黄芪地黄汤对过敏性紫癜肾炎患儿血清干扰素-γ水平的影响

目的:观察黄芪地黄汤治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿的临床疗效及其对患儿血清干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响,以探讨该方的现代作用机制。方法:收集HSPN80例患儿资料。分成两组,西医组40例,中西医结合组40例(西医组用药基础上加用黄芪地黄汤);观察疗程3个月。测定并比较治疗前后血清IFN-γ水平及尿常规、24h尿蛋白定量变化。结果:3个月疗程后,中西医结合组总缓解率88%,西医组总缓解率60%,与治疗前相比,中西医结合组血清IFN-γ水平有显著下降,而西医组仅略有下降。结论:黄芪地黄汤可通过下调血清IFN-γ水平,进而抑制肾小球系膜的过度增生,从而使HSPN患儿病情得到改善。     

治瘫汤治疗脑梗塞45例

近年来,笔者运用自拟治瘫汤治疗脑梗塞45例．取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组45例均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准·中风》的诊断要求,且所有病例均经头颅CT检查确诊为脑梗塞。其中最小年龄为48岁,最大91岁．平均年龄68．1岁;其中伴高血压23例,伴糖尿病9例．伴脑动脉硬化（脑彩超检查结果）38例。1．2治疗方法：基本方：黄民30g．川等、桃仁、肉从蓉、莱菔子各12g,全当归、美夏、地龙各9g,陈皮6g。其余用药则根据临床辨证酌情使用;气虚加白术、山药、党参;血虚加熟地、阿胶、白…     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅱ、Ⅲ级紫癜性肾炎的疗效比较

目的比较分析激素联合霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）治疗Ⅱ、Ⅲ级紫癜性肾炎（HSPN）患儿的临床疗效。方法选取经肾穿刺肾脏病理活检确诊为Ⅱ或Ⅲ级的接受激素联合免疫抑制剂治疗的HSPN患儿45例,按照治疗措施分为MMF组15例和CTX组30例。记录治疗前及治疗后1、3、6、9、12个月尿常规、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、血尿素氮等指标,观察临床表现变化,记录两组治疗期间出现的药物不良反应。结果治疗3、6、9个月时MMF组24h尿蛋白定量均明显低于CTX组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MMF组治疗1、3个月尿蛋白转阴比例分别为46.7%（7/15）和86.7%（13/15）,高于CTX组的16.7%（5/30）和56.7%（17/30）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3、6个月时MMF组血尿缓解率分别为60.0％（9/15）和73.3％（11/15）,明显高于CTX组的23.3％（7/30）和40.0％（12/30）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3个月时MMF组血清白蛋白明显高于CTX组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗1、3、6、9、12个月时总缓解率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;但治疗6、9个月时MMF组完全缓解率均明显高于CTX组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。MMF组出现胃肠道反应及上呼吸道感染各1例;CTX组出现胃肠道反应4例,上呼吸道感染1例,白细胞下降、肝损害、脱发各3例。结论激素联合MMF治疗Ⅱ、Ⅲ级HSPN患儿的近期疗效优于CTX,能更快速地缓解血尿、降低蛋白尿、升高血清白蛋白,达到临床完全缓解,且胃肠道反应、骨髓抑制及肝损害等常见不良反应发生率低,安全性较高。     

黄芪地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎的治疗作用

目的：观察黄芪地黄汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎（HSPN）的临床疗效和治疗前后患儿血清对大鼠肾小球系膜细胞（rGMC）增殖的影响及IL-6、TNF-α水平变化。方法：收集HSPN 80例，随机分成两组，西医组40例，中西医结合组40例（西医组用药基础上加用黄芪地黄汤），并建立正常儿童对照组30例。用药组治疗疗程均为3个月。疗程结束后，观察患儿缓解率并测定患儿血清IL-6、TNF-α水平，观察治疗前后患儿血清对rGMC增殖的影响。结果：治疗前，西医组、中西医结合组的IL-6、TNF-α水平与正常儿童对照组比较均明显上升（P〈0.05或P〈0.01）。3个月疗程后，中西医结合组总缓解率为87．5％，西医组疗效总缓解率为60％，二组差异有显著性（P〈0.05）；中西医结合组IL-6水平基本降至正常，与正常对照组相比差异无显著性（P〉0.05），TNF-α水平有下降，西医组IL-6及TNF-α水平仅略有下降，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.05及P〈0.01）。与正常对照组血清体外培养rGMC的OD值相比，治疗前西医组、中西医结合组均有增高（P〈0.05），治疗后中西医结合组无差别，而西医组差异有显著性（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗可更有效地下调IL-6、TNF-α水平，减少系膜细胞增殖，黄芪地黄汤的疗效可能与减轻系膜细胞增殖有关。     

维生素 D 受体基因启动子甲基 化异常与婴儿尿路感染相关性 研究

目的研究维生素D受体（VDR）基因启动子甲基化异常与婴儿尿路感染的关系。方法选择急性尿路感染患儿32例（尿路感染组）和同期健康体检婴儿30例（健康对照组）。采用荧光定量PCR法检测VDR、DNA甲基化转移酶（DNMTs）mRNA表达水平,重亚硫酸氢钠测序技术检测VDR基因启动子的甲基化水平。结果尿路感染组患儿VDRmRNA表达水平高于健康对照组婴儿,DNMT1mRNA表达水平低于健康对照组婴儿,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组DNMT3a、DNMT3bmRNA表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。尿路感染组患儿VDR基因启动子甲基化水平显著低于健康对照组婴儿,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿路感染患儿VDRmRNA表达水平升高,VDR基因启动子的甲基化水平降低,VDR基因甲基化异常与婴儿尿路感染相关。     

醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效分析

目的：探讨醋酸去氨加压素治疗小儿原发性遗尿症疗效。方法：采用前瞻对照试验，醋酸去氨加压素组306例，醋酸去氨加压素剂量：≤7岁0．1mg，＞7岁0．2mg，睡前30min顿服。氯酯醒组（对照组）139例。疗程为3个月，疗程结束后随访时间≥1．5月。结果：醋酸去氨加压素组完成疗程280例，总有效率95．36％，与氯酯醒组相比有统计学差异（P＜0．01），两组复发率相似，均无明显副作用。结论：醋酸去氨加压素是目前治疗小儿原发性遗尿症最安全有效的药物，但复发率较高，强调综合治疗。     

ACAT1低甲基化在儿童肾病综合征发病机制中的作用研究

目的 探讨酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶1(ACAT1)基因在儿童原发性肾病综合征发病机制中的作用.方法 选取2018年6月至2019年12月温州医科大学附属第二医院收治的原发性肾病综合征患儿16例,为肾病组;另选同时期在医院体检的健康儿童16例为对照组.提取两组儿童外周静脉血单个核细胞的DNA和总mRNA,采用亚硫酸氢...     

川芎嗪对IgA肾病大鼠的肾脏保护作用及TGF—β表达的影响

目的：研究川芎嗪对IgA肾病（IgAN）大鼠肾脏的保护作用及对TGF—β表达的影响。方法：建立IgA肾病大鼠模型,随机分成模型组、地塞米松组、川芎嗪组,另设正常对照组;光镜观察肾组织形态,RT-PCR检测肾组织的TGF-βmRNA、表达,ELISA法测血清TGF—β水平。结果：光镜下川芎嗪治疗组IgAN大鼠的肾组织病理损害减轻。RT—PCR结果显示地塞米松与川芎嗪下调TGF-βmRNA,与模型组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;ELISA结果提法明地塞米松与川芎嗪显著降低血清TGF—β水平,与模型组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：川芎嗪能明显改善IgAN大鼠肾组织的病理损害。川芎嗪能够下调肾组织TGF-βmRNA、TGF—β蛋白水平,这可能是川芎嗪治疗IgA肾病的作用机制之一。     

植块法体外培养大鼠肾小球系膜细胞

肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)是肾脏领域开展一系列基础研究的重要平台,已日益受到重视.然而尽管GMC的原代培养技术已较成熟,但我们发现采用经典的培养方法仍存在许多技术上的瓶颈,成功率并不高.为此,我们实验室尝试采用植块法培养大鼠GMC,取得了满意的结果,现介绍如下.