疱疹样脓疱病并发妊娠期肝内胆汁淤积症1例

报告1例疱疹脓疱病并发妊娠期肝内胆汁淤积症。患者女，26岁，妊娠34^4周，躯干和四肢出现红斑，脓疱伴瘙痒和疼痛5个月，加重1个月，近期出现黄疸，入院时血清丙氨酸转氨酶，天冬氨酸转氨酶，血清胆红素和胆汁酸均升高，皮损组织病理改变符合疱疹样脓疱病，行剖宫产术，给予糖皮质激素，局部抗感染及对症支持等治疗后皮损痊愈。     

siRNA沉默KLF4表达促进HeLa细胞上皮间质化

目的:探讨Klf4表达水平对Hela细胞上皮间质转化的影响。方法:设计合成针对Klf4的siRNA和阴性对照siRNA,并转染至Hela细胞。用含10ng/ml TGF-β1和10%胎牛血清的DMEM培养液诱导Hela细胞发生上皮间质转化,对照组使用不含TGF-β1的培养液。倒置显微镜下观察记录细胞的形态学改变。Western blot法和细胞免疫荧光法检测Klf4、上皮标志分子E-cadherin、ZO-1及间质标志分子N-cadherin的表达变化。结果:在TGFβ1的诱导作用下,Hela细胞呈现出梭形、类成纤维细胞的形态,发生了上皮间质转化。Western blot和细胞免疫荧光检测结果显示,Hela细胞在TGFβ1诱导作用下,Klf4、上皮标志分子E-cadherin、ZO-1表达减少,间质标志分子N-cadherin表达增多。转染了si Klf4的Hela细胞经TGFβ1诱导后,与转染了阴性对照siRNA的细胞相比,上皮标志分子E-cadherin、ZO-1表达略有减少,而间质标志分子N-cadherin的表达则明显增多。结论:抑制Klf4表达可以促进Hela细胞的上皮间质转化。     

FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB期各亚分期设置的合理性探讨

目的 探讨FIGO 2018子宫颈癌新分期ⅠB期各亚分期设置的合理性.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,对47家医院于2004-2018年间收治的原FIGO 2009 ⅠB期子宫颈癌以开腹手术为初始治疗的9130例患者,按照FIGO 2018分期标准重新分期.设原FIGO 2009分期ⅠB期中淋巴结阳性病例为Ⅲ...     

甲氧滴滴涕对大鼠雌性性腺的毒性作用

目的：通过亚慢性甲氧滴滴涕（MXC）染毒,观察MXC的雌性性腺毒性.方法：使用雌性SD大鼠作为实验动物,3mo龄,随机分为4组,每组10只,染毒剂量分别为0（对照）、16（低剂量）、32（中剂量）、64（高剂量）mg/（kg.d）,对照组给予等剂量芝麻油,所有实验大鼠均通过腹腔注射染毒,连续20d.每天用阴道脱落细胞涂片法连续观察并记录动情周期.染毒结束后于动情期将大鼠处死,观察指标包括体质量,卵巢、子宫的脏器系数; 运用光镜计数各级卵泡及黄体数目.结果：①染毒前后各组体质量增加未见显著差异; ②中高剂量染毒组动情期延长,周期数减少; ③中高剂量组卵巢体质量及卵巢指数显著降低; ④中高剂量组闭锁卵泡显著增加,且次级卵泡闭锁率显著升高; 结论：①甲氧滴滴涕可以使动情周期延长,卵泡闭锁增加,对雌性性腺产生毒性; ②低剂量组未对雌性性腺产生明显的影响.     

FIGO 2018子宫颈癌新分期Ⅰ B2期治疗策略的探讨

目的 探讨FIGO 2018子宫颈癌新分期中ⅠB2期的适宜治疗策略.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目数据库,纳入2018年FIGO分期Ⅰ B2期接受直接手术(PS组)、新辅助化疗后手术(NACT组)及根治性放化疗(CRT组)的子宫颈癌病例,比较不同治疗方式的5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS).结果 (1)从...     

磁共振成像技术在宫颈癌分期及治疗中的应用价值研究

目的 探讨磁共振成像技术(MRI)在宫颈癌分期及治疗中的应用价值.方法 选取81例宫颈癌患者,由2名副主任医师进行妇科盆腔检查,共同决定分期及手术可行性.对于可行手术或者经先期治疗后可以手术者,在治疗前1周内完成盆腔MRI扫描.全部患者最终均行手术治疗,以术后病理结果为金标准,将MRI检查结果与之比对,并进行诊断试验.结果 IB期以前宫颈癌患者MRI扫描有阳性发现者仅为2/6,而IB期以上患者MRI扫描均有阳性特征,75例确诊74例.MRI诊断宫旁浸润、阴道受累及淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为:100.00%和93.05%,63.64%和90.06%,66.67%和98.41%.按照国际妇产科协会(FIGO)分期标准,MRI分期准确度为75.00%.结论 MRI对IB期以上宫颈癌诊断准确率高,对于判断宫旁浸润、阴道受累及淋巴结转移的准确率较高,其分期准确性明显高于临床分期,MRI可以作为宫颈癌患者治疗前评估病变范围的理想工具.     

抑癌基因PTEN在子宫内膜异位症发生发展中的作用

目的:检测第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)在子宫内膜异位症(EMS)中的表达,探讨其在EMS发病机制中的作用. 方法: 收集EMS患者子宫内膜病灶37(卵巢巧克力囊肿20,子宫肌腺症17)例和正常子宫内膜33例,采用原位杂交技术检测PTEN mRNA在异位内膜组织中的定位和表达强度,并比较PTEN基因表达与EMS临床分型的关系. 结果: PTEN mRNA主要表达于腺体细胞的胞质中;与正常子宫内膜相比,PTEN基因在异位内膜组织中的表达显著降低(48.6% vs 93.9%, P=0.0002);PTEN mRNA的表达呈明显的周期性改变,在增殖期内膜呈低水平表达,分泌期表达增加,但这一差异仅在正常子宫内膜组织中有意义(P=0.0102);PTEN mRNA的表达水平随临床分期的增加而降低(P=0.0026);但在子宫肌腺症和卵巢巧克力囊肿组织中,PTEN基因表达水平无差异(55.0% vs 52.9%, P=0.4018). 结论: PTEN mRNA表达水平的降低可能是EMS的发病机制之一.     

双胎输血综合征临床研究进展

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双胎妊娠中的一种较为常见且严重的并发症，其发生率约为10%～15%,若不进行及时有效的干预将导致严重的并发症。目前，临床治疗TTTS的最常见方法为胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术，大大提高了这类患者的预后，但仍会造成胎死宫内、胎膜早破及早产等术后常见并发症，并对胎儿的预后造成影响，因而需要通过改善手术方式、手术技巧、重视术后管理等方式来减少术后并发症的发生，同时需加强新生儿的出生后的长期随访，关注术后远期并发症。现就TTTS临床诊断、治疗、术后并发症预防、术后管理以及长期随访等予以总结，旨在为临床TTTS诊疗方面提供参考。