超声造影与增强CT对肾脏占位性病变良恶性鉴别诊断的效能比较

目的 分析超声造影、增强CT及联合检查对肾脏占位性病变的定性鉴别诊断效果。 方法 以2017年2月—2020年2月于宁海县第一医院医疗健康集团就诊的126例肾脏占位性病变患者为研究对象,分别进行超声造影检查和增强CT检查,统计超声造影、增强CT和联合检查对不同病理类型和病灶大小的肾脏占位性病灶良恶性鉴别诊断灵敏度、特异性和准确率,比较三种检查方法的诊断效能差异。 结果 对不同病理类型肾脏占位性病变,联合检查灵敏度(96.47%)和准确率(93.65%)均显著高于增强CT单独检查水平(78.82%和74.60%),均P<0.017,而超声造影与增强CT单独检查的灵敏度(88.24%vs. 84.92%)和准确率(84.92%vs. 74.60%)差异均无统计学意义(均P>0.017);对病灶直径≥3 cm肾脏占位病变,三种检查的灵敏度、特异性和准确率差异均无统计学意义(均P>0.017);对病灶直径<3 cm肾脏占位病变,联合检查的灵敏度(94.34%)和准确率(91.78%)均显著高于增强CT单独检查(67.92%和64.86%),均P<0.017,且超声造影检查的灵敏度和准确率(88.68%和85.14%)显著高于增强CT水平(67.92%和64.86%),均P<0.017。 结论 超声造影和增强CT对肾脏占位性病变均具有较高的定性诊断价值,超声造影对于小体积肾脏占位性病变定性诊断优于增强CT,两者联合诊断可提高诊断效能。      

超声造影在评价高强度聚焦超声治疗肿瘤疗效中的作用

[目的]了解超声造影在高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤临床疗效评价中的应用价值。[方法]选取高强度聚焦超声治疗的肿瘤患者42例(60个病灶)为观察对象。59个病灶HIFU治疗前后采用超声造影检查评价疗效,其中18例患者(23个病灶)与增强CT检查结果进行比较。[结果]HIFU治疗前,超声造影观察60个病灶,51个病灶表现为动脉期增强,8个病灶表现为静脉期增强,治疗后行超声造影检查,显示27个病灶各期均无异常增强区,提示肿瘤“完全灭活”;23个病灶治疗后边缘局部有增强,提示有肿瘤残存;9个病灶呈地图样充盈缺损,提示肿瘤大部分没有灭活。18例患者(23个病灶)超声造影结果与增强CT检查结果相近。[结论]超声造影是评价HIFU的一种有效方法,且能明确肿瘤残存部位引导补充治疗,有助于评价治疗后肿瘤灭活范围。