椎弓根钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤

胸腰椎爆裂骨折常合并椎体畸形脱位和脊髓损伤，骨折极不稳定。我院自2004年10月至2007年4月对28例经CT证实为胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者，采用后路椎管减压复位、植骨及四椎体8枚椎弓根螺钉置入三维固定取得较好临床效果，现报告如下。     

自体骨与生物赝复物在听骨链重建术中的疗效比较

目的：寻找听骨链重建术所需的更好的材料，方法：采用乳突根治术或上鼓、室窦开放术后进行单纯鼓室成形术41耳，开放乳突的鼓室成形术30耳，完壁式鼓室成形术27耳。用自体骨66耳，聚四氟乙烯听骨赝复物32耳，结果：经3个月至3年的随访观察，自体骨组66耳中62例植物生长良好，4耳穿孔；达社交听力44耳，达到实用听力10耳，聚四氟乙烯组32耳中，22例移植鼓膜穿孔，赝复物排出继发耳漏14耳，达社交听力8耳，达实用听力1耳，结论：听骨链重建术中单纯的聚四氟乙烯听骨赝复物应放弃使用。宜选用自体听骨或皮质量作为赝复物。     

甲状舌管囊肿和瘘管术后复发的手术治疗

目的 探讨甲状舌管囊肿和瘘管术后复发再次手术的策略.方法 对2000-2006年收治的16例甲状舌管囊肿和瘘管术后复发患者进行回顾性分析.男10例,女6例.复发时间为术后6个月至4年,复发时年龄为12～35岁.对术中发现前次手术未切除舌骨中段者(10例),行常规Sistrunk术式手术切除;对前次手术切除舌骨中段者(6例),行扩大切除反复感染致与周围粘连组织,即扩大Sistrunk术式.结果 16例复发患者再次手术后,疗效满意.术后并发咽瘘和颈前血肿各1例,治疗后痊愈.随诊1～6年未见囊肿或瘘管复发.结论 合理应用常规Sistrunk术式与扩大Sistrunk术式是治疗甲状舌管囊肿复发病例的理想方法.     

糖尿病并发心血管病的分析

最近报告,国人糖尿病大血管及微血管并发症发病率相当高,且较严重,从而改变了一般认为我国糖尿病多较轻,慢性病变的发生率也较低的概念。糖尿病并发的心血管病,已成为糖尿病患者生命健康和劳动力的严重威胁,是造成死亡的主要原因;为此,积极开展糖尿病及其心血管并发症的研究,有重要现实意义。本文对218例糖尿病住院患者(石河子医学院附院169例,石河子市医院49例)并发心血管病情况,加以分析讨论,以提供防治糖尿病性心血管病某些参考资料。诊断标准及发生率     

耳颞部Langerhans组织细胞增生症的误诊分析

耳颞部Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ组织细胞增生症 (ｌａｎｇｅｒｈａｎｓｃｅｌｌｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ)是一种罕见病 ,临床表现复杂多样 ,因其发病率极低 ,易被误诊。现报告本科 1989年～ 1995年间误诊或滞诊的耳颞部ＬＣＨ共 15例 ,并总结本病的临床表现及诊治过程中的经验教训 ,为及时确诊和处理提供临床依据。临床资料1.一般资料 :15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄在 3～ 10岁 ,仅 1例为 3 0岁的女性。除 1例为汉 许 克三氏 (Ｈａｎｄ Ｓｃｈｕｌｌｅｒ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ ,ＨＳＣ)综合征外 ,其余均为嗜伊红性肉肿(ｅｏｓｉｎ…     

EGFR和磷酸化酪氨酸在中耳胆脂瘤的表达情况

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸化酪氨酸在中耳继发性胆脂瘤的表达情况,分析其在胆脂瘤上皮增殖演变过程中的作用,以及两者之间可能的联系.方法应用免疫组化SP染色方法和计算机图像分析系统,检测20例胆脂瘤上皮,10例术腔内肉芽组织,10例鼓膜穿孔部位邻近皮肤和20例耳道深部正常皮肤中EGFR和磷酸化酪氨酸的表达情况.结果EGFR和磷酸化酪氨酸在胆脂瘤上皮各层细胞均存在高度表达,以基底层和棘层为著;穿孔部位邻近皮肤则在基底层和棘层细胞中等表达;耳道深部正常皮肤仅基底层弱表达;肉芽组织内存在散在的阳性细胞.两者之间存在正相关,总相关系数为0.993(P＜0.01).结论EGFR和磷酸化酪氨酸在中耳继发性胆脂瘤上皮中的高度表达,说明胆脂瘤上皮具有高度增殖能力.在穿孔部位邻近皮肤中的中度表达,说明该处皮肤增生较活跃.     

MTT快速比色法用于鼻咽癌细胞药敏试验的研究

目的建立鼻咽癌化疗药敏药物的体外筛选方法。方法利用MTT法体外药敏试验检测了48例鼻咽癌(NPC)对7种临床化疗药物的敏感性。结果NPC细胞对顺铂(DDP),5氟-脲嘧啶(5-FU),长春新碱(VCR),环磷酰胺(CTX),博来霉素(BLM),HHA(高三尖杉酯碱),鬼臼噻吩甙(VM-26)的敏感性存在明显个体差异,其敏感率分别为52%、56%、61%、48%、48%、35%、74%。结论MTT可应用于NPC临床筛选药物。     

鼻咽癌放疗前后血液PGE_2与IL-2水平的动态观察

目的 :观察鼻咽癌患者放疗前后血液PGE2 和IL 2水平的变化 ,了解鼻咽癌患者放疗前后机体免疫状态。方法 :应用放射免疫分析法测定 5 0例鼻咽癌患者放疗前后及 3 0例对照组血液PGE2 与IL 2水平。结果 :发现鼻咽癌患者PGE2 显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,且伴转移者又明显高于无转移者 (P <0 .0 1) ,放疗后PGE2 明显下降 ;鼻咽癌患者IL 2水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,伴转移者低于无转移者 (P <0 .0 5 ) ;放疗后略有回升 ,但仍低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :外周血PGE2 有可能成为鼻咽癌放疗后的疗效监测指标。鼻咽癌患者血清IL 2水平低下 ,放疗后回升不佳     

T3、T4N0声门上型喉癌选择性颈廓清术的必要性

目的：探讨CN0声门上型喉癌进行颈廓清术的必要性。方法：对本院1990年1月至2001年1月共69例CN0声门上型喉癌患者临床资料进行分析，统计隐匿转移率，并依照T分级比较隐匿转移率。根据随访结果，着重分析颈廓清术对T3、T4级病例的术后复发情况的影响。结果：69例CN0隐匿性淋巴结转移率为36．0％，T1、T2、T3、T4两组间的隐匿转移率差异有显著性。T3、T4中行选择性颈廓清者术后的复发率明显低于未行廓清者。T3、T4中22例发生隐(显)性转移，对侧转移为8例，其中原发病灶超过中线为6例。结论：T3、T4N0声门上型喉癌行选择性颈廓清是必要的。选择性颈廓清术明显降低术后复发率。     

耳鼻咽部多发性神经纤维瘤病

目的　探讨耳鼻咽部多发性神经纤维瘤病 (neurofibromatosis,NF)的病理、临床表现及诊断和治疗。方法　回顾性分析温州医学院附属第一医院 1989～ 2 0 0 0年间收治的 11例NF的临床资料 ,其中鼻 鼻窦与咽旁间隙 (NFⅠ型 )分别有 5例和 2例 ,双侧听神经瘤 (NFⅡ型 ) 4例。结果　所有病例病程普遍较长 (2～ 30年 )。两型NF的临床表现既有共性 (皮下结节、色素斑、虹膜Lisch结节 ) ,又有其独自的特点。所有病例均于全身麻醉下手术切除 :鼻侧切开进路切除鼻 鼻窦NF ,颈侧切开进路切除咽旁间隙NF ,乙状窦后枕下进路切除一侧听神经瘤 (其中 1例分期双侧切除 )。无死亡。结论　手术是治疗NF的最佳途径 ,对范围广、边界不清及复发的鼻 鼻窦NF可考虑术后放射治疗 ;双侧听神经瘤应尽量避免双侧同时切除