腹膜后恶性纤维组织细胞瘤3例

<正> 我院自1987年以来共收治腹膜后恶性纤维组织细胞瘤3例,均经手术和病理证实,现报道如下。例1,女,63岁。因左上腹包块2月余,伴腹痛、恶心、呕吐、腹泻入院。查体:左上腹触及一肿物,上极不清,下极至肋下12cm,边界不清,较固定,表面结节感,质韧,无明显压痛。B超探及左上腹一巨大形似脾脏的回声光团,其内回声强弱不均,边界欠清。提示脾脏占位性病变。术中见左上腹有30cm×25cm×15cm的肿块,质硬,边界清,不活动。肿瘤源于腹膜后,与周围脏器粘连严重,术中考虑腹后淋巴肉瘤。鉴于肿瘤已无法切除,仅行活检。病理报告:腹膜后恶性纤维组织细胞瘤。出院后6个月死于恶病质和肺转移。例2,女,53岁。因腹部肿块3年,增长加速1年入院,伴腹部隐痛不适。查体:左上腹触及18cm×15cm×8cm肿块,表面不光滑,结节感,边界清     

多发性胰岛素瘤一例

患者，女，２６岁。因头晕、眼花、神志模糊间歇性发作２年入院。患者清晨空腹，尤其是早餐延迟、未定时进餐、劳累或紧张后，常出现头晕、眼花、心慌、面色苍白、出冷汗，甚至神志模糊、昏睡不醒等表现，喝糖水或进食后症状消失。其胞妹２年前因胰岛素瘤于我院手术治愈。...     

45例门静脉高压症血液流变学的观察

测定４５例门静脉高压症病人血液流变学指标，与３０例正常人比较，结果表明门静脉高压症血液流变学指标变化主要表现为全血粘度，血浆粘度和红细胞压积降低，肝功越差，全血粘度越低，近期消化道出血时降低越明显。血液流变学异常可能是门静脉高压症病人全身血流动力学紊乱的原因之一。监测血液流变学指标对判断病人肝功能损害程度和出血情况有一定价值。     

肝切除术后血浆氨基酸谱变化的实验研究

观察大鼠肝切除术(66％)后1、3、5、10、20天血浆氨基酸谱和肝重变化。结果显示:1、术后第1、3天时血浆多种氨基酸浓度升高,以NEAA和AAA最明显,B/A值降低,第10天时氨基酸浓度下降,以EAA最明显;术后第1～10天BCAA持续降低,第20天恢复到术前水平。表明肝切除早期机体对多种氨基酸代谢障碍,后期对氨基酸的利用、需求增加,尤其是BCAA,适当补充对机体十分有利。2、肝切除术后肝重变化与血浆B/A和E/N比值变化呈正相关,与TAA、AAA、NEAA变化呈负相关,提示检测血浆氨基酸谱变化可作为观察肝切除术后肝再生状况的指标。     

血清sCD44s及sCD44v6变化与乳腺癌的初步研究

目的:测定血清中sCD44s和sCD44v6含量并探讨其在乳腺癌中的临床意义。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例乳腺癌患者及15例乳腺良性疾病患者和40例正常人血清中可溶性CD44s(sCD44s)和可溶性CD44v6(sCD44v6)的水平。结果:乳腺癌患者血清sCD44s和sCD44v6水平明显高于正常人和乳腺良性疾病患者(P＜0.01)。Ⅲ、Ⅳ期患者血清sCD44s和sCD44v6明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05);乳腺癌手术后1周sCD44v6明显低于手术前(P＜0.05),手术后2周sCD44v6更加明显(P＜0.01);手术后2周sCD44s明显低于手术前(P＜0.05)。结论:血清sCD44s和sCD44v6水平可作为诊断、治疗乳腺癌的辅助指标;乳腺癌血清中sCD44s和sCD44v6升高及降低与肿瘤负荷有关。     

腹腔镜胰岛素瘤切除术1例

1病例简介患者,男,45岁,于4个月前无明显诱因出现入睡后难以叫醒,伴打鼾,于清晨6～7时左右出现在床上翻动,抱头,四肢无意识抓摸,伴流涎、大汗,家人喊叫无反应,约9时左右,病人症状逐渐自行缓解,意识渐清,醒后感乏力、头晕,不能回忆发病当时情况,共发作3次,曾在某市人民医院就诊,     

门静脉肠系膜上静脉修复重建材料的研究进展

近年来,门静脉(portal vein,PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)修复重建技术在腹部外科应用越来越多.在腹部肿瘤手术中,此种手术提高了肿瘤切除率,延长了患者存活时间;在肝移植手术中,此种手术扩大了手术适应证,提高了肝移植手术的成功率.最终使患者获益.血管修复重建材料的选择是该手术非常关键的一环.目前可供选择的材料有自体静脉、肝圆韧带、人工血管、异体静脉、心包补片、腹膜补片等.本文就门静脉/肠系膜上静脉修复重建材料的基础研究、临床应用及并发症等方面进行综述.     

断流术病人的血液流变学变化

监测２５例门静脉高压症断流术病人术前，术后１、３、７、１４、３０天血液变学指标，并与２０例普通腹部手术病人比较。结果表明断流术前全血粘度降低，但术后第１天即开始升高，第７天时已高于对照组水平，术后３０天时仍呈升高状态。该变化可能有利于断流术后门静脉血栓形成，胃粘膜病变等并发症的发生。断流术后血粘度的升高主要与全血细胞数量增多，血浆粘度升高，红细胞聚集性增加及变形性降低有关。     

肠系膜静脉血栓形成12例报告

本文报告肠系膜静血栓形成１２例。９例有明显易感因素，其中脾切除术后７例，肺心病和妊娠各１例，病人早期多表现为剧烈腹痛，但体征不明显，晚期呈持续性腹痛、腹胀及腹膜刺激征。术前误诊１１例，全组均行手术治疗，死亡８例，治愈４例。作者认为有明显易感因素者，如出现腹痛程度与腹部体征不成比例，应怀疑本病。腹部ｘ线检查、Ｂ超、ＣＴ、肠系膜动脉及门静脉造影等有助于早期诊断。手术以肠切除效果最佳，应切除足够的肠管及其系膜，术后应行抗凝治疗，以预防血栓复发。