抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎1例

患者,男,22岁,因反复面部抽搐伴意识障碍3 d于2015年8月14日收入我院,入院前3d患者无明显诱因阵发性出现意识模糊,四肢抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双眼凝视前方,口角歪向左侧,持续时间约30 s ~2 min不等,缓解后意识清醒,无发热、恶寒、恶心、呕吐、出冷汗、心慌胸闷、呼吸困难等不适;既往史体健;体格检查:体温 37.2℃,心率 85 次/min,呼吸19次/min,血压86/54 mmHg,意识模糊,心肺检查未见明显异常,言语不清,对答欠配合,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称( ++),病理征(-),颈抵抗,克氏征( +);实验室检查:血常规:白细胞11.12 ×109 · L-1 ,中性粒细胞84.4%,血糖5.65 mmol/L,余血生化及离子4 项未见明显异常,2015年8月15日行腰椎穿刺术:无色澄清脑脊液,压力210 mmH2 O,压腹压颈通畅,留取标本后再次测压160 mmH2 O,颅脑 MR 未见异常,初步入院诊断:病毒性脑炎、继发性癫痫,予优他能抗感染,更昔洛韦抗病毒,地西泮静脉注射、丙戊酸钠口服,癫痫未能缓解,发作频率增加, 2015年8 月24 日脑脊液抗 N -甲基 -D天冬氨酸( NMDA)受体抗体检测:抗NMDA受体抗体阳性.     

口服避孕药与血栓性疾病的研究进展

虽然口服避孕药的长期安全性已为大多数人所接受,但已有许多研究证实口服避孕药与静脉血栓形成相关。然而口服避孕药如何作用于凝血系统引起血栓目前尚不明了。近年的研究认为,有些遗传异常状态在其中起主要作用。例如:抑凝血物质(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶-Ⅲ)缺乏、凝血因子V基因突变和凝血酶原基因突变等,特别是后两者与复方口服避孕药(OCs)使用有强协同作用,提示携带这些遗传易感因素的妇女应采用其他避孕措施来替代口服避孕药。     

细胞凋亡与移植免疫(文献综述)

细胞凋亡是细胞和组织生理学的基础 ,近年来发现细胞凋亡在移植免疫中发挥重要作用 ,通过多种信号途径导致机体反应性 T淋巴细胞的凋亡诱导免疫耐受 ,或导致移植物细胞凋亡诱导免疫排斥。某些免疫抑制剂正是通过细胞凋亡途径起作用的。     

大动脉调转术的体外循环管理

目的:总结11例大动脉调转术(ASO)体外循环转流的方法与经验.方法:均在全麻体外循环下行ASO,通过实施中低温,改良预充液,联合应用常规超滤(CUF)、零平衡超滤(ZBUF)及改良超滤(MUF)技术,保护患者心、脑、肺、肾、血液等重要器官功能.结果:2例患者死于术后低心排血量,余9例患者均存活,体外循环期间血流动力学基本稳定,血气电解质维持在正常范围,术后彩色多普勒超声心动图示左、右心功能较术前明显改善,顺利康复出院.结论:改良预充液,中低温全流量灌注,良好的心肺和血液保护;CUF、ZBUF及MUF联合应用,保持机体内环境稳定是ASO体外循环管理的关键.     

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的的安全性与有效性。方法选择2010年4月～2012年7月陕西省蓝田县中医医院收治住院的稳定型心绞痛病例68例,随机分为观察组和对照组（n=34）。观察组患者口服或舌下含服复方丹参滴丸10丸,3次/d,以4周为1个疗程。对照组患者采用单硝酸异山梨酯缓释片（瑞德明）进行治疗,1片/次,1次/d,疗程为2个月。治疗后观察2组药物有效性、心电图以及治疗前后心绞痛的发生率。结果观察组临床疗效总有效率为88.2％,显著高于对照组的79.4％（P〈0.05）;而且心电图改善总有效率（85.3%）、心绞痛平均发作[（1.21±1.01）次/d]、硝酸甘油平均使用量[（2.33±1.11）片/d）]均显著优于对照组（P〈0.05）。结论复方丹参滴丸对治疗稳定型心绞痛效果优于单硝酸异山梨酯,适用于我国稳定型心绞痛患者。     

人骨髓间充质干细胞的生物学特性分析

目的对人骨髓间充质干细胞（HMSCs）的生物学特性进行初步分析,为其临床应用奠定基础。方法抽取4例健康人髋骨内骨髓5～20ml,密度梯度离心法分离HMSCs。体外培养扩增后流式细胞仪检测HMSCs表面标记物;MMT法绘制生长曲线,计算细胞倍增时间;吉姆萨染色法检测细胞核型。结果HMSCs表面标记物CD29、CD44、CD71、CD105、CD166、HLA-ABC、UEA-1阳性表达;CD34、CD45、HLA-DR阴性表达;生长曲线呈S形,细胞倍增时间随代次增加而延长;核型分析显示第3、6代HMSCs的染色体数目未发生改变。结论密度梯度离心法可得到纯度较高的HMSCs,表可达人类间充质干细胞的表型特征。HMSCs可在体外较长时期培养。在第7代之前细胞增殖旺盛,之后细胞增殖能力逐渐下降;在第6代之前染色体数目未发生改变。     

丹皮酚对人骨肉瘤MG-63细胞增殖、迁移和CXCR4/STAT3通路的影响

目的：探讨丹皮酚对人骨肉瘤(OS) MG-63细胞增殖、迁移和趋化因子受体4(CXCR4)/信号传导与转录激活因子3 (STAT3)通路的影响,并阐明其可能的作用机制。方法：体外培养MG-63细胞,分为对照组(不给予药物干预)和不同浓度丹皮酚组(给予10、20、40、80、160和320 mg·L^-1丹皮酚)。采用CCK-8法检测各组细胞存活率并选择半数抑制浓度(IC50)值作为后续实验药物浓度。将MG-63细胞分为对照组和丹皮酚(215.8 mg·L^-1)组,采用Western blotting法检测各组细胞中CXCR4、白细胞介素6 (IL-6)、磷酸化STAT3 (p-STAT3)和STAT3蛋白表达水平。将MG-63细胞分为对照组(不给予药物干预)、丹皮酚组(给予215.8 mg·L^-1丹皮酚)、丹皮酚+空载组(给予215.8 mg·L^-1丹皮酚+空载质粒)和丹皮酚+过表达组(给予215.8 mg·L^-1丹皮酚+CXCR4过表达质粒)。采用细胞划痕实验检测各组细胞划痕愈...     

中医药治疗痛风性关节炎35例

中医药治疗痛风性关节炎３５例陈建锋关键词：痛风性关节炎，中医药疗法，临床观察痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致血尿酸增高，尿酸盐积于关节，滑囊、肌腱等组织，引起局部组织坏死及纤维组织增生的病变。临床上主要以反复发作的关节炎为主要症状。我科自１９９１年以来，运...     

邻苯二甲酸二丁酯对大鼠睾丸生化酶及脂质过氧化的影响

目的 :探讨邻苯二甲酸二丁酯 (DBP)对睾丸生化酶及脂质过氧化的影响 ,为接触人群早期诊断及生物学监测提供参考评价指标。　方法 :选择 6周龄雄性SD大鼠随机分成 4组 ,每组 16只。灌胃给予DBP ,剂量为 0 (对照组 )、2 5 0、5 0 0、10 0 0mg/ (kg·d)。于染毒 2周和 4周末分别处死 8只大鼠 ,收集睾丸及其他脏器和血清 ,以 1∶3的比例制备睾丸匀浆。测定血清和睾丸匀浆中生化酶及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSHPx)的活性和谷胱甘肽 (GSH)的含量。　结果 :随DBP染毒剂量的增加 ,肝脏器系数明显上升 ,而睾丸脏器系数显著下降 (P <0 .0 1)。染毒 2周后 ,血清中GSHPx活性和睾丸匀浆中GSH水平下降趋势明显 ,而匀浆中GSHPx活性呈上升趋势 ,10 0 0mg/ (kg·d) 组与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。染毒 4周后 ,血清中碱性磷酸酶活性呈上升趋势 ,血清和睾丸匀浆中山梨醇脱氢酶 (SDH )活性受到明显抑制 ,10 0 0mg/ (kg·d) 组与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 1)。血清GSH水平呈上升趋势 ,10 0 0mg/ (kg·d) 组与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论 :DBP可对机体产生明显的毒性作用 ,主要靶器官为肝脏和睾丸。脂质过氧化可能是DBP毒性作用的机制之一 ,SDH是DBP对睾丸毒性作用较为敏感的指标之一。