口服甲磺酸多沙唑嗪缓解前列腺穿刺术后排尿症状

目的 观察口服α受体阻滞剂能否有效缓解前列腺穿刺术后的排尿不适症状.方法 2010年1月至2012年3月我科50例怀疑为前列腺癌的住院患者[(63.1±6.6)岁]随机分为试验组、对照组,每组25例,试验组在穿刺前1d至穿刺后7d每天口服4 mg甲磺酸多沙唑嗪控释片,监测、比较2组患者穿刺前1d及穿刺后1、7d的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率数值.结果 与穿刺前基线相比,穿刺后1、7d,试验组IPSS评分分别由(14.21 ±7.62)分上升至(18.43±5.98)分、(17.94±7.14)分,对照组由(16.49 ±8.33)分上升至(21.44±4.75)、(19.02±6.57)分;实验组最大尿流率由(9.32±6.82) mL/s下降至(7.08 ±9.35)、(8.36±11.21) mL/s,对照组由(9.78±5.45) mL/s下降至(5.64±10.42)、(8.85±10.94) mL/s.试验组穿刺后1 d IPSS评分低于对照组(P＜0.05),最大尿流率高于对照组(P＜0.05).结论 口服α受体阻滞剂对缓解前列腺穿刺术后的排尿不适症状有一定效果.     

MMP-2、12在兔脊髓损伤中的表达及与损伤程度的相关性研究

目的观察兔损伤段脊髓内MMP-2、12的表达及与损伤程度、损伤后时间点的相关性。方法将135只兔随机分为全瘫组(A组)、不全瘫组(B组)和假手术对照组(C组),每组45只。A、B组采用Allen打击法建立不同程度脊髓损伤模型,C组仅行椎板切除术。分别于致伤后6h、24h、48h、7d和14d采用免疫组织化学染色法检测兔脊髓组织中MMP-2表达,实时荧光定量PCR法检测兔脊髓组织中MMP-12的表达;运用改良Tarlov评分评价术前1h,术后麻醉清醒后6h,损伤后24h、48h、7d、14d兔后肢运动功能。结果(1)三组在各时间点均有MMP-2、12表达,但同一时间点A、B组与C组比较,差异有统计学意义(P0.05);伤后24h、48h、7dA组的表达高于B组,差异具有统计学意义(P0.05),C组各时间点表达均维持在较恒定水平。脊髓损伤后6hMMP-2、12表达增加,伤后24h达高峰,直至7d仍有MMP-2、12的高表达。(2)各时间点兔后肢运动功能评分C组明显高于A、B组,A组同时间点评分低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A、B组不同时间点MMP-2阳性细胞表达率和MMP-12实时荧光定量CT值与兔Tarlov评分的相关系数分别为r=-0.887,P=0.000和r=-0.841,P=0.002。结论兔脊髓损伤后MMP-2、12的表达明显升高,且与脊髓损伤程度呈负相关。     

倒刺可吸收缝线在腹腔镜下宫角妊娠切除术中的应用

目的评价宫角妊娠的腹腔镜下子宫角楔形切除术中,采用新型自固定倒刺可吸收缝线(QUILLTMSRS)缝合宫角创面,在术中创面止血、预防持续性宫外孕中的临床疗效。方法回顾性分析该院2011年1月-2014年2月,行腹腔镜手术治疗并成功随访的宫角妊娠患者72例,均采用腹腔镜下患侧子宫角楔形切除术,随机分为对照组35例,子宫创面采用普通的1-0可吸收线缝合,而研究组37例采用倒刺可吸收线缝合宫角创面,观察两组手术时间、术中出血量、术后血β-HCG降至正常所需的天数、PEP发生率的差异。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,研究组的手术时间、术中出血量、血β-HCG降至正常所需的天数,均显著低于对照组(P0.001),且有效减低了持续性异位妊娠发生例数。结论新型倒刺可吸收缝线在腹腔镜下子宫角楔形切除术中的应用,明显缩短缝合时间,简化操作,并降低了手术难度,且能有效减少持续性异位妊娠发生例数。     

泌尿外科基层进修医师的培养体会

基层单位医生进修学习是进行深造的一条重要途径,是培养业务技术骨干的重要手段,也是医学继续教育的重要组成部分[1-2].     

三金片治疗泌尿系感染疗效研究

目的:探索三金片对泌尿系感染的临床疗效情况。方法:收集我院泌尿系感染患者80例,将其分为治疗组和对照组。治疗组采用三金片加常规抗生素治疗,对照组只采用常规抗生素治疗,治疗后观察临床疗效,收集相关实验室检查及临床症状的变化,从而评定疗效。结果:治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为92.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后尿WBC比较差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间治疗前及治疗后的尿WBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三金片与常规抗生素联合使用有事半功倍的效果,能明显提高杀菌率,缩短治疗时间,并且其治愈后复发率低,对各种类型的泌尿系感染均有确切疗效,值得在临床广泛推广。     

顺行机器人辅助腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的临床研究

目的 探讨顺行机器人辅助腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019年3月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院泌尿外科收治的10例接受双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的临床资料.10例患者术前病理证实为阴茎鳞状细胞癌,在全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术.结果 10例...     

连续性肾脏替代治疗串联体外二氧化碳清除技术治疗呼吸衰竭合并急性呼吸窘迫综合征一例

<正>病例介绍患者,男,32岁,外院颅内肿瘤术后出现咳嗽、咳痰伴发热,予抗感染、有创呼吸机辅助通气后症状无缓解,于2021年11月11日来四川大学华西医院就诊,急诊予有创呼吸机辅助通气、美罗培南抗感染、去甲肾上腺素维持血压等治疗后以重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、电解质代谢紊乱、小脑肿瘤术后收入神经重症监护病房（neurosurgical intensive care unit,NICU）。入院后持续有创呼吸机辅助呼吸,呼吸支持A/C(PC),     

宫腔粘连的宫腔镜手术治疗

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是指因各种原因导致子宫内膜损伤，引起子宫肌壁相互粘连，90％发生在宫腔操作之后，表现为周期性腹痛、月经过少、月经稀发、闭经和不孕，行子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingography，HSG）或宫腔镜检查即可明确诊断。随着官腔镜技术的发展，宫腔镜诊治宫腔粘连有了新的突破，宫腔镜子宫腔粘连切除术（transcervical resection of adhesions，TCRA）是直视下有针对性分离或切除宫腔粘连，术后患者可恢复正常月经，改善生殖预后，成为治疗官腔粘连的标准方法。     

海绵垫夜间保护器治疗夜磨牙症

我科收治7例病人,6例男性,年龄18至22岁,1例9岁女孩。6例为正常合,1例为深覆合,有单侧咀嚼习惯,两侧颠颌关节部酸胀痛,张口不适。患者性格活泼,易激动。临床检查:双侧咀嚼肌均有轻度不同程度的压痛,开闭口不受限,关节无弹响,运动时无偏斜,x线检查为正常颞颌关节,磨牙区合面无牙体磨损,有2例患者单侧嚼肌肥大,面部不对称。