足部压疮预防装置的制作及应用

压疮是长期卧床患者常见的护理并发症,足部血液循环较其他部位差,长期卧床的患者足跟、内踝、外踝等处容易发生压疮,且较其他部位愈合能力差,严重影响患者的生活质量,本研究通过制作漏斗形减压装置,保护患者足部,减轻足部骨突部     

微量长效达菲林激发方案用于卵巢低反应患者疗效观察

【目的】观察长效达菲林微量激发方案（MF）用于卵巢低反应患者的临床疗效。【方法】选择拟行体外受精或卵细胞浆单精子注射（IVF／ICSI）助孕,既往助孕发生卵巢低反应或预测可能发生低反应的患者,符合纳入标准者共449周期,随机分为两组：A组入选228周期,采用MF方案,完成移植周期183周期;B组入选221周期,采用拮抗剂方案,完成移植周期183周期;前瞻性观察比较两组患者临床结局。【结果】两组患者获卵数,2PN数,优胚数,移植（ET）胚胎数,胚胎种植率,临床妊娠率,流产率、活产率等无显著性差异（P〉0．05）,而A组促性腺激素（Gn）天数（7．67土3．12）d和Gn总量（1352．25土730．5）U均小于B组（8．78土1．79）d、（2023．5土624）U,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】微量长效达菲林可用于卵巢低反应患者,临床结局与拮抗剂方案相似,而微剂量长效达菲林方案具有Gn天数和Gn用量少、减少患者就诊及注射次数、降低患者经济成本等优点。     

38例伪膜性肠炎临床特点的回顾性分析

目的通过对广东省2家医院的伪膜性肠炎（PMC）患者进行回顾性分析,探讨PMC的临床特点,分析影响其发病、治疗及预后的因素。方法回顾性分析2003年1月—2010年7月间作者所在的2家医院经病史及肠镜诊断PMC38例住院患者临床特点,包括抗生素使用情况、临床特点及治疗效果。结果 37例患者（占97.37%）在使用抗生素过程中或之后出现腹泻,34例（89.47%）存在不同程度的腹痛;其余常见的症状有腹胀（63.16%）、恶心呕吐（21.05%）等表现,腹泻伴粘液脓血便者6例（15.79%）,蛋花样便者为（21.05%）。50%患者伴有发热。38例全部行结肠镜检查,其中25例（65.79%）完成结肠镜检查至回盲部,其他因各种原因终止检查。38例均有血白细胞总数及中性粒细胞数增高（100%）,36例患者存在水电解质紊乱（94.74%）,2例正常。低蛋白血症2例（5.26%）,贫血3例（7.89%）。抗生素种类与林可霉素、克林霉素和第三代头孢菌素最为密切。结论 PMC多在应用抗生素之后,特别以老年人、重病患者及骨科手术患者为易感人群。在临床抗感染治疗过程中,必须重视抗生素的合理应用,防止PMC的发生。甲硝唑、万古霉素、益生菌均为有效治疗PMC药物。同时,电子肠镜可以作为诊断PMC的一种简便手段。     

术中注射亚甲蓝检测乳腺癌哨兵淋巴结的初步研究

目的 寻找术中注射生物染料检测乳腺癌哨兵淋巴结(sentinel 1ymph rlode，SLN)方法，并研究哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。方法 对71例乳腺癌患者进行了术中注射亚甲蓝染色法检测SLN，与腋窝淋巴结切除术(axilary lymph node dissection，ALND)后的淋巴结转移状况进行对比分析。全部病例经病理证实。结果 71例患者中成功检测出SLN 70例，成功率为97％。共检出SLN 188个，每例SLNl～4个，平均每例检出SLN 2．7个。本研究分别出现1例假阴性结果，假阴性率为2％(1／42)。70例患者中有28例SLN阳性，阳性率为40％；共检测出SLN76个，其中57个为转移癌，转移率为75％(57／76)。SLNB预测ALN的灵敏度为96％，特异性为100％，准确性为97％。结论 术中注射亚甲蓝染色检测乳腺癌SLN经济实用，可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况。     

加味四逆散对运动障碍型FD患者NO、Gas及MTL影响的研究

目的 观察运动障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者血清一氧化氮(NO)、胃泌素(Gas)、血浆胃动素(MTL)水平的动态变化及加味四逆散对上述指标的影响.方法 将80例运动障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者,随机分为加味四逆散组、吗叮林组(每组各40例),两组患者均采用随机双盲法治疗2周;采用放射免疫法测定运动障碍型FD患者血液中MTL、Gas的含量及硝酸还原酶测定血浆NO的含量,观察两组治疗前后血清Gas、一氧化氮(NO)、血浆胃动素(MTL)变化情况.结果 加味四逆散能提高 MTL 水平(P<0.01),降低血清 Gas(P< 0.01),引起 NO水平异常改变(P<0.01),其作用与吗叮啉相仿.结论 加味四逆散能有效治疗运动障碍型 FD,可能与其调节胃肠激素分泌有关.     

柳州地区人群幽门螺杆菌感染状况分析

目的 了解柳州地区人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况,分析Hp感染相关因素,为预防Hp感染提供理论依据.方法 采用双抗原夹心法(胶体金法)检测血清Hp抗体.分别按性别、年龄、不良生活习惯(吸烟、饮酒、嗜酸辣)及消化道基础疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎)进行分组,统计各组Hp感染率.将近年来其他地区报道的Hp感染率与柳州地区做比较.结果 柳州地区Hp总感染率为37.34%,男性感染率(40.04%)明显高于女性(33.36%),差异有统计学意义(P<0.05);与青年组(28.74%)比较,中老年组(39.60%)、老年组(39.60%) Hp感染率明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟、饮酒、嗜酸辣各组Hp感染率相应高于非吸烟、非饮酒、非嗜酸辣组,差异均有统计学意义(P<0.05);有消化道基础疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎)各组Hp感染率高于无消化道基础疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);柳州地区Hp感染率高于大连、广州、重庆,低于东台(P<0.05).结论 柳州地区Hp感染率与相关地区相比处于中上水平.Hp感染与男性、年龄、不良生活习惯(吸烟、饮酒和嗜酸辣)、消化道基础疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎和胆汁反流性胃炎)呈正相关.     

PPH 手术治疗重度环状混合痔临床分析

目的探讨应用吻合器治疗重度环状混合痔的临床效果。方法总结50例严重脱垂痔应用吻合器作直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除术(即PPH手术)进行回顾性分析。结果术中吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3.2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

妇产科临床实习中安全隐患分析及防范措施

随着社会的发展,患者及其家属的法律意识和自我保护意识不断增强,对医疗服务的要求也越来越高,医疗纠纷时有发生。实习生初次接触临床工作,易引发医疗纠纷。本文针对妇产科临床教学中存在的主要安全隐患进行分析,并提出防范措施,以提高妇产科临床教学质量,减少医疗纠纷。     

辅助生殖技术中胚胎冷冻与复苏虚拟仿真实验项目的思考

随着互联网和人工智能等高新技术的迅速发展,虚拟仿真实验成为计算机技术和实验教学深度融合的产物。虚拟仿真实验是指在计算机系统中,采用虚拟技术模拟虚拟实验环境,用户在自主交互的虚拟环境中完成各类实验,获得学习或者训练效果,得到专业老师的评价和反馈。虚拟仿真实验项目成为继传统科学实验之后一次革命性的升级,突破了实验时间和地点的限制,增强了实验教学的逼真性和互动性,对突出以实操为导向的人才培养新模式具有重要的意义。为推动国内辅助生殖技术的蓬勃发展,提高技术人才培养质量,探索虚实教学协同发展的新方式,本研究建设的胚胎冷冻与复苏虚拟仿真实验项目,以治疗不孕不育的患者为中心,充分借助线上线下混合式实验教学法,理论结合临床,培养学生探究知识的能力,调动学生的学习积极性和主动性,参与辅助生殖技术的虚拟实验,收到事半功倍的学习效果,为现代辅助生殖技术教学带来新的发展动力和生机活力。同时,本研究也指出了虚拟仿真实验中存在的优势和需要克服的劣势。本研究旨在进一步优化虚拟仿真实验内容及提高实验教学质量,为未来更多虚拟仿真实验项目建设提供一定的启示,满足辅助生殖技术实验教学改革和创新的需要。     

妊娠高血压综合征患者血浆von Willebrand因子与一氧化氮水平的变化

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆vonWillebrand因子 (vWF)和一氧化氮 (NO)水平的变化。方法 :分别采用酶联免疫吸附试验 (ELISA法 )和Griess法测定 36例妊高征患者及 18例正常妊娠妇女血浆vWF和NO水平。结果 :中、重度妊高征患者血浆vWF高于正常妊娠妇女 ;妊高征患者血浆NO水平低于正常妊娠妇女 ;vWF水平越高或NO水平越低 ,妊高征病情越重。中、重度妊高征患者血浆vWF与NO呈明显负相关 (r =- 0 .5 48,P<0 .0 1)。结论 :vWF和NO可作为判断妊高征病情程度的指标 ;vWF和NO在中重度妊高征患者的发病中起相互拮抗作用