中,实际溶解体积为理论溶解体积1/2的共计6种,瓶内具有负压的药品共计8种,溶解后产生气体的药品共计3种。药品的空瓶体积大于药品理论溶解体积4 ml以上为宜。药品的负压体积略大于药品的理论溶解体积为宜。产气的药品需在溶解后仍保持瓶内负压为宜。结论: 现有部分注射用冻干粉针在出厂设计时存在缺陷,造成一定的药品冲配困难。     

医院药房评价相似药品的评分标准研究

目的：建立科学有效的相似药品评价体系,减少相似药品调配差错。方法：根据儿童医院住院药房以往工作经验所建立 的相似药品目录,评价相似药品的相似因素,建立相似药品评价评分标准,利用评分标准筛查可能存在的相似药品,并进行科学 分类。结果：依据所建立的相似药品评价体系,分别对商品名相同的相似药品16组、主要成分相同的相似药品10组、药理作用 相近的相似药品6组、生产厂商相同品种不同的相似药品2组进行了评分,并建立了相似药品图鉴和目录。结论：科学有效的 相似药品评价体系可以明确相似药品品种,减少调配差错。     

宫颈管内滋养细胞进行染色体异常无创性产前诊断

目的 收集孕早期存在于妊娠妇女宫颈管内的脱落胎儿滋养细胞,采用定量荧光PCR(quantitative fluorescent-PCR,QF-PCR)技术复合扩增多个短串联重复序列(sllort tandem repeat,STR),建立一种染色体异常无创性产前诊断方法.方法 收集100例人工流产孕妇宫颈内口冲洗液,提取冲洗液中的DNA,分别针对21号、X、Y染色体上7个位点和13号、18号染色体上8个位点应用QF-PCR方法进行复合扩增检测并分析结果.对人流后的绒毛采用染色体核型分析确定染色体状态.结果 100例滋养细胞样本中,82例扩增成功,并准确检出样本的性别.15例检出核型正常,其他样本存在母体细胞污染.结论 经宫颈获取胎儿滋养细胞为孕早期无创性产前诊断提供了一个可能途径,但应采取更有效的措施富集胎儿滋养细胞,避免母体细胞污染.     

Schwartz公式计算所得的儿童肾小球滤过率和万古霉素理想剂量之间的相关性研究

摘 要 目的：了解Schwartz公式计算所得到的儿童肾小球滤过率（GFR）和万古霉素理想剂量之间的关联性。评估是否可以通过GFR估算出万古霉素的理想剂量。方法: 通过治疗药物监测,计算出患儿万古霉素的清除率和理想日剂量。依据患儿血肌酐值,以Schwartz公式计算所得GFR值,观察不同GFR值范围内相对应的万古霉素日剂量分布,并采用线性回归分析法,评价GFR和上述药动学参数的相关性。结果: GFR值超过200 ml·min-1·(1.73m2)-1时,72.22%的患者理想剂量＞60 mg·kg-1·d-1;线性回归分析结果, GFR对于清除率和理想日剂量之间存在统计学意义上的线性关系,但其回归系数R2分别仅为0.307和0.361,GFR和理想日剂量之间的回归方程为Y=0.169X+29.577。结论: 由Schwartz公式所得的GFR值和万古霉素理想日剂量之间存在着统计学意义上的的线性关系,但是其相关性强度不高,无法用来准确估算万古霉素剂量。     

我院临床试验用药品的管理

目的介绍我院临床试验用药品的管理方法,探讨合理的管理模式。方法从建立试验药品管理制度、建立中心试验药房管理模式、试验用药品管理的标准操作规程和质量控制等方面,阐述我院临床试验用药品的管理。结果从我院实践情况来看,中心试验药房管理模式在对试验用药品的管理上具有显著的优势。结论中心试验药房专人、专职、集中管理试验用药品,保障受试者用药安全,保证药物临床试验结果科学、可靠。     

豚鼠鼓室明胶海绵吸附给药外淋巴液中磷酸地塞米松的含量测定

目的:建立豚鼠外耳淋巴液中磷酸地塞米松的含量测定方法.方法:采用浸满磷酸地塞米松溶液的明胶海绵颗粒置于圆窗龛内,采集给药1 h后鼓阶外淋巴液.HPLC色谱条件为,ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为7.56 mmol·L-1硫酸铵-乙腈(70:30),流速1.0ml·min-1,柱温20℃,紫外检测波长239 nm.结果:磷酸地塞米松的线性范围为0.10～4.8 mg·L-1(r=0.999 8).最低检测限为6.25μg·L-1,日内和日间RSD分别为1.7%和2.3%.给药1h后鼓阶外淋巴液中磷酸地塞米松的浓度为2.12 mg·L-1.结论:该法灵敏度高,准确性、重复性好,可用于外淋巴液中磷酸地塞米松的测定.