功能性尿道重建术治疗前列腺术后真性尿失禁初探

目的探索治疗良性前列腺增生术后真性尿失禁的新方法,评估功能性尿道重建术的效果.方法采用"功能性尿道重建术",对6例良性前列腺增生术后真性尿失禁进行前瞻性研究.患者行排泄性膀胱尿道造影和尿动力学检查,明确诊断并了解后尿道情况.球部尿道替代并重建功能性尿道术5例,球部尿道-前列腺部尿道吻合重建功能性尿道术1例.手术过程:切除膜部尿道瘢痕,电凝破坏扩张的前列腺部尿道上皮组织,创造新创面,将游离的球部尿道拖入与膀胱吻合,重建足够长度和正常弹性的功能性尿道.结果所有6例患者都有后尿道纤维组织增生,其中膜部尿道狭窄并储尿期和排尿期前列腺部尿道扩张、功能尿道长度和尿道关闭面积减小4例,整段后尿道狭窄、功能尿道长度正常并弹性下降2例;球部尿道替代并重建功能性尿道术5例,取得良好效果(3例治愈,2例好转),后尿道无扩张,功能尿道长度和尿道关闭面积得以恢复;球部尿道-前列腺部尿道吻合重建功能性尿道术1例,手术失败,仍然有后尿道扩张、功能尿道长度和尿道关闭面积缩小.结论良性前列腺增生术后真性尿失禁的病理生理改变有两种类型:功能性尿道功能受损型(后尿道狭窄型);功能性尿道长度缩短型(前列腺尿道扩张型).临床初步研究表明:球部尿道-膀胱吻合重建并替代功能性尿道术是治疗良性前列腺增生术后真性尿失禁的一种可选择的方法.     

增龄对大鼠下尿路α1A与α1D受体亚型表达的影响

目的探讨增龄对大鼠膀胱、前列腺、后尿道α1A与α1D肾上腺素受体亚型分布的影响。方法2.5个月龄、8个月龄以及18个月龄3组大鼠各12只,取大鼠膀胱、前列腺、前列腺以远0.5cm后尿道。观察组织变化,并用RT-PCR、western印迹法测定各组织α1A和α1D受体mRNA水平及蛋白表达和分布变化。结果随着年龄增加,大鼠体重及膀胱、前列腺重量呈增加趋势,但各组间膀胱、前列腺重量无显著差异,而α1A与α1D肾上腺素受体在上述组织中的mRNA及蛋白水平的表达随大鼠年龄增加而显著降低。结论大鼠膀胱、前列腺、后尿道组织α1A与α1D肾上腺素受体表达与年龄呈负相关。临床上在使用α1受体阻滞剂治疗下尿路症状及前列腺增生患者时,可针对老年患者适当增加剂量。     

Poll在膀胱尿路上皮癌细胞株及肿瘤组织中mRNA的表达

目的 检测DNA聚合酶l（Polymerase iota，Poll）在尿路上皮癌细胞株及肿瘤组织的表达，探讨Poll在尿路上皮癌组织表达的意义。方法培养尿路上皮癌细胞株BIU87、T24，反转录聚合酶链式反应（Reverse transciptase-polymer-ase chain reaction，RT-PCR）检测Poll在尿路上皮癌细胞株的表达；收集人膀胱黏膜正常组织及临床膀胱尿路上皮癌、肾盂尿路上皮癌组织标本，检测组织标本中Poll的表达。结果Poll在尿路上皮癌细胞株有丰富表达，显著高于膀胱正常黏膜组织；Poll在膀胱尿路上皮癌及肾盂癌组织的表达显著高于膀胱正常黏膜组织的表达（P〈0．01），并与尿路上皮癌的分级有关。结论Poll在尿路上皮癌组织的高表达可能与尿路上皮癌的发生、发展有关。     

氯乙烯对作业工人生殖内分泌影响的调查

氯乙烯对作业工人生殖内分泌影响的调查侯光萍任恒岩吴广为王化王志萍任永清姜峰杰陈志文李佩贤我们选择接触氯乙烯且具有明显性功能障碍症状的工人，进行了血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）和黄体生成素（ＬＨ）含量测定，现报告如下。１材料与方...     

Tet-on控制的Luciferase和SupF突变报告基因质粒的构建及其在顺铂致突变作用中的应用研究

目的 研究TCR在顺铂导致的细胞内DNA损伤和突变过程中的分子机制,并为进一步研究转录偶联修复与突变发生的分子机制提供重要分子生物学依据.方法 首先将SupF突变报告基因克隆到带有双向真核启动子的含有Tet调控元件TRE的表达载体pBI-L的多克隆位点(MCS)上,获得pTCR-1,再将SV40ori元件插入pTCR-1载体,最终获得pTCR-2质粒.酶切和DNA测序证实后,用顺铂将pTCR-2进行体外DNA损伤后瞬时转染至Tet-on 293细胞,在Dox诱导下培养48 h,从细胞内提取质粒,纯化后转化SY204菌株,蓝白斑筛选挑取白色突变斑,计算突变频率并进行DNA测序检测突变频谱.结果 经酶切鉴定和测序分析,插入片段长度和序列正确.在Dox诱导下取得了SupF报告基因在转录偶联修复途径中的突变频率与频谱.结论 重组的pTCR-2质粒具有在真核细胞中Tet启动的转录活性,应用于顺铂致突变研究中,使转录条件下的突变情况能够得以反映.     

Polι在膀胱尿路上皮癌细胞株及肿瘤组织中mRNA的表达

目的 检测DNA聚合酶ι(Polymerase iota,Polι) 在尿路上皮癌细胞株及肿瘤组织的表达,探讨Polι在尿路上皮癌组织表达的意义.方法 培养尿路上皮癌细胞株BIU87、T24,反转录聚合酶链式反应(Reverse transciptase-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测Polι在尿路上皮癌细胞株的表达;收集人膀胱黏膜正常组织及临床膀胱尿路上皮癌、肾盂尿路上皮癌组织标本,检测组织标本中Polι的表达.结果 Polι在尿路上皮癌细胞株有丰富表达,显著高于膀胱正常黏膜组织;Polι在膀胱尿路上皮癌及肾盂癌组织的表达显著高于膀胱正常黏膜组织的表达(P<0.01),并与尿路上皮癌的分级有关.结论 Polι在尿路上皮癌组织的高表达可能与尿路上皮癌的发生、发展有关.     

尺骨鹰嘴分离骨折的中医治疗

对尺骨鹰嘴分离骨折的治疗,必须使断端紧密靠拢在良好的对位中愈合,否则肘部的伸展机能将丧失,并造成刨伤性关节炎,故主张手术内固定。我科治疗此类骨折,均采取手法闭合复位,以纸压垫加小夹板固定及中药内服外敷的方法,并取得满意疗效。一、治疗方法患者取仰卧位,以碘酒、酒精消毒骨折部,注入1%普鲁卡因作局麻(如局部血肿严重,可先用注射器抽吸后再作局麻),将患肢置于外展伸直中立位,助手握住腕部固定(不必作对抗牵引)。术者先自患肢的三头肌,作自上而下的理筋手法数遍,然后双手第2～5     

椎弓根钉固定在骨质疏松椎体压缩骨折中的应用

目的探讨腰椎后路椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折的可行性和临床效果。方法应用椎弓根钉内固定治疗骨质疏松致椎体严重压缩骨折12例,其中8例合并椎管狭窄,多节段压缩骨折11例。结果12例术后随访5～42个月,胸腰部及腿部疼痛症状消失或明显减轻,脊柱融合好。结论椎弓根钉内固定适用于不能行椎体成形术的严重椎体压缩性骨折,它具有安全、可靠及缓解疼痛效果好的优点。