原发性骨质疏松症易患人群髋部骨密度多因素分析

目的利用双能量X线骨密度仪（DXA）对原发性骨质疏松症的易患人群进行髋部骨密度测定，进行回顾性调查，筛选出常见的原发性骨质疏松危险因子，并探讨其与骨质疏松发病的关系。方法用DXA对542名受检者进行左髋部骨密度（BMD）检查测定，所有的受检人员均进行问卷调查，包括：一般状况、生活习惯、健康状况和药物治疗等情况。将所采集的数据进行计算机编码输入SPSS数据库统计软件中作多因素分析，根据WHO的标准将结果分为两类，即非骨质疏松（T〉-2．5）和骨质疏松（r≤-2．5），男性的危险因子为年龄，体重身高比，长期饮酒，吸烟，不锻炼。女性的危险因子为年龄，体重身高比，初潮年龄，已绝经时间，首胎年龄，分娩次数，不锻炼。结果在542人中，男女性髋部的BMD在55岁以上就开始有显著性差异。用SPSS软件分析不同性别髋部BMD与年龄的相关性，结果显示男性髋部、女性髋部的平均BMD值与年龄分别均具有统计学意义（P〈0．01）的负相关性，相关系数r分别为-0．401、-0．548，可见女性的髋部BMD与年龄的相关性更高一些。用SPSS统计软件进行logistic回归分析，在男性髋部为年龄，在女性髋部为已绝经时间。结论高龄为老年男性髋部骨质疏松的主要危险因子，较长的绝经后时间为老年女性髋部骨质疏松的主要危险因子。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节病疗效观察

玻璃酸钠（SH）制剂关节腔内注射可治疗多种骨关节病。我科于1997年8月至1998年3月，对36例膝关节病患者进行SH关节腔内注射，现将临床应用近期疗效报告如下。1资科和方法1.1一般资料根据病人主诉、体征、X光片及化验结果确定诊断。36例门诊及住院病人均为膝关节病患者，其中，     

手术治疗陈旧性髋臼骨折疗效观察

目的 探讨陈旧性髋臼骨折的手术方法并评价术后疗效.方法 对手术治疗的21例不同类型的陈旧性髋臼骨折病例的手术入路、手术方法、功能恢复及并发症进行回顾性分析.结果 21例患者均获得随访,随访时间10～36个月,平均(25.00±2.07)个月.依据Matta功能评分法评定:优4例,良9例,可6例,差2例,优良率61.9%(13/21).结论 详细的影像学检查、慎重选择手术指征、恰当的手术入路、正确的复位固定方法及丰富的临床经验是提高陈旧性髋臼骨折手术疗效的关键.     

髋臼骨折的治疗

髋臼骨折治疗方法的选择取决于骨折类型 ,而其功能恢复与骨折粉碎移位程度及骨折是否得到解剖复位有关。我科 1994年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治髋臼骨折 2 6例 ,其中保守治疗 15例 ,手术治疗 11例 ,收到较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般情况本组 2 6例 ,其中男 2 0例、女 6例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均 31岁。伤因 :车祸伤 18例 ,高处坠落伤 8例。1 2　诊断方法全部病例均行骨盆前后位及Ｊｕｄｅｔ 4 5°斜位片检查。合并髋关节脱位者在腰麻或硬膜外麻醉下手法复位 ,复位成功后患侧下肢胫骨结节牵引 ,之后再进行ＣＴ扫描检…     

骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 观察骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法 对年龄为50～75岁、绝经5～30年确诊为骨质疏松症的妇女62例,随机分为骨疏康冲剂加钙剂联合用药组和单用骨疏康冲剂组和单用钙剂组。分别于治疗前、治疗后3个月和6个月观察患者临床症状,用DEXA监测髋部骨密度,测定血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷。结果 骨疏康冲剂加钙剂联合用药组服药后6个月,临床症状改善明显优于单用骨疏康冲剂组(P<0.01),其骨密度也高于单用骨疏康冲剂组(P<0.05),但骨代谢指标各组间无显著差异(P>0.05)。结论 骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症较单用骨疏康冲剂有着较好的疗效。     

切口局部压疮和化脓性感染的区别

四肢骨折采用石膏外固定后,压疮仍是常遇到的并发症之一。而采用切开复位内固定后局部的化脓性感染也是常见的并发症。如果骨折采用切开复位内固定后又合用石膏外固定而发生了压疮,有时压疮就恰恰发生在内固定的钢板和螺丝钉的部位,此时就需要认真与切口局部的化脓性感染相斟别,从而指导临床治疗方案的正确实施。区别要点如下: 一、病因不同 骨折复位后使用了不合适的石膏     

双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

2006年1月-2009年3月,我们应用双切口、双钢板加植骨的方法治疗30例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了满意的疗效。     

骨折局部注射结缔组织生长因子后骨保护素和血管内皮生长因子的表达

背景：研究发现结缔组织生长因子在软骨发育过程中起重要作用,并具有强烈的促血管增殖作用,但其对骨折愈合的影响尚不清楚。目的：观察局部注射结缔组织生长因子对骨折愈合过程中骨保护素和血管内皮生长因子表达的影响及作用机制。方法：40只SD大鼠随机分为2组,建立胫骨干骨折模型后实验组动物即刻在骨折断端注射结缔组织生长因子0.1μg/kg,对照组注射等量生理盐水,隔日1次。结果与结论：实验组骨痂组织的早期即可见大量软骨细胞;免疫组织化学染色显示实验组骨保护素和血管内皮生长因子的表达均较对照组明显增强（P〈0.05）,并且两者表达的高峰期与对照组相比有所延长,有效缩短了两者表达高峰期之间的时间间隔。提示局部注射外源性生长因子结缔组织生长因子能增加骨折愈合过程中骨保护素和血管内皮生长因子在骨痂组织中的表达,并能改变两者的表达高峰期进而促进骨折愈合。     

颗粒骨打压植骨在腰椎后路融合修复中的应用:随机对照

背景:临床中实施常规的椎间融合器椎间融合技术可以减轻腰椎管狭窄患者的腰椎疼痛,缓解神经压迫,增强脊柱稳定性,但远期疗效有限且治疗费用较高。目的:探讨颗粒骨打压植骨在腰椎管狭窄症腰椎后路融合修复中应用的效果。方法:选择L3-S1腰椎管狭窄症患者57例,随机分两组治疗,观察组(n=27)采用自体颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉进行椎间融合,对照组(n=30)采用椎间融合器进行椎间融合。对比两组患者治疗前、治疗后1个月及末次随访目测类比评分、ODI评分,以及住院费用和下床活动时间等指标。结果与结论:两组治疗前目测类比评分、ODI评分比较差异无显著性意义,观察组治疗后1个月、末次随访目测类比评分与ODI评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组住院费用明显低于对照组(P<0.05),两组治疗后下床活动时间与末次随访临床疗效优良率比较差异无显著性意义。结果表明颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉治疗腰椎管狭窄症具有显著的临床疗效,可以有效减轻患者机体疼痛,促进腰椎功能恢复且费用低。