筛查子痫前期的早期标志物——胎盘蛋白13

探讨早期筛查子痫前期高危人群的预测手段。系统分析胎盘蛋白13（PP13）在妊娠各期母体血清中含量变化规律。PP13是迄今发现的56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白质之一,与β-半乳糖结合蛋白家族具有高度的同源性。随妊娠进展,PP13在母体血清中含量缓慢上升。妊娠中晚期发生子痫前期的妇女,血清PP13含量早在妊娠6-13周显著降低,与正常妊娠妇女血清PP13含量呈明显差异。于妊娠11-13周检测PP13可筛查出妊娠中晚期子痫前期患者,准确率高达90％．与妊娠中晚期子痫前期有良好相关性。作为早期预测子痫前期潜在标志物,PP13对低风险妊娠妇女子痫前期早期筛查有十分重要的临床价值和应用前景。     

腹壁横切口腹膜外剖宫产术114例临床分析

近年来要求腹部美容切口下腹壁横切口 ,(Ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅｉｎ ｃｉｓｉｏｎ ,ＴＩ)的人越来越多 ,再结合腹膜外剖宫产术 (Ｅｘｔｒａｐｅｒｉ ｔｏｎｓｅａｌｓｅｓａｒｅｎａｓｅｃｔｉｏｎ ,ＥＰＣＳ)是在腹膜外进行的 ,对腹腔干扰小 ,患者术后恢复快 ,有些医院已将其列为剖宫产术的常规术式[1] 。但此术式技术操作要求高 ,术野暴露不如腹膜内剖宫产术 (Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｓｅａｌｓｅｓａｒｅｎａｓｅｃｔｉｏｎ ,ＩＰＣＳ)好 ,再加上腹壁横切口有可能发生胎儿娩出困难 ,为了进一步探讨ＥＰＣＳ的临床实用性及其适应证 ,我们…     

实时动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床研究

目的 探讨实时动态三维超声在胎儿肢体畸形产前诊断中的应用价值.方法 应用GE Voluson730 Expert RAB2-5L容积探头对346例高危妊娠产妇行二维及三维超声检查,并与引产或生产结果对照.二维超声检查后直接完成动态三维数据采集,由另一名医师在未知二维超声结果的前提下独立分析动态三维图像并做出诊断.结果 实时三维超声产前诊断胎儿肢体畸形的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值为83.87%,97.93%,95.97%,83.33%,97.53%,其中敏感度及阳性预告值明显优于二维超声.结论 实时三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度,其图像生动逼真,有利于临床医师及患者全面系统地理解胎儿肢体的解剖结构及畸形状况,为临床方案的制定提供较为客观的依据.     

家族性女性假两性畸形2例

0 引言 女性假两性畸形是性别异常中最常见的类型之一. 2005-2006年我科收住6例两性畸形,其中2例为亲生姐妹,最后确诊为女性假两性畸形,病因诊断主要为先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasta,CHA):21羟化酶缺乏(21-OHD). 该病例临床多见,但家族性少见,现报告如下.     

胰岛素样生长因子l及其受体对子宫肌瘤生长的影响

目的 测定胰岛素样生长因子1(IGF 1)及其受体(IGF 1R)在子宫肌瘤患者的子宫平滑肌瘤组织、血清中的表达,旨在探讨IGF 1、IGF 1R在子宫肌瘤发病机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法,测定26例子宫肌瘤患者子宫平滑肌瘤、正常子宫平滑肌组织及血清中IGF1、IGF 1R的表达,每例患者充当组织测定的自身对照,选择30例健康妇女作为血清测定的对照组。结果 ①子宫平滑肌瘤组织中IGF 1、IGF 1R的表达较正常子宫平滑肌增强,进行统计学分析,两组差异有显著性(P<0.01)。②子宫肌瘤患者血清中IGF-1表达与对照组差异无显著性(P>0.05);IGF1R表达较对照组增强,两组差异有显著性(P<0.01)。结论 由此推测子宫平滑肌瘤组织中IGF 1、IGF 1R过度表达可能是子宫肌瘤发生的机制之一,IGF 1主要以自分泌、旁分泌作用方式促进肌瘤的生长,IGF 1可能是子宫肌瘤生长的调节因子。     

近红外染料在宫颈癌早期诊断中的应用

目的:探讨近红外荧光染料在宫颈癌早期临床诊断中的应用价值。方法:选取我院2013年4月-2015年4月期间内收治的宫颈疾病患者100例,对其临床病理资料和早期诊断结果进行回顾性分析,以病理学诊断为金标准,对比分析近红外荧光染料吲哚菁绿(ICG)和阴道镜这两种检查方式对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌及炎症的检测符合率。结果:经病理学检查证实,所有宫颈疾病患者中早期宫颈癌患者30例,其中腺癌4例、鳞状细胞癌26例,CIN 20例,其中CIN I级4例、CIN II级7例、CIN III级6例、原位癌3例,宫颈炎症50例;ICG检查对早期宫颈瘤、CIN、宫颈炎症的诊断符合率分别为100%、95%、96%,均高于阴道镜。二者的综合诊断符合率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用近红外染料荧光学检测对宫颈疾病患者进行诊断,可以提高早期宫颈癌及癌前病变的诊断准确率,具有较好的应用前景。     

FIGO 2018子宫颈癌中ⅡA期分期合理性探讨

目的 通过对比ⅡA期各亚分期之间的肿瘤学结局,探讨子宫颈癌FIGO 2018新分期中ⅡA期分期的合理性.方法 纳入接受开腹手术的FIGO 2009分期ⅡA期子宫颈癌开腹手术病例,以FIGO 2018新分期标准重新分期,并将淋巴结转移的病例设为ⅢC-ⅡA期.通过KM生存分析和Cox多因素分析比较FIGO 2018标准下Ⅱ...     

中药产后生化汤治疗胎盘残留

产后胎盘残留，尤其时间过长时可出现粘连、机化，在临床处理上是非常棘手的问题。我科自１９９５年１０月至１９９７年５月对门诊诊断为胎盘残留时间过长的１３例患者服用中药产后生化汤，取得明显效果，现报道如下。１资料与方法１１临床资料妇科门诊就诊，根据病史、...     

活体子宫移植供者与受者术前筛查的观察性研究

目的通过对子宫移植潜在供者与受者的调查研究, 探讨筛选子宫移植潜在受者和供者的有效方法。方法观察对象为空军军医大学第一附属医院102例完全性子宫性不孕症(absolute uterine factor infertility, AUFI)患者。按照临床需求和既往研究制定8个方面的调查内容, 对在2018年11月至2019年10月之间通过门诊或电话咨询子宫移植临床试验的人群发放登记表。收集信息后, 录入系统并处理数据。结果数据有效的人群数量为84例, 其中有子宫供者的受者的人群数量为37例。潜在受者的平均年龄为26.0岁(18～47岁)。在潜在受者中, 有76例(90.5%)患有先天性AUFI, 8例(9.5%)为获得性AUFI。对可提供子宫的潜在供者进行调查, 潜在供者的平均年龄为47.5岁(32～64岁), 处于绝经或围绝经期状态的比例为56.8%。结论目前在国内具备开展子宫移植临床试验的需求和基础, 但器官捐献人群储备和术前筛查预备存在固有缺陷, 如供者年龄偏大、参与者主客观因素制约等。子宫移植临床试验术前筛查需要针对性扩大筛查范围、延长筛查时间、普及筛查知识, 以提高试验成功率。     

人卵巢癌组织差异表达基因的cDNA基因芯片检测

目的探讨人卵巢癌组织差异表达基因,揭示卵巢癌发生、发展的分子机制。方法人卵巢癌组织标本2例,均经病理确诊为低分化浆液性乳头状囊腺癌,临床诊断为卵巢癌Ⅲ期,选用2例正常卵巢组织为对照。提取卵巢组织中mRNA,提取并纯化卵巢癌组织中总RNA,应用cDNA基因芯片技术对总共588个基因进行差异表达基因检测。结果共筛选出差异表达基因44条,其中11条表达上调(包括癌基因c-erbB2、neu、c-fos、c-mycproto-oncogenes、HER2receptor等)、33条表达下调(包括RAR、MMP18、MMP19、p21、DNA-PK等)。结论揭示了人卵巢癌组织中差异表达基因,有望为早期诊断卵巢癌及判断预后提供理想标志物。