肝切除术后残肝能量代谢的变化

肝切除术后,由于大量功能性肝细胞的缺失,残肝能量代谢常发生明显变化,肝细胞内能量的产生和消耗之间的平衡到遭破坏,严重时可导致肝功能衰竭。因此,了解肝切除术后残肝能量代谢变化的规律,对于加强围手术期的处理十分必要。     

Cronkhite-Canada综合症1例报告及文献复习

Ｌｒｏｎｋｈｉｔｅ－Ｃａｎａｄａ综合症，又称息肉病－色素沉着－秃发－甲萎缩综合症，临床罕见。我们收治１例，报道如下，并复习文献进行分析。１临床资料１．１病例报告男，５６岁。上腹胀满不适、食欲下降、双下肢浮肿６个月入院。无息肉病家族史。查体：明显消瘦，手掌、足底、口唇皮肤有色素斑，呈黑褐色，形态不规则，大小不等。口腔粘膜无异常。双小腿皮肤凹陷性水肿。头发、胡须、眉毛、阴毛稀疏枯黄。腹部彭隆，肝脾未触及，移动性浊音阳性。指（趾）甲粗糙，无光泽，部分脱落。化验检查：血、尿。大便常规、肝功、血尿素氮、血…     

腹部外科住院患者肌肉减少症状况及其影响因素分析

目的 了解腹部外科住院患者肌肉减少症的患病情况,分析其影响因素,为住院患者营养干预提供支持。方法 采用横断面研究,调查2019年12月至2021年7月山东省某三甲医院腹部外科符合入组标准的住院患者1 131例。记录患者一般资料,测定握力和6米步速时间,行人体成分分析和血清学指标测定,应用NRS2002量表进行营养风险筛查。根据亚洲肌肉减少症工作组（AWGS）2019诊断标准判定是否存在肌肉减少症,计算人群肌肉减少症患病率。将住院患者和其中的手术患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,比较住院患者的相关营养指标和手术患者的住院时间和术后住院时间,分析影响肌肉减少症的因素。结果 调查显示1 131例患者中肌肉减少症患者165例,患病率为14.59%;握力异常305例（26.97%）,四肢骨骼肌质量指数（ASMI）异常307例（27.14%）,步速异常272例（24.05%）。两组患者在体质量、体质指数、骨骼肌质量、去脂体质量、左上臂肌肉围度、相位角、白蛋白水平、血红蛋白水平、红细胞计数、淋巴细胞计数等方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。手术患者中肌肉减少症组的住院时间和术后...     

经外周穿刺置入中心静脉导管的并发症及防治

经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液,还可用于NICU的病人[1].PICC有许多优点,但亦存在一些并发症和危险.近年来,随着PICC的广泛使用,人们对其并发症的防治积累了许多经验,本文就此综述如下.     

脾切除术后肠系膜静脉血栓形成临床探讨：附8例报告

肠系膜静血栓形成是脾切除术后少见而后果严重的并发症，本病的临床症状及体征无特异性表现，难以在术前作出明确诊断，作者报告８例，术前误诊７例，死亡５例，治愈３例。并对其发生机理，预后，临床表现，诊断治疗及预防和了详细讨论。     

大鼠肝再生过程中肝组织游离氨基酸谱变化

作者观察了大鼠肝部分切除(66%)后肝再生过程中1、3、5、10、20天肝组织游离氨基酸谱、肝重和肝细胞核分裂指数的变化。结果表明:①肝部分切除术后残肝重量增加迅速,术后10天基本恢复至术前肝重,肝细胞核分裂指数术后第1天明显升高,第3天时达高峰,以后逐渐下降,恢复正常。②肝组织游离氨基酸含量术后第1天明显升高,第3天时达高峰,以后逐渐降低,第5天时 GLY、MET、LYS 降至正常,其它氨基酸在术后第20天时恢复正常,说明氨基酸代谢变化贯穿于肝再生的全过程。肝细胞核分裂指数变化与氨基酸含量变化呈一致性正相关,提示氨基酸在肝再生过程中对调节肝细胞分裂增殖具有重要作用。     

双腔T管在胆道外科的应用

介绍一种自制的双腔Ｔ管，临床应用２９例，结果表明，该管除具有普通Ｔ管的引流作用外，还可用来进行胆道冲洗、胆道造影、采集胆汁行细菌培养及空肠内营养。     

瘦素与肠黏膜屏障

瘦素是一种主要由脂肪细胞分泌的多肽类激素,在机体具有广泛的生物学效应,具有调节能量代谢、生长发育、免疫反应、促进损伤修复等作用。近年来,对肠道瘦素及其受体研究的不断深入研究,证明瘦素作为一种新的胃肠道激素,在调节胃肠功能、维护肠黏膜屏障方面具有重要的生理功能。     

肝圆韧带重建门静脉/肠系膜上静脉的可行性探讨

目的探讨肝圆韧带重建门静脉／肠系膜上静脉的可行性。方法对4例实施胰十二指肠联合门静脉／肠系膜上静脉切除的患者．手术中用肝圆韧带重建切除的静脉。结果静脉切除长度3．5～6．5cm．重建切除静脉时利用肝圆韧带长度4．0～7．0cm，术中门静脉阻断时间30～126min，无手术死亡者。术后随访10～39个月。门静脉／肠系膜上静脉通畅，无血栓形成。结论在胰十二指肠联合门静脉／肠系膜上静脉切除术中利用肝圆韧带重建切除的静脉是可行的。