流式细胞计DNA-RNA定量检测早期诊断膀胱癌

组织细胞在癌变的早期,在形态学表现异常以前,细胞内DNA、RNA含量以及细胞周期时相分布已发生改变。这时用一般的形态学方法很难发现,而流式细胞计量术(flow c-ytometry)可以在分子水平做出诊断或提出疑诊。流式细胞计发明十几年来,定量检测细胞核内DNA含量对肿瘤进行早期诊断的报导很多,已有膀胱、子宫颈、结肠癌以及淋巴瘤等,但对某些低度恶性的二倍体肿瘤,用DNA单参数检测往往不能做出诊断。近几年来已开始用DNA-RNA双参数定量检测早期诊断肿瘤。本文就流式细胞计DNA-RNA双参数定量检测在膀胱癌早期诊断方面的应用作一综述。     

浅议从肝脾肾论治月经失调

月经失调为妇科常见疾病,可因肝脾肾失衡,脏腑气血失和,阴阳气血失衡所致。调治月经,调肾需调补肾精,重视肾中阴阳调补;调脾重在调和脾胃气血,助其健运,采用补益脾气或运脾化湿之法,恢复正常气机升降;调肝需恢复肝之调达之性,疏肝、柔肝、暖肝结合。肝脾肾三脏密切相关,需同调肝脾肾三脏,虽月经失调可有一脏功能失调为主,亦可巧妙运用脏腑关系,恢复脏腑间的平衡,使气血调和,月事恢复正常。     

冰糖葫芦，还是山楂的好

这年头,大家的日子都过得红红火火的,饿坏的人罕见,吃撑的人倒是常见。     

舌下含服硫氮 酮和硝苯吡啶降压作用的比较（摘要）

舌下含服硫氮　酮和硝苯吡啶降压作用的比较（摘要）蒋锦琪，张懋贞，蒋锡琪，冯爱君，陈延，何清波，王一尘，袁方含用硝苯吡啶的抗高血压可引起心悸，面部潮热及头痛等不适。为克服上述缺点，我们观察硫氮酮嚼碎舌下含化对高血压的效应，并与硝苯吡啶对照。现将结果报告...     

半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征患者的血栓弹力图评价

目的：用血栓弹力图评价半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征（ACS）患者的效果。方法：行急诊经皮冠状动脉介入术的高龄ACS患者126例被随机分为替罗非班半量组和全量组,各63例。两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷,手术前开始应用替罗非班。监测两组术前、术后12h的血栓弹力图变化。观察两组住院期间的不良反应（出血、血小板减少）及30d内的主要心血管事件（死亡、再梗死、靶血管重建、亚急性支架内血栓形成）。结果：与术前比较,两组术后12ha角[半量组：（61．3±14．7）。比（38．5±8．2）°,全量组：（58．7±12．8）°比（36．1±5．7）°]、曲线最大幅度（MA值）[半量组：（49．3±17．8）mm比（24．8±12．5）mm,全量组：（54．2±19．6）mm比（21．4±13．6）mm]均显著下降（P均〈0．01）;二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率[半量组：（27．5±14．3）％比（69．3±18．2）％,全量组：（32．4±15．2）％比（72．6±20．3）％]显著增加（P〈0．01）。术前及术后12h两组间各血栓弹力图参数比较无显著差异（P〉0．05）。住院期间两组出血事件发生率（11．1％比17．5％）和血小板减少发生率（9．5％比11．1％）,全量组轻度增多,但无显著差异（P〉0．05）。随访期间两组主要心血管事件发生率无显著差异（15．9％比14．30．4,P〉0．05）。结论：行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的高龄急性冠脉综合征患者,半量替罗非班相对安全、有效,值得临床推荐。     

微创手术治疗小脑出血20例

目的:探讨置管抽吸引流加尿激酶血肿腔注射治疗小脑出血的可行性。方法:在CT或(和)MRI引导下,行小脑出血血肿腔置管抽吸引流加尿激酶注射20例。结果:20例中,基本治愈14例,显著进步4例,死亡2例。手术后拔管前常规复查CT/MRI,血肿引流极满意(>90%)8例,血肿引流满意(>75%)15例,基本满意(>50%)18例,不满意(<50%)2例。置管时间最短的24h,最长的15d,平均4.5d。有软化灶形成15例。结论:小脑血肿行置管引流术完全可行,而且可得到较好的治疗效果。     

介入加立体定向放射治疗不能手术的原发性肝癌36例报告

目的：观察介入加X线立体定向放射治疗不能手术的原发性肝癌的疗效和副作用。方法：分析我院1997年6月至1999年7月收治的36例原发性肝癌行介入加X线立体定向放射治疗的情况，采用Seldinger技术穿刺股动脉，经肝动脉给予灌注化学药物治疗（TAI），CF300mg,5-FU 1000－1500mg,CDDP60-80mg,ADM60-80mg(或MMC10－20mg)。TAI后或2次TAI之间给予立体定向放射治疗。分割剂量视情况为5－8Gy，总次数5－8次不等，70％－90％的等剂量线包括靶区，立体定向放疗DT40－50Gy。结果：3个月后病变达CR9例，PR25例，NR1例，总有效率为94％。6个月后复查CT示：CR11例，PR24例，NR0例，PD1例，总有效率为97％。1年生存率为85％，2年生存率为68％。直径5cm以下癌灶完全缓解（CR）达91％（10／11），5cm以上者CR为1／25。10例患者AFP值在治疗后6个月内下降至正常，P＜0．01。WHOⅠ、Ⅱ级骨髓抑制发生率为47％，急性胃肠道放射反应占54％。结论：不能切除的原发性肝癌切介入加X线立体定向放射治疗可达到满意的缓解症状，延长生存期，提高生活质量的目的。     

髓外浆细胞肉瘤

髓外浆细胞肉瘤(Extramedullary p-lasmacytoma 下称EMP)临床罕见。自1905年Schridde 首次报告以来,国外报道较多。国内1958年魏桂庭等报告一例鼻腔浆细胞瘤后,至今见报告7例。现综合有关文献,作一简要介绍。一、分类Castro 等对浆细胞肉瘤提出如下分类:(1)浆细胞性骨髓瘤病或称多发性骨髓瘤。此类是一种广泛的骨髓疾患,有其特殊的X 线和骨髓异常,多数病人并有异常蛋白尿和本周氏     

“食道癌汤”治疗晚期食道癌的初步体会

西郊医院中医科收治的食道癌患者,绝大多数均是不能手术或放射治疗的晚期病人,而采用“食道癌汤”随症加减,收到一定的效果。一、祖国医学对食道癌的认识祖国医学中对食道癌名为“噎膈”,古人对它很早就有详细的描述。《医学三字     

半剂量替罗非班对高龄急性冠脉综合征患者的疗效及安全性

目的：观察半剂量替罗非班对70岁以上高龄急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法：95例高龄ACS患者被随机分为观察组（48例）和常规治疗组（47例）。常规治疗组应用常规抗凝、抗血小板治疗,观察组另加用半剂量替罗非班。监测两组血清肌酐清除率水平及活化部分凝血酶时间（APTT）变化,观察两组的不良反应（出血、血小板减少）发生率以及住院期间的主要心血管事件（死亡、顽固性心绞痛、新的心肌梗塞）。结果：观察组和常规治疗组均存在不同程度的肾功能减退[肌酐清除率（43±16）ml/min∶（48±19）ml/min],但无显著差异,P〉0.05。与常规治疗组相比,观察组APTT延长显著[用药后24h：（35.3±4.5）s∶（38.6±6.2）s,用药后48h：（39.5±5.4s）s∶（44.2±9.5）s,P均〈0.05],出血事件发生率和血小板减少发生率有轻度增加,但无显著差异（P〉0.05）。住院期间的主要心血管事件发生率观察组低于常规治疗组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：对于70岁以上高龄急性冠脉综合征患者半剂量替罗非班轻度减少主要心血管事件,显著延长APTT,但不增加出血合并症,是相对安全、有效的,值得临床推荐。