奥美拉唑治疗消化性溃疡出血32例疗效观察

资料与方法2000年2月~2005年2月收治消化性溃疡出血32例患者,男20例,女12例;年龄20~68岁,平均24岁。出血均在3天以内,呕吐物为血性,黑粪,大便潜血试验阳性。全部病例入院后24小时以内经纤维胃镜确诊,十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡12例,复合溃疡2例。用药方法、用量及疗效:所有患者接受奥美拉唑40mg,每12小时1次,加入5%葡萄糖氯化纳500ml中静滴,20~30滴/分,连用5~7天,并及时补充血容量,必要时输血。用药期间停用所有抗酸药及其他止血药。疗效观察:①痊愈:5天内呕血、黑便停止,大便潜血阴性;②显效:5天内呕血、黑便停止,大便潜血阳性;③有效:5…     

单孔法腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术

目的:总结单孔法腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术的手术方法、疗效及优缺点。方法:74例腹股沟疝婴幼儿行单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术,其中单侧斜疝68例,双侧斜疝6例。结果:74例手术均获成功,平均手术时间单侧疝15min,双侧疝25min,术后平均15d出院,无并发症和复发病例。结论:腹腔镜疝囊高位结扎术简单易行、安全有效,单孔法更加微创,但须掌握正确的操作方法。     

严重直肠肛管损伤综合治疗

目的 提高直肠肛管损伤诊断和治疗的水平。方法 对l0年间收治的43例直肠肛管损伤患者的处理原则、手术方法以及预后进行总结。43例患者采用结肠造瘘与骶前引流术结合，一期修补，对合并大出血休克的患者在抗休克治疗的同时早期开腹手术，填塞止血或结扎髂内动脉。结果 本组治愈42例，并发盆腔脓肿5例。死于MSOFl例。结论 早期、正确的诊断和有效的早期处理是治疗严重直肠肛管损伤的关键。     

非手术治疗重症急性胰腺炎36例的护理

目的探讨采用非手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法。方法重症急性胰腺炎患者36例,以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合治疗。结果 36例患者中治愈26例,好转7例,死亡2例,未愈自动出院1例。结论以奥曲肽联合早期肠内营养(EN)治疗为主的综合措施对治疗重症急性胰腺炎起重要作用。     

沙眼衣原体泌尿生殖道感染的实验室诊断研究进展

泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)感染是常见的性传播疾病之一,大多数感染无临床症状,易迁延导致慢性持续性感染,引起盆腔炎、输卵管炎、输卵管性不孕及异位妊娠等严重并发症。对CT急性感染进行快速筛查的同时,对其慢性持续性感染及感染并发症进行诊断,才能有效治疗其急慢性感染,阻断其传播,预防远期并发症的形成,治疗相关并发症。该文就泌尿生殖道CT急性感染、慢性持续性感染和感染并发症的诊断方法及进展进行综述。     

经阴道彩色超声评价来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的影响

【目的】经阴道彩色超声多普勒评估来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征（PcOS）患者子宫内膜容受性的影响。【方法】60例PCOS排卵障碍患者,随机分为两组,分别予来曲唑2．5～5mg（LE组）和克罗米芬50～100mg（CC组）诱发排卵,适时指导同房。于注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日由专人经阴道彩色超声检查,监测子宫内膜厚度、形态、血流变化作为评估子宫内膜容受性的评价指标,观察来曲唑促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响,同时追踪观察其临床结局。【结果】两组患者年龄、不孕年限,体重指数等基本情况无显著性差异。LE组成熟卵泡数明显少于CC组（P〈0．05）,HCG注射日E2水平明显低于CC组（P〈0．01）而内膜厚度明显大于CC组（P〈0．01）、A型血流内膜多于CC组（52．38％VS32．50％）而C型血流内膜少于CC组（P〈0．05）,子宫及子宫内膜（下）动脉阻力指数（RI）,搏动指数（PI）、血流收缩期最高血流速度（S）／舒张期末血流速度（D）均小于CC组。来曲唑组临床妊娠率显著高于CC组（P〈0．05）而流产率显著低于CC组（P〈0．05）。【结论】在PCOS患者促排卵治疗中来曲唑可改善子宫内膜容受性,其临床结局优于克罗米芬,经阴道彩色超声是监测子宫内膜容受性有效、无创的方法。     

心理干预加音乐疗法在普通胃镜中的应用

目的：探讨心理干预加音乐疗法对普通胃镜检查患者的痛苦程度、焦虑、抑郁情绪及再次接受胃镜检查认可度的影响。方法200例接受普通胃镜检查的患者随机分为对照组和干预组,每组100例患者。干预组检查前、中、后实施合适的心理干预和音乐疗法,对照组则只给予普通胃镜检查护理措施。观察两组胃镜检查前、中、后患者的痛苦程度（恶心、呃逆反射次数）,及检查前后的SAS、SDS评分变化,并通过问卷调查患者再次接受胃镜检查的认可度。结果干预组患者的痛苦程度（恶心、呃逆次数）、检查顺利程度（检查时间）, SAS、SDS评分较对照组减少,且再次接受普通胃镜检查的认可度提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预加音乐疗法可以减轻普通胃镜检查患者的痛苦程度和减轻焦虑、抑郁情绪,并提高患者再次接受胃镜检查的认可度。     

联合检测血清CT-IgG60及CHSP60在筛查输卵管不孕中的价值

目的 探讨联合检测血清沙眼衣原体免疫球蛋白(CTIgG)及衣原体热休克蛋白60,(CHSP60)在初步筛查输卵管不孕中的临床价值.方法 收集2011年10至2012年5月在中南大学湘雅二医院和湖南省职业病防治院妇科经腹腔镜诊断的33例输卵管不孕患者(研究组)和15例正常盆腔非输卵管因素不孕患者(对照组)的血清,用酶联免疫法检测CTIgG及CHSP60,分析单个CTIgG、CHSP60指标及联合指标筛查输卵管不孕的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及约登指数.结果 研究组和对照组中CTIgG、CHSP60的阳性率分别为57.58%(19/33)、6.67%(1/15)和54.55%(18/33)、6.67%(1/15),研究组CTIgG和CHSP60阳性率均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为10.996、9.885,均P<0.05).研究组中CTIgG、CHSP60的灵敏度和特异度分别为57.58%、93.3%和54.55%、93.3%;两者联合后检测的灵敏度为80.72%,特异度为87.04%,阳性似然比为6.23,阴性似然比为0.07,约登指数为0.68.结论 联合检测血清CTIgG及CHSP60在初步筛查输卵管不孕中是一个较好的无创血清学指标,特别是排除非输卵管不孕是一个较好地选择.     

脂蛋白相关的磷脂酶A2与脑血管意外的相关研究及其临床应用价值

目的探讨脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)与脑血管意外的相关性及其临床应用价值。方法将100例脑卒中患者作为研究组,同时选取门诊体检的健康志愿者100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血浆Lp-PLA2的水平,按照NIHSS评分量表评估研究组患者神经功能缺损程度。对研究组患者进行常规治疗,2周后再次测定患者血浆Lp-PLA2的水平以及神经功能缺损程度。结果研究组Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后神经功能缺损程度和Lp-PLA2水平均明显降低,但Lp-PLA2水平仍高于对照组。结论脑血管意外患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,并与神经功能缺损程度相关,Lp-PLA2对于脑血管意外患者的诊断和预后具有一定的临床应用价值。     

心理疗法联合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察心理疗法联合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将60例符合罗马Ⅱ标准的腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组，分别采用心理疗法联合中药痛泻要方加味及单用中药痛泻要方加味治疗2周；对肠易激综合征总体症状的疗效及安全性进行评估。结果治疗组总有效率达93．33％，高于对照组之80．00％；且腹泻、腹胀、腹痛、情绪障碍各症状前后积分均有明显改善。结论心理疗法联合中药痛泻要方加味能有效缓解腹泻、腹胀、腹痛等主要症状，且在改善情感障碍症状方面更具优势，安全性好，无不良反应。