四肢骨折的早期康复

2008年5月12日，我国四川汶川县发生8级地震，造成巨大的人员伤亡。在我院收治的33名地震伤病员中，年龄最大82岁，最小16岁，其中多数伤员属于骨折病人。由于骨折病人最常见的发病部位在四肢，因此开展四肢骨折的康复，尤其是早期合理的功能锻炼，对促进骨折的尽快愈合和功能恢复具有重要意义。     

直接动脉压监测在外科危重病人抢救中的应用

直接动脉内插管监测血压应用于外科危重病人的抢救,目前国内报告尚不多。该方法简便、准确,能连续测出每一瞬间的动脉压变化,并可随时采取动脉血样,进行血气分析。由于这种方法尚有一定的合并症,目前仅限于在外科监护病房中应用。现将我们的体会介绍于下。     

脊髓型颈椎病患者骨密度变化与椎体变形及临床表现的相关性

目的:分析脊髓型颈椎病患者骨密度变化与椎体变形及与临床表现的相关性.方法:选择2009-01/06在安徽医科大学第一附属医院运动医学科住院的脊髓型颈椎病患者42例,分为骨密度正常组20例,骨密度降低组22例,所有病例测量颈椎侧位片C3.8的椎管椎体矢状径比、椎体变形指数,并作两组之间临床表现的比较.结果:两组比较,骨密度降低组颈椎(C_3, C_4, C_5, C_6)椎管矢状径比值较骨密度正常组显著降低(P＜O.05或P＜0.01),而颈椎(C_3, C_4, C_5, C_6)椎体变形指数在两组之间则差异无显著性意义(P＞0.05).骨密度降低组临床症状与体征阳性率显著高于骨密度正常组(P＜0.05).结论:脊髓型颈椎病患者骨质疏松会导致椎体骨质增生,椎管狭窄,而骨密度降低患者临床表现更明显.     

捆绑式诊治方案在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征中的作用

目的 探讨捆绑式诊治方案在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)性肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用.方法 将ICU收治的43例CMV肺炎并发ARDS的患者分为非捆绑式诊治方案组(A组)和捆绑式诊治方案组(B组).捆绑式诊治方案包括:①肾移植受者因肺部感染出现ARDS后,早期经气管插管行机械通气治疗;②早期经气管插管行诊断性支气管肺泡灌洗;③被确诊为CMV肺炎后,在抗CMV治疗的同时给予规范化的糖皮质激素治疗.比较两组患者入ICU当天和气管插管当天的最低PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分以及入ICU后的CMV肺炎确诊时间、确诊为CMV肺炎后的ICU累积糖皮质激素使用剂量和ICU死亡率.结果 A组和B组ICU死亡率分别为68.4%(13/19)、37.5%(9/24),B组ICU死亡率显著低于A组(P＜0.05);两组患者入ICU当天的最低PaO2/FiO2及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05);B组气管插管当天的最低PaO2/FiO2显著高于A组(P＜0.05),APACHEⅡ评分显著低于A组(P＜0.01);B组入ICU后的CMV肺炎确诊时间显著早于A组(P＜0.01),累积糖皮质激素使用剂量显著高于A组(P＜0.01).结论 采用捆绑式诊治方案有利于肾移植术后CMV肺炎并发ARDS患者的早期诊治,并显著降低了其在ICU的死亡率.     

持续监测pHi对于评价感染性休克患者预后的意义

感染性休克是ＩＣＵ常见的死因之一，是多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的诱因，也是ＭＯＤＳ循环衰竭的临床表现。在ＩＣＵ住院患者中，感染性休克及ＭＯＤＳ是延长ＩＣＵ住院时间、增加开支的主要原因［１］。因此，积极防治感染性休克、早期监测组织的灌注、改善其结...     

SICU在外科危重病人治疗中的初步体会

外科重症监护病房(简称SICU),是集中医院内医护技术力量及先进设备,在专业医师的配合下,集中抢救危重病人的医疗单位。从某种意义上讲SICU 可以认为是医院中的医院。目前SICU 已经成为现代化医院的重点科室之一。我院1985年4月建立SICU,8个月抢救危重病人30例,取得一些经验。一般资料本组男20例,女10例。年龄:14～86岁。病人情况:高危病人常规术后监测11例,急诊抢救19例。收治病种:①创伤及术后重要脏器功能衰竭,严重心律紊乱。②严重创伤,复苏后患者。③各种难以纠正的     

某大学康复医学教育模式探讨

安徽医科大学作为国内最早开展康复医学教育的单位之一,其发展历程和办学经验表明:①安医大坚持临床医学专业康复医学方向办学模式符合中国国情和安徽医科大学校情,该模式仍然是我国现阶段康复医学人才培养的重要途径。②安徽医科大学在强调专业素质教育的同时,强调育人为本,重视德育和爱心教育,这对提高我校康复医学专业学生的综合素质和提高其适应人才市场需求变化的应变能力具有积极作用。     

早期康复介入对脊髓损伤患者ADL能力及功能独立性的影响

目的 总结分析脊髓损伤患者的早期康复治疗经验,探讨早期康复介入对脊髓损伤患者运动功能的影响.方法 回顾分析2009年我科收治的因各种原因致脊髓损伤患者64例,以康复介入时间为界分为两组:脊髓损伤后1个月内病情平稳开始康复治疗者为观察组.共35例;病程超过3个月后开始康复治疗者为对照组,共29例.两组性别、年龄、ASIA分级、损伤节段比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性.采用Barther指数和功能独立性测定(FIM)在锻炼前后进行康复评定.结果 两组治疗后Barther指数和FIM评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05);观察组的改善程度较对照组更加明显(P＜0.01).结论 早期系统有计划地康复介入,对脊髓损伤患者日后独立生活能力的提高有重要意义.